ANESTESIA GENERAL FARMACOLOGA

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ANESTESIA

SIN DOLOR

LA SUPRESION DEL DOLOR ES SU OBJETIVO PRINCIPAL, AUNQUE NO EL UNICO

ANESTESIA GENERAL
ESTADO TRANSITORIO, REVERSIBLE, DE DEPRESION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL INDUCIDO POR DROGAS ESPECIFICAS Y CARACTERIZADO POR PERDIDA DE LA CONCIENCIA, LA SENSIBILIDAD, LA MOTILIDAD Y LOS REFLEJOS.

ANESTESICOS
CLASIFICACION SEGN VIA DE ADMINISTRACION
AGENTES INHALANTES AGENTES ENDOVENOSOS

El oxido nitroso es un gas a temperatura y presin ambiente; lquidos voltiles con vaporizadores especiales.

Bloqueadores neuromusculares, los antagonistas de benzodiacepinas, antagonistas opiodes

ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL

I. Induccin o analgesia Inicia: adm, anestesico general Termina: con la perdida de la conciencia
II. Excitacin o delirium Inicia: con la perdida de la conciencia Termina: con la respiracin regular

III. Anestesia quirrgica Inicia: con la regularizacin de la temperatura Termina: con parlisis bulbar IV. Parlisis bulbar Intensa depresin del bulbo = cese completo de la respiracin espontanea y colapso cardiovascular

ANESTESICOS INHALADOS FARMACOCINETICA

va de administracin= respiratoria

Absorcin = alveolo, pasa a la sangre y alcanza el SNC Difusin = pasiva

Eliminacin = respiratoria

ANESTSICOS INHALADOS ACCIN FARMACOLGICA

SNC Depresin creciente S. CARDIOVASCULAR

Actividad de la cell por interferencia en la entrada de sodio

Tensin arterial Gasto cardiaco Contractibilidad cardiaca Halotano = bradicardia

S. RESPIRATORIO

S. RENAL / HEPATICO

Depresor = Disminuye volumen corriente y ventilacin minuto

flujo sanguneo

RELAJANTES DEL MUSCULO LISO

AGENTE INHALANTE Gas anestsico Oxido nitroso Coadyuvante de la anestesia general, analgesia en el quirfano o en la sala de trabajo de parto

CONTRAINDICACION Pacientes con necesidad de ventilacin en oxgeno puro. Neumotrax, enfisema globuloso. Administracin durante ms de 24 h: toxicidad medular.

Lquidos voltiles Halotano la induccin de la anestesia y la recuperacin es mas lenta y dificultosa

el halotano y Enflurano reduce las necesidades de oxgeno y el metabolismo cerebral. Provoca vasodilatacin cerebral y causa un incremento del flujo sanguneo cerebral= aumento PIC

Dao heptico Obstetricia hipertiroidismo

Lquidos voltiles Enfluorano Pres. fco 125-250 cc Lquidos voltiles Isofluorano la induccin de la anestesia y la recuperacin es mas rpida

la induccin de la anestesia y la recuperacin es mas lenta y dificultosa que con los dems liq. Voltiles , sin embargo es ms rpido que el halotano Por seguridad y eficiencia es de los mas usados Produce aumento de la PIC en concentraciones altas

Epilepsia y dao renal

Hipotensin arterial Sx emtico no controlado

Lquidos voltiles Metoxifluorano La induccin y la recuperacin de la anestesia son muy prolongados

es similar al halotano en su accin, sin embargo no produce la liberacin de catecolaminas circulantes, es decir, no sensibiliza al corazn a los efectos disrtmicos de la adrenalina

Cx prolongada Dao renal Obesidad Paciente en tto con nefrotoxicos

ANESTSICOS INTRAVENOSOS ACCIN FARMACOLGICA

Son aquellas sustancias con propiedades anestsicas (hipnticas, analgsicas, anisiolticas, relajantes) que no son gases y que se utilizan por va endovenosa.

BARBITURICOS: (TIOPENTAL SDICO VIAL 1 GR LIOFILIZADO)

BENZODIAZEPINAS

BENZODIAZEPINAS

NEUROLPTICOS: (DROPERIDOL, Ampollas de 3 ml. 2,5 mg/ml.)

PROPOFOL (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20 ML)

KETAMINA (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20 ML)

ETOMIDATO (AMP 10 ML = 2 MG/ ML)

OPIOIDES

RELAJANTES MUSCULARES NO DESPOLARIZANTES

OPIOIDES

RELAJANTES MUSCULARES DESPOLARIZANTES