Embarazo y Anticoagulantes

Integrantes del grupo: -Carolina Bastas -Javiera Gonzlez -Josefa Merino -Tania Vejar Profesora: Alejandra Rojas Fecha de entrega: 18 de marzo de 2014

Introduccin

Mujer y cambios hormonales propios del proceso de embarazo Factores de riesgo asociados Lnea de anticoagulantes a seguir

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Epidemiologa

Segn Cristina Aguilera y Antonio Vallano del servicio de farmacologa clnica del hospital Universitario Vall dHebron de Barcelona se ha visto que:
Riesgo en mujeres con antecedentes de TVP Riesgo: 0,6 1,2 por 1000 mujeres. Embarazo y estado protrombtico: 5% de recaer en un evento tromboemboltico

Riesgo de embolias:
Embarazadas 35%. No embarazadas 12%.
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Anticoagulantes importantes

Heparina de bajo peso molecular o no fraccionada Uso: tratamiento agudo en TVP o TEP Complicaciones: en la gestante puede ocasionar alteraciones como trombocitopenia, osteoporosis y osteopenia.

Anticoagulantes Orales: Warfarina y Heparina Uso: antagonistas de la vitamina K y se usan en pacientes de alto riesgo postrados. Complicaciones: capaces de atravesar la barrera placentaria. Derivan de ello: embriopata fetal (sndrome cumarnico fetal), bajo peso al nacer, defectos oculares, hipoplasia de los miembros. 3-9 semanas periodo crtico de exposicin.

Enfermedad tromboemboltica en embarazo y puerperio. Prevencin y Tratamiento

Segn el artculo: Previo al TACO: anlisis de antecedentes mrbidos, anlisis de pruebas de laboratorio y antecedentes familiares

En las ltimas semanas podra existir riesgo de hemorragia neonatal y es por ello que se prohbe. Algunos administran vitamina K para contrarrestar el efecto.

En mujeres embarazadas preocuparse de : Biodisponibilidad, farmacocintica, posibles complicaciones y el riesgo que involucra la posibilidad de atravesar la barrera placentaria
http://goo.gl/TFEGR7 Medidas generales: Hacer un chequeo completo de exmenes de laboratorio. Monitorizar durante todo el embarazo y la primera semana post parto. Disminuir el proceso de hospitalizacin. Medidas bsicas que favorezcan el retorno venoso y disminuyan la estasis vascular Identificar estado del feto en el perodo del uso de anticoagulantes

El da del parto no se administran heparinas

RIESGOS: Los anticonceptivos orales principal factor para TVP

En el primer trimestre de embarazo con el uso de warfarina aumenta la malformacin fetal (la sexta y doceava semana son crticas).
Estado de hipercoagulabilidad Se debe detectar a tiempo el riesgo de trombosis venosa profunda y as prevenir antes que curar

Conclusin

Eso de TACO en mujeres embarazadas depende netamente del registro e historia clnica que tenga la paciente En algunos casos el tratamiento no ser estrictamente necesario. Para todo embarazo es de real importancia una monitorizacin y cuidado integral de la mujer. Disminuir el estado de hipercoagulabilidad en el embarazo puede resultar beneficioso para la mujer con TACO Se debe trabajar educando con hbitos de prevencin frente a los factores de riesgo a los que estn expuestas las mujeres.
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Bibliografa

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