SEMIOLOGA DE LA PIEL

Eliseo Richard Chirinos Marroqun Mdico Internista Hospital Nacional Daniel A. Carrin

Piel y Anexos: Pelos. Uas. Tejido celular subcutneo. Sistema Linftico. Semiotecnia. Definicin de trminos

 La piel: rgano ms extenso Funciones: Proteccin Termorregulacin Excrecin Transmisor de Sensibilidad

 Constituido por dermis, epidermis e hipodermis. Contiene:

Vasos sanguneos Glndulas Folculo piloso

Anexos o faneras Glandulares

Queratinizados

Sudorparas

Sebceas

Pelos - Uas

PIEL: ASPECTOS A CONSIDERAR Color. Humedad y untuosidad. Turgor y elasticidad. Temperatura. Lesiones (primarias y secundarias). Anexos de la piel: pelos y uas.

COLOR

CANTIDAD DE PIGMENTO MELNICO

CAPILARES SANGUINEOS PRESENCIA DE OTROS PIGMENTOS ENFERM..

Fenm. fsicos

FEN. Horm.

CANTIDAD DE PIGNMENTO MELNICO RAZA HERENCIA EXPOSICIN AL SOL

CANTIDAD DE CAPILARES SANGUINEOS

Perfusin tisular Cantidad de hemoglobina Oxigenacin Grosor de la piel

Tono: rosado, rubicundo, plido, ciantico

Buena perfusin Tisular + gl. Rojos adecuados = Color rosado

Variaciones asociadas
ANEMIA Palidez en mucosas, lengua, conjuntiva palpebral, palma de manos, lechos subungueales Rubicundo
POLIGLOBULINEMIA O POLICITEMIA VERA CIANOSIS Oxigenacin defectuosa Hb reducida:

lechos ungueales, orejas, labios, lengua, mucosas en general

ENFERMEDADES ASOCIADAS AL CAMBIO DE COLOR

Piel se oscurece

HEMOCROMATOSIS

INSUFICIENCIA SUPRARENAL (En. de Adisson)

CIRROSIS HEPATICA

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

HORMONALES

EMBARAZO

LES

ESTROGE NOS

CLOASMA GRAVDICO

ERITEMA EN MEJILLA

MARIPOSA LUPIDICA

 Cloasma gravdico

Exantema en alas de mariposa LES

 Palidz y frialdad: En estados de shock (vasoconstricin cutnea) Presencia de otros pigmentos: por de bilirrubina (ictericia) Carotenos Frmacos

VITILIGO

Humedad y untuosidad.
HUMEDAD: DEPENDE DE LA HIDRATACIN, ACCIN DE LAS GLNDULAS SUDORPARAS, CLIMA, TEMPERATURA, EDAD, ESTADO DE SALUD GENERAL UNTUOSIDAD. DADA POR LAS GLS. SEBSEAS, ASPECTO OLEOSO.

Turgor y elasticidad.
Turgor. Resistencia que se aprecia cuando se hace un pliegue en la piel (p.ej.: en el antebrazo, en el rea bajo la clavcula). Se relaciona con la hidratacin de la persona. El turgor disminuye en personas deshidratadas. Elasticidad. Dada por el tejido elstico que pierde su capacidad y disminuye conforme se incrementan los aos.

TURGOR

TEMPERATURA
NORMAL AUMENTADA: FIEBRE O HIPERTERMIA DISMINUIDA O HIPOTERMIA

LESIONES ELEMENTALES DERMATOLOGICAS Lesiones primarias: Mancha: macula

Eritema

 Ppula

Ndulo

 Vescula

Ampolla

 Glndulas sudorparas:

G. Ecrinas: Existen 600 gl/cm2 de pel predominan en la frente, las palmas de las manos y las plantas de los pies. Son termoreguladoras. Excretan productos de desecho a travs del sudor. G. Apocrinas, desarrollan en la pubertad, se concentran en las axilas y la regin pbica. El sudor de las glndulas apocrinas es ms espeso que el producido por las glndulas ecrinas

UAS
La piel debajo de la ua se llama matriz. La parte ms grande de la ua, la placa ungueal (placa de la ua), luce rosada por la red de diminutos vasos sanguneos en la dermis subyacente. La zona blanquecina en forma de media luna en la base de la ua se denomina lnula.

Trastornos de la piel, el cabello y las uas

Dermatitis Los expertos mdicos usan el trmino dermatitis para referirse a cualquier inflamacin (hinchazn, comezn y enrojecimiento) de la piel. Existen varios tipos de dermatitis, incluyendo

 La dermatitis atpica tambin se conoce como eccema. Es una dermatitis comn, hereditaria, que provoca una erupcin con picazn fundamentalmente en la cara, el tronco, los brazos y las piernas. Suele desarrollarse en la primera infancia, pero tambin puede aparecer durante la infancia tarda. Podra estar asociada a trastornos alrgicos como el asma.

 Dermatitis por contacto se produce cuando la piel entra en contacto con una sustancia irritante. Como agentes qumicos en los detergentes para el lavado de ropa, cosmticos y perfumes.

 La dermatitis seborreica, una erupcin aceitosa en el cuero cabelludo, el rostro, pecho y la zona de la ingle, se debe a la produccin excesiva de sebo de las glndulas sebceas. Este trastorno es comn en nios pequeos y adolescentes

Trastornos del cuero cabelludo y el cabello

La tia capitis, un tipo de tia, es una infeccin fngica que forma una lesin escamosa, en forma de anillo en el cuero cabelludo. Es contagiosa y comn en nios en edad escolar.

 La alopecia es una zona de prdida de cabello. La tia es una causa comn de alopecia temporal en los nios. Tambin puede ser causada por tensin. Alopecia areata (en la que el cabello de una persona se cae en parches redondos u ovales) asociado a un trastorno inducido por quimioterpicos..

Preguntas?