DEFINICIN

Es un virus que debilita el sistema inmune disminuyendo el suministro de clulas sanguneas blancas especializadas (clulasT) que ayudan al cuerpo a combatir infecciones. puede causar una enfermedad infectando directamente el cerebro, los intestinos, el hgado, el corazn u otros rganos. causada por los retrovirus de la familia de los lentivirus El VIH-1 es el principal productor del SIDA

FACTORES DE RIESGO
Maternos Carga viral materna Compromiso inmune infecciones concomitantes (sfilis, otras ITS ) Promiscuidad Adiccin a drogas por va parenteral Consumo de tabaco Estadio clnico de la enfermedad Obsttricos RPM Corioamnionitis Desprendimiento placentario Episiotoma / forceps Tipo de parto (ces{rea / parto vaginal) Recin nacido Prematuridad Bajo peso Primer gemelar Lactancia Inmadurez inmunitaria

TRANSMISIO N
Vertical es la mayor causa (ms del 90% de las infecciones) Durante el embarazo 30% Parto y Lactancia 70%

MANIFESTACIONES CLINICAS
La candidiasis suele ser la manifestacin ms comn asociada al VIH peditrico lceras bucales Agrandamiento parotd eo Gingivitis y periodontitis lcera necrosante Eritema gingival lineal prdida de funciones adquiridas encefalopata progresiva de la infancia severa. Las neoplasias asociadas al VIH peditrico incluyen: sarcoma de Kaposi linfoma de Burkitt linfomas primarios del sistema nervioso central

DIAGNOSTICO
1. Primera muestra de sangre perifrica para PCR y VIH dentro de las primeras 48 a 72 horas del nacimiento. 2. Segunda muestra para PCR, VIH y carga viral entre las dos a cuatro semanas de vida. (O antes si la primera muestra resulta positiva). 3. Tercera muestra para PCR, VIH y carga viral, no ms tarde de los tres a cuatro meses de vida (O antes si la primera y/o segunda muestra resultan positivas). 4. En el nio el examen de ELISA slo tiene valor diagnstico a partir de los 18 meses de vida.

COMPLICACIONES Enfermedades tales como la tuberculosis tambin afectan ms comnmente a nios con VIH. VIH/SIDA son infecciones virales y bacterianas, incluyendo la neumona bacteriana, e infecciones de odos y sinusales. stas son muy comunes y NO son altamente contagiosas. No existe un riesgo mayor de contagio de estas condiciones cuando un nio con VIH/SIDA las tiene que cuando un nio que no tiene VIH las adquiere.

TRATAMIENTO
No hay hasta ahora curacin para el SIDA se ha probado varios frmacos antivirales en nios en los cuales se acepta relativamente bien el uso de gammaglobulinas intravenosas para proporcionar la inmunidad pasiva de infecciones recurrentes. Los medicamentos como la zidovudina se ha utilizado en tratamiento de nios con sndrome de inmunidad adquirida

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Diagnostico: Riesgo de infeccin R/c Infecciones oportunistas S/a inmunosupresin Resultado esperado: El nio tendr un riesgo mnimo de infeccin oportunista secundaria INTERVENCION Utilizar estricta tcnica asptica en cada contacto con el nio JUSTIFICACION Ensearle al nio, padres como realizarse un adecuado lavado de manos ; de igual manera indicarle a los visitantes que Con el fin de minimizar la exposicin de microrganismos Con la inmunosupresion, el nio es suceptible a infecciones oportunistas como la candida albican (aftas) y pneumocystis cariniie

Aislar al nio o ubicarlo en habitaciones sin focos infecciosos Minimizar la exposicion a micro organismos

Obtener los antecedentes de inmunizacin

Estimar el riesgo de una enfermedad infecciosa

Restringir el contacto con personas que padecen infecciones, inclusive familiares, otros nios, amigos y miembros del personal, Fomentar una buena nutricin y reposo adecuado

ya que el nio es muy vulnerable es importante contar con la comprensin y cooperacin de quienes lo rodean

Promover las defensas naturales restantes del cuerpo

Valorar la T

Para identificar el aumento de esta, as como la febricula o fiebre que el nio pueda presentar
Con la inmunosupresin, el nio es susceptible a neumona. En caso de infeccin aumentan las necesidades de oxigeno y se incrementa la frecuencia respiratoria

Valorar la frecuencia respiratoria y auscultar los campos pulmonares

Fomentar hidratacin adecuada

Permite la integridad de la piel, la cual es la primera lnea de defensa del cuerpo, la deshidratacin puede ocurrir fcilmente con una infeccin a consecuencia de aumento en el ndice metablico basal y la perdida hdrica por mayor frecuencia respiratoria Mientras mas pronto se detecte una infeccin, mas pronto se iniciara el tratamiento adecuado

Examinar al nio peridicamente para descartar la presencia de infeccin

Instruir a los padres o cuidadores sobre los Permite que los cuidadores cuenten con la signos y sntomas que debe notificar informacin necesaria para reconocer y notificar una infeccin en su forma mas temprana Administrar las inmunizaciones apropiadas como se prescriben Administrar antibioticos segn prescribcion medica Prevenir enfermedades infecciosas

Tratar infecciones

Iniciar e implementar precauciones estandar Ensear a los nios metodos de proteccion (lavado de manos, higiene en el area genital despues de ingresar al bao)

Para evitar la diseminacion del virus

Explicar a la familia y nios mayores la importancia de ponerse en contacto con profesionales de la salud si se exponen a enfermedades de la infancia (ej: Varicela) Asegurarse de que se administren las inmunizaciones apropiadas

Diagnostico de enfermera: Alteracin de la nutricin por defecto R/c incapacidad para absorber los nutrientes debido a factores biolgicos. Evidenciado por prdida de peso y falta de apetito. Resultado esperado: El nio recibir una nutricin optima El nio mantendr una ingesta adecuada de Alimentos INTERVENCIONES JUSTIFICACION

Indicar a los padres la importancia de seguir una dieta basada en las necesidades kilocaloras del nio

Con el fin de satisfacer los requerimientos corporales para el metabolismo y crecimiento

Ser creativos a la hora de la comida , animar y motivar al nio para que coma sin obligarlo, incluir sus alimentos preferidos Recomendar incluir alimentos con fibra e hidratarse adecuadamente en el dia

Es importante promover la ingestin de manera sana, sin incurrir en obligarlo cuando rotundamente no desea Ayuda a evitar el estreimiento

Pesar y medir al nio con frecuencia

Es importante valorar el crecimiento y

Diagnostico de enfermera: Baja autoestima situacional R/c alteracin de la imagen corporal o aislamiento social Resultado esperado: El nio expresar sus sentimientos, dudas y miedos

INTERVENCIONES

Observar las frases del paciente al referirse sobre la situacin y su vida. Determinar la confianza del paciente Animar al paciente a identificar sus propias virtudes. Fomentar el control visual al comunicarse con otras personas. Proporcionar experiencias que aumenten la autonoma del paciente, si procede. Reafirmar las virtudes personales que identifique el paciente Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los dems. Ayudar al paciente a reexaminar las percepciones negativas que tiene de s mismo. Facilitar ambiente y actividades que aumenten la autoestima. Comprobar la frecuencia de las manifestaciones negativas sobre s mismo. Observar los niveles de autoestima, si procede. Realizar afirmaciones positivas relacionadas el paciente Remitir para valoracin con psicologa Fomentar la comunicacin e interaccin social animndole a que exprese sus sentimientos con las personas de su entorno; fomentar a que comparta con sus familiares y principales amigos Informar sobre las diferentes redes de apoyo