RESPONSABLE: CRISTINA LASCANO VERONICA VINEZA MONICA TERCERO PABLO PAZMIO SEMESTRE VI

ANGINA DE PECHO

Es dolor torcico y sensacin de opresin aguda y sofocante, generalmente retrosternal, atribuible a la isquemia miocardica transitoria.

ETIOLOGIA

Es una obstruccin arterial coronaria critica por ateroesclerosis. Espasmo Embolia coronaria

PATOLOGA Y PATOGENIA
Trabajo cardiaco y la demanda miocardica de O2 superan la capacidad de las arterias coronarias para aportar sangre oxigenada.

DIAGNSTICO

Se basa en la semiologa del dolor torcico y en exmenes de laboratorio

CLASIFICACIN

ANGINA ESTABLE

ANGINA INESTABLE

ANGINA MICROVASCULAR

ANGINA ESTABLE

Es provocada por la actividad fsica

DIAGNSTICO
Grado La actividad fsica no causa dolor. I Grado Limitacin leve de la actividad fsica. II Limitacin acusada de la Grado funcional. III capacidad

Incapacidad para llevar acabo cualquier Grado actividad. IV

EXPLORACIN FSICA
Durante el acceso de angina el paciente puede aparecerse plido y con diaforesis.

EXMENES
ELECTROCARDIOGRAMA

50% electrocardiograma normal. Estudia la respuesta clnica y electrocardiogrfica de un ejercicio fsico.

La contractilidad y la evaluacin global de la funcin ventricular. Anlisis de la funcin ventricular , el conocimiento y grado de la extensin .

ERGOMETRIA

ECOCARDIOGRAFIA

CATETRISMO CARDIACO

EVOLUCIN Y PRONSTICO
Mortalidad anual de angina crnica es del 4%. Antecedentes de hipertensin y arritmias. Insuficiencia cardaca provoca el 12% de la poblacin anual . La mortalidad del 15- 20% a frecuencias cardiacas inferiores.

TRATAMIENTO
Aliviar el dolor anginoso. Prevenir nuevas crisis. Interrumpir el progreso de la ateroesclerosis coronaria. Controlar los factores de riesgo. La educacin en el paciente.

ANGINA INESTABLE
Se produce de manera espontanea sin relacin aparente con los cambios en el consumo de oxigeno del miocardio

CLASIFICACIN
Angina de reciente comienzo

ltimos tres meses. Incrementado en numero, intensidad y frecuencia. Periodo de 10 a 20 min.

Angor progresivo

Angor prolongado

Angina variante de Prinzmetal

Espasmo de coronarias.

las

arterias

Angina post-Infarto Isquemia aguda persistente. agudo de miocardio

DIAGNSTICO
La crisis puede presentarse varias veces al dia o ser resistentes a la nitroglicerina confiriendo un carcter de gravedad al cuadro.

PRONSTICO
Entre el 2 y el 5% de los pacientes muren en el primer trimestre. 5 al 15% padecen un infarto del miocardio.

TRATAMIENTO
Ingreso al hospital con mxima prioridad. Reposo absoluto. Administracin de ansiolticos. Administracin de aspirina .

CORONORIOGRAFA

SE REALIZA EN EL MAS DEL 50% , DEBIDO A LA FRECUENCIA DE IZQUEMIA RECURRENTE EXPONTANEA O PROVOCADA DURANTE LA PUEBA DE ESFUERZO.

ANGINA VARIANTE
Es una variedad de angina de reposo caracterizada por una elevacin transitoria del segmento ST.

CORONORIOGRAFA

Confirmar o descartar la presencia de lesiones atroescleros.

PRONSTICO

CON UNA INCIDENCIA DE INFARTO Y MUERTE DURANTE EL PRIMER AO DEL 20 AL 15%

TRATAMIENTO

Los antagonitas de calcio son los medicamentos de eleccin para la prevencin de crisis

TRATAMIENTO NUTRICIONAL
Reducir al mximo los alimentos que contengan grasas saturadas . Escoger alimentos que favorezcan la reduccin de peso corporal. Escoger alimentos ricos en fibra soluble. Comer alimentos ricos en potasio y bajos en sodio Alimentos ricos en vitamina C. Evitar el consumo de bebidas alcohlicas