Ximena Santana Surez Daniela Ponce Arana Myriam Wolf Portilla Tatiana Ocampo Haas Amalia Vilavicencio Oropeza

Alexis Garcia

Propiedades alfa-agonistas, activa los receptores vasculares.

o vasoconstriccin o aumento de la resistencia perifrica o disminucin del flujo sanguneo femoral y renal

Potente estimulante alfa, y muy activa con los beta.

o Vasoconstriccin, en los lechos vasculares con receptores alfa

(vsceras abdominales). o Vasodilatacin en circuitos con receptores beta dos (msculo esqueltico). o Flujo sanguneo;
aumenta en reas que responden a la vasodilatacin regional (flujo femoral), disminuye si domina la vasoconstriccin (flujo renal).

Agonista beta selectivo,

o dilatacin
o cada de la presin sangunea diastlica o disminucin de la resistencia perifrica o incremento del flujo sanguneo en reas que contienen

receptores beta (flujo sanguneo femoral).

La vasculatura renal tiene pocos receptores beta, por lo tanto se ve poco afectada por este.

El corazn es activado por los tres. El isoproterenol:

es el mas potente o provoca un incremento relativamente mayor en la fuerza contrctil miocrdica, FC y el gasto cardiaco que la adrenalina.
o

La noradrenalina:
incrementa la fuerza contrctil miocrdica o produce bradicardia cuando se alcanza el mximo de efecto presor o La vasoconstriccin perifrica mediada por sta, disminuye el retorno venoso, por lo que el gasto cardiaco no aumenta, aunque se active el corazn.
o

Adrenalina en concentraciones de 1:100.00 a 1:20.000 en soluciones de anestesia local Causa vasoconstriccin local, con ello localiza la accin y demora la absorcin del anestsico infiltrado.

Los efectos vasoconstrictores de la adrenalina pueden ser usados para el control de las hemorragias superficiales de las mucosas. Aplicando esponjas o gasas humedecidas o rociando el aerosol directamente sobre la regin daada. Durante la ciruga solamente debe ser considerada como ayuda temporal para controlar la hemorragia y ayudar a la visualizacin del campo operatorio.

Paro cardiaco, bloqueo auriculoventricular y sndrome de Stokes-Adams. Puede administrarse isoproterenol o adrenalina por goteo IV lento para mantener la FC y el gasto cardiaco Si persiste la asistole debe administrarse adrenalina o noradrenalina directo en la luz del ventrculo izquierdo, para restaurar la contraccin. Masaje cardiaco para asegurar la circulacin a travs de los vasos coronarios.

El isoproterenol se utiliza para tratar el bloqueo cardiaco. Debe administrarse por infusin IV lenta y no por inyeccin rpida en bolo No deben usarse en presencia de fallo cardiaco agudo o crnico. Disminuyen la eficacia de la contraccin miocrdica al incrementar la demanda de oxigeno del musculo cardiaco y contribuyen al sndrome del fallo cardiaco.

Precursor de la noradrenalina Agente cardiovascular selectivo En perros anestesiados por IV dopamina induce
o ligera respuesta depresora o disminucin en la resistencia perifrica total en la resistencia

vascular renal o un aumento del flujo sanguneo renal y en el gasto cardiaco

Parte de los efectos miocrdicos son indirectos y mediados por la liberacin de noradrenalina por los nervios simpticos cardiacos.

Catecolamina sinttica que provoca una respuesta inotrpica positiva en el corazn. Aumento dependiente de la dosis en la contractilidad miocrdica, velocidad de acortamiento de la fibra miocrdica, fraccin de eyeccin y trabajo de contraccin

Frmacos

que tienen efectos similares a los producidos por el sistema nervioso parasimptico.

Musculo liso:
o aumento del tono y la motilidad, relajacin de los esfnteres de

todo el organismo.

Glndulas:
o aumento de secrecin de las glndulas sudorparas, lagrimales,

bronquiales, salivales y de todo el TGL.

Sistema cardiovascular:
o vasodilatacin, disminucin FC, disminucin fuerza contrctil

cardiaca.

SNC:
o no atraviesa barrera hematoencefalica

 Neurotransmisor

endgeno del sistema

parasimptico. Posee una semivida corta con accin difusa Poca aplicacin teraputica

 Potencia

intermedia Poca utilidad teraputica Indicada para diagnostico de hperreactividad bronquial Incrementar motilidad gastrointestinal Retencin urinaria postanestsica

 El

mas potente Semivida prolongada Trastornos digestivos Glaucoma de ngulo abierto Provoca miosis Contraindicado en preez, insuficiencia cardiaca, broncoespasmo y ulcera pptica

Semivida

prolongada

Induce

motilidad gstrica

Retencin

urinaria en caninos, estimula las contracciones de la vejiga

 Ruminotnico

Clico

equino
terciaria

Amina

 Amina

terciaria

Uso

restringido a oftalmologa de glaucoma de ngulo

Tratamiento

abierto

 Sin

utilidad teraputica

El

hongo del que se extrae causa intoxicaciones graves de estimulacin parasimptica por la atropina

Antagonizadas

 Para

clasificar los efectos de la acetilcolina

Insecticida

Fumigante

antihelmntico

Efectos similares a la nicotina, pero mas dbiles Estimulante respiratorio

Tnico ruminal

Atropina Bloqueo

de los receptores por antagonismo competitivo Medicacin preanestesica

SNC: en dosis teraputicas causa excitacin y aumento de la frecuencia y amplitud respiratoria Sist. Cardiovascular: aumento de FC o taquicardia Tracto GI: espasmoltico y reduce secreciones gstricas Reduce las secreciones de distintas glndulas Broncodilatacin, inhibe secreciones, lo que facilita su uso como preanestsico

Ulcera pptica En la medicacin preanestsica

o inhibe las secreciones excesivas de las vas respiratorias o la broncoconstriccin inducidas por anestsicos inhalados

Colapso cardiovascular y el tratamiento inicial del infarto agudo del miocardio Junto con opioide para clico renal Tratamiento de las intoxicaciones por anticolinesterasicos. Combate bradicardia y aumento de secreciones

Actan

de manera pre o postsinptica

Evitan

liberacin de norepinefrina

 Tiene

igual potencia sobre receptores adrenrgicos alfa uno y alfa dos Puede inhibir efectos de la serotonina Acta como agonista en los receptores muscarinicos e histaminicos VI provoca hipotensin y taquicardia. Hiperperistaltismo, dolor abdominal y diarrea

 Bloqueo

irreversible de larga duracin de histamina, acetilcolina y serotonina de retencin urinaria por hipertona del esfnter uretral en perros y gatos

Tratamiento

 Antagonista

selectivo de los receptores adrenrgicos alga Tratamiento de la dificultad urinaria por hipertona del esfnter Tratamiento de la reduccin de la poscarga en la insuficiencia cardiaca

Agonista

alfa uno Accion prolongada Accion similar a la prazosina Realajacion musculo liso prostatico

Carece de actividad simpaticomimticas Reduccin sinusal de la FC

Disminuye consumo miocrdico de oxigeno

Disminuye TA Disminucin de la agregacin plaquetaria

Farmacologa y teraputica veterinaria h Richard Adams. Ed acribia. 2003. Espaa Veterinary pharmacology & therapeutics. Jim e riviere, mark g papich. Ed wiley-blackwell. 9th edition 2009 eua Farmacologa y teraputica veterinaria Luis m botana, Fabiana landoni. Ed mcgraw hill 2002 Espaa Farmacologa y teraputica veterinaria Hector Sumano Lopez, Luis Ocampo Camberos. McGrawHill 1997

Anestesia; Ausencia de sensacin Anestesia General; Estado en el cual el paciente sufre una prdida de conocimiento, producida por un proceso controlado, reversible, una intoxicacin del sistema nervioso central. El paciente no percibe ni responde estmulos externos.

Inconsciencia; no percepcin (ni memoria) de cualquier sensacin o evento. Supresin de reflejos;

o Autnomos (hemodinmica, respiratoria y termorreguladora) o Somticos (propiocepcin, etc. til ya que puede proveer un

grado de relajacin/debilidad muscular)

Analgesia; (ms correctamente en un paciente inconsciente, antinocepcin) *Mejor inducir los tres efectos mediante anestesia balanceada (frmacos previos a la anestesia, para inducir, mantener y recuperacin de la anestesia)

Depresin del SNC

Depresin cardiovascular Supresin de reflejos a Prdida de la nivel central y conciencia perifrico Disminucin de reflejos Cambios en el balance a nivel; o Cardiovascular autonmico hipotensin hipotensin o Respiratorio Cambios en el tono hipoventilacin vasomotor (efectos de o Termorregulacin los frmacos, centrales hipotermia y perifricos) o Postural Depresin del Disminucin del miocardio tono muscular Regulacin central de la o Directa (frmacos) nocicepcin o Indirecta (idealmente generando (hipoaxemia,

Depresin respiratoria

Disminucin de reflejos (respuesta ventilatoria a PCO2, bajando el pH y PO2) Disminucin de la actividad de mm respiratorios Colapso alveolar/atelectasia Capacidad funcional residual Desajuste ventilacin/perfusin

No todos los factores estn relacionados con el paciente. Duracin anestesia/ciruga estn relacionados con los riesgos. Salud del paciente URGENCIA; electiva o procedimiento de urgencia Ayuda y personal disponible con experiencia ANESTESISTA; experiencia, duracin de la ciruga (cansancio, vigilancia, aburrimiento), tipo de ciruga Duracin de la ciruga y de la anestesia

La anestesia est acompaada de una depresin normal de las funciones fisiolgicas, y muy comnmente incluye un grado de
o hipoventilacin, o hipotensin e o hipotermia

debido a la depresin respiratoria, cardiovascular y de la actividad cerebral.

La disminucin de la reparticin de O2 a los tejidos acarrea problemas. Los tejidos susceptibles a la hipoperfusin/hipoxia son:
o SNC (crtex visual) o Miocardio

o Riones
o Hgado

La mucosa del TGI y del pncreas tambin son relativamente susceptibles a periodos de hipoperfusin/hipoxia; en caballos la h/h de grandes masas musculares pueden llevar a una miopata post quirrgica.

Susceptibilidad por raza BRAQUICEFLICOS: sndrome de obstruccin de la va area en estos perros (BAOS), Acepromacina con precaucin. SIGHT HOUNDS: (particularmente Greyhounds) grasa corporal y con relativamente poca masa muscular comparada con la masa sea y un diferente/lento metabolismo de algunos anestsicos como el tiopental (muy prolongado) DOBERMAN : cardiomiopatas, enfermedad de Von Willebrand , inestabilidad de la mdula espinal. BOXERS: braquioceflicos; estenosis subartica SAN BERNARDO: fibrilacin atrial, parlisis larngea

TERRIER: fibrosis idioptica pulmonar BEDLINGTON TERRIER: almacenamiento de cobre en hgado GATOS PERSA: riones poliqusticos, braquiceflicos CABALLO DE TIRO (DRAUGHT HORSE): miopata por almacenamiento de polisacridos, fibrilacin atrial, parlisis larngea CUARTO DE MILLA: parlisis peridica por hiperkalemia PONI WELSH MOUNTAIN: defecto del septo ventricular CERDOS LANDRACE Y PIETRAIN: hipertermia maligna

Masa Corporal El animal tiene sobrepeso, est bajo de pero o incluso dbil? Existen datos recientes que indiquen prdida o ganancia de peso reciente? Edad Pacientes neonatales o geritricos quiz necesiten un ajuste de la dosis.

Enfermedades renales y hepticas

Alteran farmacocintica, afecta la anestesia La anestesia puede agravar problemas renales, periodos de hipotensin causan lesiones renal posteriores. Nefropatas en las que falten protenas, disminucin en la unin de frmacos cidos con sus protenas correspondientes (tiopental), edema perifrico (peripheral oedema), reduciendo el procesamiento heptico.

Para minimizar el impacto renal;

o Cuidadosa terapia de fluidos, o y si es posible, medir la presin arterial intraoperatoria para

darse una idea de la perfusin tejido/rgano. o Frmacos

Enfermedades renales; eliminacin de los frmacos se altera (se retrasa). Enfermedades hepticas, la coagulacin se puede alterar, as como la regulacin de la glucosa plasmtica. Para minimizar el impacto heptico. Se deben usar frmacos que requieran poco metabolismo heptico:
o propofol, isofluorano, sevoflorano.

Enfermedades endcrinas Pueden resultar en anormalidades de glucosa (xilacina no se usa, afecta la sntesis de glucosa), fluidos corporales, electrolticas, cido-bsicas y problemas con funcionales de los rganos. Alergias Antihistamnicos y corticosteroides tienen efectos secundarios

Convulsiones, enfermedades neurolgicas y problemas de conducta Antipilpticos pueden incrementar o disminuir el efecto de los anestsicos, por ejemplo la actividad del SNC mediante induccin de enzimas hepticas. Progestgenos pueden

Neoplasias A parte de los efectos del tumor en s, hay que considerar los posibles efectos secundarios de los quimioteraputicos, as como los sndromes paraneoplsicos. Adems de que los pacientes tendrn molestias (dolor)

Bibliografa
Dugdale, A. (2010). VETERINARY ANAESTHESIA; Principles to practice. Wiley-Blackwell.

Los anestesicos inhalatorios (AI) se administran y en gran parte se eliminan va pulmonar, lo que permite controlar y modificar de forma rpida y predecible la profundidad anestsica. Obliga a utilizar oxigeno o combinaciones de gases ricos en O2, as como de entubar la traquea del paciente, lo que sirve para reducir la morbimortalidad anestsica.

Pasan a la sangre a travs del alveolo y son transportados a la sangre hasta el cerebro donde ejercen su efecto anestsico.

Hay dos tipos de anestsico inhalatorios: Gases anestsicos como el oxido nitroso que es gas en condiciones ambientales. Anestsicos inhalatorios halogenados que son lquidos voltiles.

Tiene que haber un equilibrio entre la fase liquida y la gaseosa para que tengamos la denominada presin de vapor. Nos indica cual es la mxima concentracin de anestsico inhalatorio que podemos administrar a nuestro paciente. Se puede calcula dividiendo la presin de vapor del anestsico entre la presin baromtrica x 100.

Es la capacidad de un agente anestsico inhalatorio en su forma gaseosa de disolverse en un lquido o en un slido. Se expresa comnmente como coeficientes de particin.

Es la relacin de concentraciones de un anestsico inhalatorio en dos solvente diferentes de los cuales hay dos tipos: Coeficiente de particin sangre/gas Coeficiente de particin grasa/gas.

Es una medida de velocidad de induccin anestsica, recuperacin y cambio de plano anestsico. Asumiendo un equilibrio entre las dos fases sangre/gas, un anestsico ser tanto mas rpido cuanto mas insoluble sea en sangre y por lo tanto mas bajo su coeficiente de particin sangre/gas.

Se utiliza para determinar la potencia anestsica. Asumiendo un equilibrio de las dos fases, un anestsico ser tanto ms potente cuanto mayor sea el coeficiente de particin grasa/gas, y por tanto mas soluble en grasa.

La captacin de un anestsico inhalatorio desde el alveolo hacia la sangre viene determinada por el producto de tres factores: la solubilidad sangre/gas (S), el gasto cardiaco(Q) y la diferencia entre las presiones parciales del anestsico entre el alveolo y la sangre venosa (PA, Pv) Captacin=S x Q x (PA-Pv)

Las captacin del anestsico desde el alveolo hacia la sangre depender exclusivamente del gradiente de presin que se genere entre estos dos compartimentos y seguir habiendo captacin hasta que se produzca un equilibrio entre las presiones parciales del anestsico en el alveolo y la sangre venosa. Durante la recuperacin la eliminacin depender del gradiente que se genere entre la sangre y el alveolo.

Se define como la concentracin alveolar de un anestsico en forma de gas o vapor, medido a presin atmosfrica normal, que suprime la respuesta motora en el 50% de individuos sometidos a estmulo doloroso (incisin quirrgica).

Determina la potencia del anestsico (cuanto mayor es la potencia del CAM, menor es la potencia). No es adecuada para ciruga solo como referencia. Concentraciones alveolares mnimas de los anestsicos inhalatorios para perros y gatos.

Halotano

Isofluoran Sevofluora o no 1,28 2,36

Desfluoran o 7,20

N20

Perro

0,87

222

Gato

1,14

1,63

2,58

9,79

255

Hay que recordar que hay diferencias individuales o de raza. Si administramos tranquilizantes en la premedicacin y/o analgsicos opiceos, podemos reducir las dosis hasta valores de 0,5-1 vez la CAM e incluso menores.

Otros factores que pueden reducir la CAM son:

CAM variable
Tipo de estmulo. Duracin anestesia y ritmo circadiano. Sexo y variaciones intraespecie. Alcalosis y acidosis respiratoria (PaCO2 20-95 mmHg) Alcalosis y acidosis metablica. Hipotensin (PA>40 mmHg) Hipoxemia (PaO2>38 mmHg) Hiperpotasemia. Sales de magnesio. Funcin tiroidea.

Factores que pueden aumentar la CAM

Factores que pueden aumentar la CAM Edad: neonatos y cachorros. Hipertermia (8% por cada grado) Hipernatremia. Mayor concentracin de neurotransmisores cerebrales. Frmacos: Efedrina. Intoxicacin aguda por anfetaminas. Antidepresivos IMAOS. (inhibidores de la monoaminooxidaza)

Factores que pueden disminuir la CAM

Animales gerontes Gestantes (hasta 25-40%) Hipoxia. Hipotermia. Hipotensin. Hipercalcemia. Hipoosmolaridad. Frmacos depresores centrales: opiceos, benzodiacepinas, barbitricos, ketamina. Transmisores centrales: alfametildopa, reserpina. Antagonistas alfa-2: clonidina, detomidina, dexmedetomidina y xilacina. Lidocana, litio, relajantes musculares, verapamilo, anestsicos locales, inhibidores de la acetilcolinesterasa.

Se debe aplicar un valor terico de concentracin de anestsico correspondiente a la especie y despus reducir gradualmente la concentracin hasta observar signos de plano anestsico superficial como es la taquicardia, aumento de respuesta de reflejos oculares, etc. En este punto debemos volver a la concentracin superior y que no produjo esta respuesta ya que es donde no hay depresin cardiovascular por lo cual es idnea.

Halotano. Isofluorano. Sevofluorano. Desfluorano.

Es de gran potencia y no inflamable, con una relativa rpida induccin y buena recuperacin, no siendo irritante ni desencadenando la produccin de secreciones salivares ni bronquiales. Es hepatotxico y est contraindicado en disfunciones cardiaca por producir arritmias. Reduce el volumen tidial y aumenta la frecuencia respiratoria.

Comparado con el halotano, sus efectos son casi idnticos a excepcin de las siguientes diferencias: Menos potente. Induccin y recuperacin mas rpidas. No es arritmognico y proporciona mayor estabilidad cardiaca. Se elimina casi en su totalidad por va pulmonar. No posee conservante. Es mucho mas caro.

Es hepatxico y nefrotxico ligero. Tiene baja solubilidad y alta volatilidad. No produce actividad epilptica. Deprime al miocardio. Deprime el sistema respiratorio. Hay buena relajacin del musculo esqueltico. Se utiliza en neurociruga al no subir la presin intracraneal.

Se elimina mas rpido que el metoxifluorano. Induce mas rpido la anestesia y la relajacin que el halotano. Puede producir en el SN epilepsia, movimientos mioclnicos y en el SCV hipotensin pasajera, ligera reduccin del gasto cardiaco. Hay elevada relajacin del musculo esqueltico y depresin del Sistema respiratorio.

Produce alta presin intracraneal. No produce actividad epilptica. No hay respuesta del miocardio. No es hepatotxico ni nefrotxico. No se usa en neurociruga porque aumenta la presin intracraneal.

http://www.remevet.com/pdf/J350-Sofloran-articulorevista.pdf http://www.slideshare.net/carlos.eduardo/anestesiainhalatoria-1149100 Tendillo Cortijo Franscisco Javier, Santos Gonzalez Martn, Manual practico de anestesia. Boehringger Ingelheim. Espaa 2006. Boothe, Dawn Merton, Clinical Pharmacology and Therapeutics. 2da edicion. El Sevier. 2012.

Empleo de uno o varios frmacos, depresores selectivos del SNC, ya sea

o sedantes, o hipnticos,

hipnoanalgsicos y o tranquilizantes, junto con parasimpaticolticos .

o

Parte del protocolo de la anestesia balanceada. La pre-anestesia solo debe administrarse despus de una rigurosa valoracin medica, que demuestre que el paciente esta en condiciones de ingresar al quirfano.

Los sedantes y analgsicos;

reducen la ansiedad, o alivian malestares, o permiten una suave induccin o y reducen el uso de altas dosis de anestesia inductora y agentes de mantenimiento.
o

Antagoniza algunos efectos nocivos del anestsico;

produccin de arritmias cardacas, o hipersecrecin salival y bronquial.
o

El animal debe permanecer aislado de ruidos fuertes o de situaciones estresantes, despus de administrarse la pre-anestesia, permaneciendo en observacin.

Se recomienda el ayuno;
o reduce la regurgitacin,
o la aspiracin de contenido gstrico y o se disminuye el desarrollo de timpanismo.

En general, es suficiente ayunar 6 horas antes de la ciruga; puede no ser posible en la caso de cesreas de emergencia o despus de un traumatismo. El ayuno de ms de 6 hrs. no es recomendable en animales jvenes, pequeos mamferos y aves, ya que puede generarse una hipocalcemia.

Agua fresca debe ser proporcionada hasta que se administre la medicacin pre-anestsica, importante en pacientes geritricos, pueden tener una enfermedad renal subclnica. Colocar una venoclisis.

Neurolpticos : 1) derivados de fenotiacinicos 2) Derivados de las butirofenonas Benzodiacepinas

Agonistas alfa-2 adrenrgicos

Ninguno es analgsico, potencian la accin de los analgsicos. Es diferente manifestar el dolor que sentirlo.

Deprimen el tronco cerebral, interrumpiendo las conexiones entre el crtex y el SNC. Antiemticos; el mareo de los animales por ansiedad. Protegen el miocardio de las catecolaminas del estrs, algunos lo sensibilizan a la accin de las catecolaminas. EFECTOS
Indiferencia

miedo, hostilidad
Hipotensores, hipotrmicos

Acepromacina (Calmo Neosn , Tranquiestrs).

Sedacin, pre-anestesia, antiemtico, tranquiliza, no analgesia. Se emplea junto con la etorfina (Inmobiln) para producir neuroleptoanalgesia. Contraindicaciones: Animales con shock, hipovolemia, ataques epilpticos, traumatismo craneoenceflico, hipotermia. Los perros braquiceflicos son muy

Perturban los centros vasomotores hipotensin. Animales deshidratados hipovolemia, shock hipovolmico, hay zonas del organismo sin la presin adecuada. El inicio de la accin es largo (30-60 minutos). Se eliminan lentamente, se ve mayor en los animales ms viejos. Bradicardia. Hipotermia Disminuyen la sensibilidad del CO2 y el riesgo de producir apneas aumenta.

 el umbral epileptiforme. Puede favorecer la presentacin. Tienden a producir prolapso del tercer prpado. Pueden dar sintomatologa extrapiramidal. (temblores, cojeras...). En la pseudolactacin en perras pequeas, no es el mejor tranquilizante ;puede potenciar la secrecin de prolactina. *Se suele probar antes para ver la dosis necesaria y el tiempo previo, porque vara mucho la respuesta individual.

Parecidas a las fenotiacinas, margen teraputico ms amplio, son ms seguras. No modifican el umbral epileptiforme. Cambios de comportamiento hasta una semana despus de la administracin del producto. Pueden usarse en infinidad de especies. Droperidol, azaperona. EL DROPERIDOL normalmente no se usa solo, se usa con el fentanilo (opiceo) Neuroleptanalgesia.
o Esta mezcla ya se vende hecha (Innovar Vet) en USA. Se suele

hacer en problemas que no se pueden anestesiar. Ej: torsin de estmago.

Acta en 3- 10 minutos, post aplicacin. Duracin va intravenosa de 20 a 30 minutos. Se usa como antiemtico en dosis bajas. Disminuye los efectos presores y arritmognicos de la adrenalina. Incrementa el umbral de las arritmias inducidas por anestsicos halogenados.

DROPERIDOL
Presin arterial, resistencia perifrica y el pulso Frecuencia respiratoria y cardiaca Hipotensin fuerza de contraccin miocrdica GATOS automutilacin sitio aplicacin

http://www.canalh.net/webs/sgonzalez002/Terapeutica/TRANQUILIZACION.htm

Tranquilizantes por excelencia. Tienen muy pocos efectos adversos. Eexiste un producto para revertir los efectos de las benzodiacepinas en humana y es muy caro. Flumazenil Otras acciones;
o frmacos de eleccin cuando hay un ataque epilptico., son muy

buenos miorelajantes y se deben dar IV. o En urgencias, se absorben mucho va rectal (enemas). Pueden morir por un ataque epilptico pero no por sobredosis. o Estimulan el hambre, importante especialmente en los felinos: gatos.

Evitan convulsiones por disociativos. Dosis , estimulante del hambre. El efecto tranquilizante no es tan profundo. En funcin de la dosis se pasa de excitacin a coma. Prototipo; diazepam (Valium ) oral y/o parenteral. Zolazepam (Zoletil) nunca se usa solo. Se vende junto a tiletamina. El midazolam es que modificaron la molcula y es soluble en agua.
o No hacen falta solubilizantes y no tiene efectos

adversos. Se puede dar IV, IM, SC y se absorbe bien. Es uno de los ms potentes. Es el tpico que se usa en la ciruga esttico + un opiceo (fentanilo).

Diacepam (Valium )

Indicaciones:
o Premedicacin,

anticonvulsivo,

estimulante

del

apetito (en gatos). o En animales viejos o pacientes de alto riesgo. o Se utiliza junto con anestsicos disociativos.

Contraindicaciones:
En animales jvenes y sanos no se emplea como sedante, el efecto es nulo/mnimo. o Cuidado en neonatos y en animales con problemas hepticos, se metaboliza mal en esos animales. o OJO:
o

IM; irrita IV; lento; puede causar flebitis, trombos

En gatos; El Valium es un tranquilizante y puede producir mareos, debilidad, desorientacin y prdida de la coordinacin. A veces puede producir el efecto opuesto y causar excitacin paradjica, agresin o comportamiento inusual.

Midazolam (Dormicum )

Indicaciones: Premedicacin, anticonvulsivante. Paciente de alto riesgo y geritricos.

o Anestesia disociativa. o Menos efectos acumulativos que el diacepam. o IM no es irritante.

Zolacepam Se asocia a la tiletamina para producir anestesia disociativa. Se emplea mucho en pequeos animales y en mamferos salvajes y de vida libre.

EFECTOS
Actividad anticonvulsiva

FENOTIAZINAS

BENZODIACEPINAS
til en casos de epilepsia mioclnica, intoxicacin porestricnina y ttanos.

NO
Agresin y actividad, suprime agresin espontnea.

Docilidad

Ms activa en animales con miedo.

/elimina miedo y ansiedad

Miedo/Ansiedad

Respuesta al miedo Reacciones fisiolgicas autonmicas.

Bloquea reacciones autonmicas cerebral y perifricas. Usualmente

Respuesta al estrs

parcialmente a nivel central No ni *En gatos estimula

Apetito

Efectos
o analgsicos,
o sedantes y o anticonvulsivantes.

Su activacin no suele producir una respiratoria profunda y no crea adiccin.

depresin

frmacos agonistas -opiceos o -2 se unen a sus receptores especficos.

Las protenas G asociadas a la membrana son activadas lo que permite la apertura de canales de K+ causando la prdida de este in La neurona queda hiperpolarizada siendo incapaz de responder a nuevos estmulos

A nivel presinptico se impide la liberacin de noradrenalina lo que inhibe la respuesta de las neuronas adrenrgicas, produciendo una depresin del SNC por efecto simpaticoltico con prdida de las funciones de alerta y vigilancia.

Causan bradicardia Disminucin del gasto cardiaco Bloqueos sinoatriales Bloqueos auriculoventriculares Disociacin auriculoventricular Arritmias sinusales.

El desarrollo de edemas de pulmn ha sido asociado al uso de estos frmacos, sobre todo en ovejas. (Celly et al, 1997a). Otros efectos secundarios incluyen;
o emesis, especialmente en gatos, o un ligero tremor muscular, o reduccin de la motilidad intestinal e o

incremento del tono uterino.

Tambin inhiben la liberacin de insulina, produciendo un aumento de la glucemia, as como una disminucin en la ADH incrementando marcadamente la diuresis.

Xilacina (Rompn):
Sedacin y preanestesia, en todas las especies. Relajante muscular, la hacen muy adecuada en combinacin a ketamina (anestsico disociativo), sobre todo en la especie felina. Animales somnolientos 1-2 hrs Analgesia 15-30 Animal rpidamente sometido puede parecer sedado, e intempestivamente escapar del operador

La xilacina es uno de los frmacos de eleccin para su administracin en quidos aquejados de clico, tanto por su accin sedante como por la corta duracin de sus efectos. Su capacidad antiespasmdica a nivel del tracto digestivo reduce en gran medida el dolor asociado a este sndrome.

Precaucin en pacientes;
o o o o o

alteraciones cardiacas, BRADICARDIA hipovolemia, HIPOTENSIN disfunciones respiratorias, DEPRE. RESPIRATORIA insuficiencia renal o heptica, desrdenes convulsivos o debilitados.

Aumenta la motilidad uterina su administracin en hembras gestantes es controvertida. ABORTO

Depresin termorregulacin; el paciente puede desarrollar hipotermias e hipertermias.

Medetomidina (Domtor): Es el que ms afinidad tiene por los receptores 2, excelente como sedante y pre-anestesia.

Usos clnicos: Ya que aunque presentan caractersticas similares, la medetomidina es ms potente y tiene un antdoto especfico, el atipamezol, autorizado para su uso.

Romifidina (Sedivet): El ms reciente; excelente en preanestesia, ya que proporciona una sedacin residual durante la recuperacin que hace que sta sea muy suave y tranquila; provoca menos ataxia que la detomidina, con una afinidad intermedia por los 2. Usos clnicos: La romifidina ha sido introducida recientemente en nuestro pas en la clnica de pequeos animales con el nombre de Romidys.

Antn, E. L., s.f. Agrovetmarket Creativity in Veterinary. [En lnea] Available at: http://www.agrovetmarket.com/pdf/anestesicos/Dormi-xyl.pdf [ltimo acceso: 08 02 2014]. Dra. Olga Burzaco, D. M. J. M., 2001. Valoracin Preanestesica. Consulta Difusin Veterinaria, 9(78), pp. 49-62. Fernndez, R. P., 2010. Farmacologia Veterinaria. [En lnea] Available at: http://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pd f [ltimo acceso: 08 02 2014]. Segura, I. A. G. d., 2006. Anestesiologa. [En lnea] Available at: http://pendientedemigracion.ucm.es/info/secivema/apuntesanest/ 03_preanestsicos.pdf [ltimo acceso: 08 02 2014]. Wash, L., 2009. Anaesthesia for Veterinary Nurses. 2 edicin ed. United Kindom: Wiley-Blackwell.

Margen de seguridad . Cirugas poco invasivas Ketamina; ms tpico, barato y seguro. Es un alucingeno en dosis bajas. Tiletamina; con Zolazepam. A dosis bajas, el despertar es tempestuoso:
o dolor a la luz, ruidos
o se usan junto a tranquilizantes, dosis ms bajas y el

despertar sea menos tempestuoso.

Mala relajacin muscular. presin de los lquidos humorales y del LCR. OJO traumatismo craneo-ceflico, importante vigilar y no drselo. Sialorrea intensa, anticolinrgico (Atropina) para evitarla En determinadas especies animales y tpicamente en el perro, produce convulsiones. Efecto dependiente de dosis. Buenos analgsicos superficiales, pero malos analgsicos viscerales. Poca depresin cardiorrespiratoria

 Antes de anestesia general. OVH, complementar con inhalada o equilibrada.

Accin ultra corta aprobado para uso en gatos y primates(tambin ovejas, cerdos y animales de laboratorio) CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad Hemorragia relativa Hipertermia relativa, presin intraocular o lesiones oculares abiertas. Hiprtensin Hipersalivacin

Depresin respiratoria Emesis Vocalizacin Recuperacin prolongada. Los ojos del gato se mantienen abiertos, protegerlos Causa alucinaciones (prevenir con droperidol) Concentraciones mximas a los 10 minutos, cirugas cortas Efecto techo

Con Zolacepam ya que solo causa rigidez muscular y convulsiones. Las dosis pueden ser reducidas en geritricos, debilitados o con disfuncin renal Hipotermia Zoletil es la combinacin de clorhidrato de Tiletamina y , clorhidrato de Zolazepam.
o agente inductor, sedante y anestsico.
o Mejora el grado de tranquilidad e inconsciencia y promueve una

recuperacin ms suave.

Efectos secundarios limitados Mnima depresin cardiorrespiratoria No produce efecto epilptico por su combinacin Disminuye la temperatura corporal transitoriamente Mnima toxicidad heptica o renal Se mantienen los reflejos larngeo, farngeo, podal y palpebral. Efectiviad Rpido inicio de accin: alrededor de 1 min por va IV y de 3 a 5 min por va IM. Buen efecto anestsico. Relajacin muscular instantnea. Inmediata analgesia superficial. Suave despertar (entre 30 min a 2 horas).

http://www.virbac.mx/index.php/productostotales/productoscompania/a nestesicos/zoletil-100

De accin ultracorta utilizado como sustituto del tiopental sdico. La formulacin no contiene conservantes lo que favorece al crecimiento bacteriano por lo que se recomienda no utilizar contenido de un envase abierto mas de 6 horas.

Su gran liposolubilidad permite atravesar rpidamente la membrana celular desde los tejidos mas vascularizados (cerebro) hacia los menos vascularizados (musculo, grasa)

Usos clnicos: Reduccin de la presin intracraneal, debido a que provoca una reduccin de la perfusin cerebral.

Indicaciones teraputicas: La tcnica ms utilizada consiste en dividir la dosis calculada en cuatro e ir inyectando la dosis a intervalos de 60 seg.

El principal inconveniente del uso del propofol en animales grandes (caballo y vaca), es el volumen enorme del frmaco que hay que administrar en muy poco tiempo.

Botana L. (2002), Farmacologa y Teraputica Veterinaria, 1ra. Edicion, Editorial Mc Graw-Hill, Espaa, Pgs. 204 y 205.

Prez R. (2010), Farmacologa Veterinaria, 1 edicin, Chile, Pgs. 229-240.

Es la reduccin en la intensidad con la que se percibe el dolor, por lo tanto, los analgsicos son frmacos que tienen como funcin principal disminuir la percepcin del dolor o inducir analgesia.

Son los analgsico mas potentes y eficaces en la rama de la anestesiologa, estos derivan del opio procedente de la amapola.

En M.V los analgsico opiceos mas utilizados son:

Morfina

Fentanlo

Butorfanl

Nalbufina

Tramadl

Naloxona.

Actan en los receptores opiceos, localizados en tejido nervioso, tracto gastrointestinal, urinario y musculo esqueltico.

Tipo de receptor mu ()

Acciones selectivas
Analgesia intensa, supresin de la tos, constipacin, hipotensin, sedacin, excitacin motora, depresin respiratoria, tolerancia y dependencia, vomito y nauseas.

kappa ()

Analgesia moderada, sedacin, distrofia.

diuresis,

Delta ()

Analgesia leve

Agonistas completos

Agonistasantagonistas

Agonistas parciales

Antagonistas.

SULFATO DE MORFINA :
Aplicacin clnica: induce un efecto de analgesia tras su administracin IM Y SC, es eficaz para el tratamiento de dolor visceral y somtico.

Mecanismo de accin: es un agonista completo con afinidad y actividad alta en mu, media en k, y nula en delta.
Efectos adversos: depresin del centro de la tos, depresin respiratoria, aumento de la hormona antidiurtica y por ende disminucin en la produccin de orina, bradicardia (mnima), excitacin y distrofia (principalmente en gatos).

FENTANILO

Aplicacin clnica: acta como analgsico de corta duracin, debido a su potencia, accin 100 veces mayo que la morfina.

Mecanismo de accin: es un potente agonista de los receptores mu (), kappa (), y delta ().

Efectos adversos: en conjunto con los a-2adrenergicos incrementan el grado de bradicardia y en conjunto con depresores del SNC pueden incrementar la depresin respiratoria.

TRAMADOL

El tramadol es un anlogo de la morfina, su accin analgsica es el resultado de una compleja interaccin entre receptores opiceos, adrenrgicos y serotoninergicos.

Mecanismo de accin: inhibe la receptacin de serotonina y noradrenalina y se une a receptores a-2-adrenergicos.

BUTORFANOL

Aplicacin clnica: se utiliza para el dolor medio a moderado, se utiliza en gatos debido a la ventaja de que no produce excitacin.

Mecanismo de accin. Es un agonista-antagonista con afinidad por los receptores mu (), kappa ().
Daos adversos: Leve efecto depresor cardiopulmonar, aumento de la dosis provoca efectos depresores relativamente menores. En equinos se ha descripto: leve ataxia transitoria y sedacin.

Aplicacin clnica: produce moderada analgesia con mnima sedacin.

Mecanismo de accin: agonistaantagonista, clnicamente similar a el butorfanol.

NALBUFINA

Efectos adversos y contraindicaciones:

En los pacientes con trauma craneoenceflico y/o trauma raqudeo por producir vasoconstriccin local y agravar el cuadro, Pacientes con depresin respiratoria grave, Felinos asmticos,Pacientes con disfuncin heptica o renal severa.

El uso simultneo de Hidroxicina y Nalbufine 10 puede potenciar los efectos analgsicos y depresores del SNC.

Aplicacin clnica: no proporciona suficiente analgesia para el dolor severo, pero es til para un dolor de ligero a moderado, se puede administrar por va IV e IM.

Mecanismo de accin: es un opiceo sinttico potente con actividad parcial y afinidad muy elevada a los receptores mu.

La buprenorfina no se debe utilizar en animales con hipersensibilidad o alergia al frmaco, debe evitarse en animales con enfermedad renal, la glndula tiroides y la enfermedad de Addison. La buprenorfina se debe utilizar con precaucin en animales con traumatismo craneal, problemas de la funcin cardiovascular y los animales geritricos.

NALOXONA

Aplicacin clnica: es un opiceo puro, no tiene accin analgsica, se utiliza para revertir los efectos opioides de una sobredosis de un agonista opiceo puro. En el caso de agonistas-antagonistas y agonistas parciales su efecto resulta mas benfico puesto que revierte los efectos indeseables pero mantiene la analgesia. Mecanismo de accin: es un agonista puro a nivel de todos los receptores, pero tiene mayor afinidad por los receptores mu ().

Efectos adversos: puede observarse arritmias, hipertensin y muerte.

Actan perifricamente, interfiriendo principalmente en el proceso inflamatorio, inhibiendo la formacin de prostaglandinas, y tromboxanos, interrumpiendo en la cadena donde actan las enzimas ciclooxigenasas. MECANISMO DE ACCIN: Los AINES ejercen su accin al unirse a las ciclooxigenasas COX-1 Y COX2, por lo tanto la cascada del acido araquidnico queda interrumpida y con ella la produccin de prostaglandinas.

Acciones farmacolgicas. La Analgesia del dolor somtico ligero a moderado es aliviado por el AAS y los salicilatos, Accin antiinflamatoria, Accin antipirtica, Accin antiagregante plaquetaria.

Efectos adversos: Dosis altas de AAS y salicilatos estimulan la respiracin, convulsiones e inducir vmitos, erupciones cutneas, edema y asma , hemorragias, ulceraciones gastrointestinales (por accin local y sistmica), vmitos. La toxicidad debida a sobredosis se manifiesta por un desequilibrio hidroelectroltico, problemas renales.

Usos clnicos: El uso principal de los salicilatos en medicina veterinaria es el manejo de los desrdenes inflamatorios y en particular para el tratamiento de la artritis reumatoide, casos leves de lupus eritematoso, espondilitis, osteoartritis, dolores musculares y cervicales,

Presenta una accin antiinflamatoria ms marcada que la accin analgsica o antipirtica.

Usos: Principalmente como antiinflamatorio en tendinitis, miositis, laminitis, osteoartritis, espondilitis, enfermedad navicular, trauma.

Efectos colaterales: gastritis y gastroenteritis hemorrgica, con leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia y anemia. Efectos renales con glucosuria y aumento de la excrecin renal. Est contraindicado su uso en alteraciones renales o cardacas.

METAMIZOL (Dipirona).

Se caracteriza por presentar efectos analgsicos y antipirticos ms intensos que los antiinflamatorios.

Se le utiliza principalmente como analgsico en dolores leves, y en el postoperatorio, por su actividad relajante de la musculatura lisa se utiliza como antiespasmdico asociada a Atropina y Papaverina (DAP) en el tratamiento del clico.

En terapias de corta duracin, usuales en veterinaria, no se describen alteraciones hematolgicas de importancia.

FLUNIXIN

Es un analgsico de uso oral o parenteral, adems de su efecto analgsico, tambin es antipirtico.

Usos traumatismos, raquialgias, mialgias, artropatas, miositis, bursitis, tendinitis. Tratamiento del clico y diarreas neonatales infecciosas o no infecciosas. Patologas intestinales y respiratorias, procesos febriles en general, trastornos msculo esqueleticos. Efectos adversos: puede producir inflamacin local, deber evitarse la administracin intra arterial ya que provoca una intensa estimulacin del SNC, ataxia, hiperventilacin y rigidez muscular.

KETOPROFENO

Aplicacin clnica: es un mejor analgsico en el dolor postoperatorio a largo plazo en comparacin con algunos opioides y tiene propiedades antipirticas elevadas en gatos, el ketoprofeno viene en presentacin tanto oral como inyectable.

Usar en: Fenmenos inflamatorios y dolorosos, acompaados o no de hipertemia de carcter agudo o crnico en perro y gato. Afecciones msculo-esquelticas y msculo-tendinosas. Tratamiento del dolor postquirrgico. Dolores ligados a fenmenos tumorales.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS No utilizar en caso que el paciente manifieste lceras gastroduodenales, sndromes hemorrgicos, insuficiencia renal.

No selectivos (se unen indistintamente a COX-1 como a COX-2).

Selectivos (unidos a COX2).

Seleccionar AINES especficos de COX-2 es una mejor opcin para minimizar los efectos de toxicidad a nivel gastrointestinal y renal.

AINES NO SELECTIVOS Diclofenaco Etodolaco

AINES SELECTIVOS DE LA COX2 Carprofeno Meloxicam

ACCIN: Antiinflamatorio, analgsico, antipirtico.

INDICACIONES: Para todos los casos de dolor, fiebre e inflamacin. Poderoso antiinflamatorio que no causa aborto e inmunosupresin. No interfiere con la cicatrizacin y acta directamente en el sitio de la inflamacin. CONTRAINDICACIONES: No administrar diclofenaco en animales con lceras gstricas y/o intestinales, est contraindicado para animales que presentan hipersensibilidad al producto. No administrar animales con problemas de disfuncin renal.

Descripcin: Actualmente se encuentra en el mercado nicamente para la administracin va oral.

Mecanismo de accin: tiene propiedades analgsicas, antiinflamatorias y antipirticas, siendo mas selectivo a COX-2 pero sin dejar de serlo para COX-1.

Efectos adversos: en ocasiones provoca vomito, regurgitacin, diarrea, letargo urticaria e inapetencia.

 Aplicacin clnica: esta indicado para aliviar el dolor y la inflamacin principalmente asociado a osteoartritis y para el control del dolor postoperatorio de cirugas tanto de ortopedias como de tejidos blandos.

CARPROFENO:

Mecanismo de accin: es un inhibidor dbil y reversible de la COX-2. Efectos adversos: el uso del carprofeono esta contraindicado en gatos debido a su deficiente metabolismo hepatico para esta clase de frmacos.

MELOXICAM

El Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) perteneciente al grupo de los cidos enlicos.

Aplicacin clnica: esta indicado para el tratamiento de afecciones musculoesqueleticas del perro, y para el dolor postoperatorio tanto de perros y gatos, es un AINE de eleccin para el tratamiento del dolor tanto crnico como agudo en gatos.

No debe administrarse en animales en los que existan las siguientes patologas en forma persistente: Insuficiencia renal. Insuficiencia heptica. Pacientes con alteraciones hemticas que comprometan la coagulacin. Pacientes con ulceracin gstrica o sospecha de gastritis, incluyendo posibles gastritis urmicas. Pacientes con patologa cardaca. Pacientes deshidratados. No administrar en animales menores a 6 meses ni en hembras en gestacin o lactancia dado que sus efectos en estas categoras no han sido evaluados.

Rubn Prez Fernndez, 2010 Farmacologa veterinaria, Universidad de Concepcin.Chile. http://www.sibudec.cl/ebook/UDEC_Farmacologia_Veterinaria.pdf

Gabriela Alethia Brunner Mendoza, 2013, manual de anestesia en perros, gatos y conejos de compaa, U.N.A.M. http://132.248.9.195/ptd2013/marzo/303009180/303009180.pdf

Dra. Paloma Garcia Fernandez,2009, Canis et Felis, Terapeutica del dolor, Facultad de Veterinaria, Universidad Cumplutense, Madrid. http://cahuanajohn.files.wordpress.com/2009/06/veterinaria-terapeuticadel-dolor.pdf

M. del mar Granados, Juan Manuel Domnguez, Analgesia Sistmica, Universidad de Cordoba. http://www.acalanthis.es/doc/analgesia.pdf