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Se de
define
las
Redes y
como
un de
conjunto
de
Indicadores de Salud
afect
Terrorismo
Se registren avances importantes en el sector salud Dio a los hospitales una situacin de gran autonoma administrativa, sin incrementar las transferencias presupuestales.
MINSA
IPSS
Reduccin significativa del personal, la subcontratacin de servicios y la desconcentracin de algunas decisiones en niveles mas bajos. El nmero de establecimientos a ms del 50% y se haba logrado recuperar la operatividad del 76% de los establecimientos de salud calificados como muy pobre y del 50% de los pobres.
increment
1994 MINSA
foment
Con recursos del Programa de Salud Bsica para Todos, la creacin de Organizaciones Comunales (CLAS) en las zonas mas pobres. El establecimiento de un nuevo sistema de financiamiento de los servicios de salud, la modernizacin administrativa del sector y la creacin de un sistema privado de prestaciones de salud
1995 MINSA
incluy
MINSA
intenta
que agrupen
1997
Los establecimientos de distinto nivel de atencin, la creacin de organismos encargados de la administracin de las redes y el establecimiento de un rgimen contractual entre el MINSA y los administradores de las redes que defina las obligaciones a cargo de cada parte.
Esta reforma se encontr en etapa de experimentacin a travs de un programa piloto que el MINSA denomina Programa de Administracin de los Acuerdos de Gestin, que consiste en aplicaciones iniciales de la reforma en cinco hospitales pblicos mas importantes de la capital y en cinco redes de establecimientos en distintos puntos del pas.
Incrementar la eficacia de los servicios en la solucin de los problemas prioritarios de Salud Pblica
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Organizacin Territorial. Centros Poblados. Red de Servicios de Salud. Categorizacin. Acreditacin. Funciones Obsttricas y Neonatales. Transporte Asistido - SRCR Patologa Clnica. Registros de Atencin
Municipalidad Metropolitana de Lima asume la competencia y funciones que corresponden al gobierno regional en las acciones de demarcacin territorial que seala la presente Ley.
Departamentos:
Amazonas Apurmac Ayacucho Cuzco Hunuco Junn Lambayeque Loreto Moquegua Piura San Martn Tumbes Ancash Arequipa Cajamarca Huancavelica Ica La Libertad Lima Madre de Dios Pasco Puno Tacna Ucayali
DEPARTAMENTOS PROVINCIAS DISTRITOS
24 + 2 *
GOBIERNOS REGIONALES
195
1838
REDES
MICRORREDES
24 + 2 *
147
745
Provincias de rgimen especial, que son Gobierno Regional(*) Lima Metropolitana Callao
- 1642 distritos (89,3%): mayor de 1000 hab. - 196 distritos (10.7%): debajo de 1000 hab. Incluyendo 39 distritos (2.12%) con menos de 500 hab.
C. Ruralidad
2. Centros Poblados
A. MARCO NORMATIVO
* Ley de Demarcacin y Organizacin Territorial, Ley N 27795. * Decreto Supremo N 019-2003-PCM Reglamento de la Ley de Demarcacin y Organizacin Territorial.
Artculo 9.- De la categorizacin y recategorizacin de centros poblados Para que un centro poblado pueda ser categorizado y/o recategorizado como casero, pueblo, villa, ciudad y metrpoli, debern contar con las caractersticas y requisitos mnimos siguientes: a) Para casero: a.1) Poblacin concentrada entre 151 y 1000 habitantes. b) Para Pueblo: b.1) Poblacin concentrada entre 1001 y 2500 habitantes. b.2) Servicios de salud: infraestructura, equipamiento y personal de un puesto de salud. c) Para Villa: c.1) Poblacin concentrada entre 2501 y 5000 habitantes. c.2) Servicios de salud: infraestructura, equipamiento y personal para un centro de salud. d) Para ciudad: Las ciudades se clasificarn en ciudades menores, intermedias y mayores. Su poblacin comprender entre 5001 y 500,000 habitantes. Es requisito contar con el Plan de Acondicionamiento Territorial y los Planes Urbanos segn corresponda. e) Para metrpoli: Su poblacin comprende a ms de 500,001 habitantes. Es requisito contar con el Plan de Acondicionamiento y Plan de Desarrollo Metropolitano.
* Autoridad Sanitaria Regional El Gobierno Regional es el titular y responsable de ejercer las funciones sectoriales en materia de salud, se entiende como Autoridad Sanitaria Regional a las Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o quien haga sus veces en el mbito regional. * Red de Servicios de Salud Conjunto de establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo, de diferentes niveles de atencin y de distinta capacidad resolutiva, articulados funcionalmente, cuya complementariedad de servicios asegura el uso eficiente de recursos y las prestaciones prioritarias de salud. * Direccin de la Red de Salud Responsable de la conduccin y administracin de la red de salud, y tiene a su cargo, como rganos desconcentrados, a los Hospitales del mbito territorial y como unidades orgnicas de lnea a las Microrredes de Salud. * Microrred de Salud Constituye la unidad bsica de gestin y organizacin de la prestacin de servicios, mediante la organizacin de un conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atencin cuya articulacin funcional, segn mbito geogrfico, accesibilidad, y perfil epidemiolgico. Comprende prioritariamente un distrito y forma parte de una red de salud.
A. Cobertura Poblacional:
Redes:
* * Redes Metropolitanas o urbanas (ciudades grandes): 250,000 500,000 habitantes. Predominantemente rurales (ciudades medianas, pequeas, reas rurales): 100,000 - 250,000 habitantes. Segn el criterio establecido, la delimitacin de microrredes tiene que incluir un mnimo de 10,000 habitantes en su jurisdiccin. Cifras menores debern ser debidamente sustentadas y evaluadas para poder ser aceptadas como tales. profesional de salud por las vas habituales.
Microrredes:
*
C. Caractersticas de la Demanda:
* * * * * Proporcin de usuarios potenciales de servicios de salud pblicos. Proporcin de poblacin asegurada EsSalud, seguros privados y con capacidad de pagos directos por los servicios. Conducta sobre uso de servicios ofrecidos. Opiniones de las personas sobre los servicios ofrecidos. Proporcin de poblacin beneficiaria de seguros pblicos (SIS).
D.
* * * * *
Caractersticas de la Oferta:
Ubicacin de los establecimientos de salud. Categora de los establecimientos y su capacidad resolutiva. Tipos de servicios y recursos disponibles. Rutas y distancias entre los establecimientos. Unidades de transporte y comunicacin disponibles en los establecimientos.
Es importante tratar de ajustar la demarcacin de las redes a nivel de provincias y distritos con la finalidad de facilitar las coordinaciones interinstitucionales e intersectoriales. Los ajustes a la jurisdiccin provincial y distrital se realiza: Exclusin de poblaciones que tienen un mejor acceso geogrfico a otras redes. Incorporacin de poblaciones correspondientes jurisdiccionalmente a otros mbitos poltico-administrativos, que tiene un mejor acceso a la red.
4. Categorizacin
A. DEFINICIN OPERATIVA
Clasificacin en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseadas para enfrentar demandas equivalentes.
La asignacin de categoras considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta, quedando los aspectos cuantitativos de la misma sujetos a un anlisis tcnico local en funcin a la demanda, a fin de cumplir con las funciones en cada una de las UPSS de la categora determinada.
Es un conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad diferentes, necesarios para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.
Constituye una de las formas de organizacin de los servicios de salud, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin.
TRECER NIVEL
INSTITUTO ESPECIALIZADO HOSPITAL III
SEGUNDO NIVEL
HOSPITAL I - II
PRIMER NIVEL
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD NIVELES DE ATENCION NIVELES DE COMPLEJIDAD ATENCION GENERAL 1 Nivel de Complejidad 2 Nivel de Complejidad 3 Nivel de Complejidad 4 Nivel de Complejidad 5 Nivel de Complejidad 6 Nivel de Complejidad I1 I2 _____ I3 I -4 II 1 II - E II - 2 ATENCION ESPECIALIZADA
7 Nivel de Complejidad
8 Nivel de Complejidad
III - 1
_____
III - E
III - 2
Las UPSS se agrupan en: UPSS de Atencin Directa, donde se realizan las prestaciones finales a los usuarios. Son las siguientes: UPSS Consulta Externa, UPSS Hospitalizacin, UPSS Emergencia, UPSS Centro Quirrgico, UPSS Centro Obsttrico, UPSS Unidad de Cuidados Intensivos. UPSS de Atencin de Soporte, donde se realizan las prestaciones que coadyuvan al diagnstico y tratamiento de los problemas clnicos quirrgicos de usuarios que acuden a las UPSS de Atencin Directa. Son las siguientes: UPSS Patologa Clnica, UPSS Anatoma Patolgica, UPSS Medicina de Rehabilitacin, UPSS Hemodilisis, UPSS Centro de Hemoterapia, UPSS Central de Esterilizacin, UPSS Diagnstico por Imgenes, UPSS Farmacia, UPSS Nutricin y Diettica, UPSS Radioterapia y UPSS Medicina Nuclear.
ATENCIN ESPECIALIZADA II - E
UPSS CONSULTA EXTERNA UPSS HOSPITALIZACIN
I-3
UPSS CONSULTA EXTERNA
I-4
UPSS CONSULTA EXTERNA
II - 1
UPSS CONSULTA EXTERNA UPSS HOSPITALIZACIN UPSS EMERGENCIA
II - 2
UPSS CONSULTA EXTERNA UPSS HOSPITALIZACIN UPSS EMERGENCIA
Internamiento
OBLIGATORIAS
Atencin de parto
UPSS FARMACIA
UPSS FARMACIA
UPSS FARMACIA
UPSS FARMACIA
UP
Ecografa Radiologa
UPSS DIAGNSTICO POR IMGENES UPSS NUTRICIN Y DIETTICA UPSS MEDICINA DE REHABILITACIN UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIN UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE Dilisis Anatoma Patolgica
UPSS DIAGNSTICO POR IMGENES UPSS NUTRICIN Y DIETTICA UPSS MEDICINA DE REHABILITACIN UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIN UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE Dilisis UPSS ANATOMA PATOLGICA
OBLIGATORIAS
Nutricin Integral
Desinfeccin y Esterilizacin
HE
* Se atiende ms o menos el 70-80% de la poblacin. * Aqu la severidad de los problemas de salud plantean una atencin de baja complejidad con una oferta de gran tamao y menor especializacin y tecnificacin de los recursos. * En este nivel se desarrollan actividades de promocin y proteccin especfica, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud ms frecuentes.
Centro de Salud con camas de internamiento. Centro Mdico con camas de internamiento.
CATEGORIA DEFINICION
I-1
I-2
I-3
I-4
Adems de lo anterior, ofertan atencin de salud de Internamiento. CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLNICA FARMACIA
Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer nivel de atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en rgimen ambulatorio. CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLNICA
UPSS MNIMA
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
RECURSOS HUMANOS
Mdico Cirujano (da la capacidad resolutiva), profesionales de Enfermera, de Obstetricia, y personal tcnico de enfermera
Mdicos - Cirujanos. profesionales de Odontologa, de Enfermera, de Obstetricia; personal tcnico: de Enfermera, de Laboratorio y de Farmacia.
Mdicos especialistas en Ginecologa y Obstetricia, en Pediatra, y en Medicina Familiar. Asimismo, Mdico Cirujano, Qumico Farmacutico, de Odontologa, de Enfermera, de Obstetricia, de Psicologa, de Nutricin, de Tecnologa Mdica de Laboratorio Clnico y Anatoma Patolgica o de Biologa. Adicionalmente podrn contar con profesional de Trabajo Social, y otros profesionales de salud. Asimismo, cuentan con personal Tcnico: de Enfermera, de Laboratorio y de Farmacia, y personal administrativo
* Este nivel tambin se enfoca en la promocin, prevencin y diagnstico a la salud los cuales brindaran acciones y servicios de atencin ambulatoria especializado y de hospitalizacin a pacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan de modo espontneo con urgencias.
* Este nivel se ubica a nivel del mbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional. Aqu laboran especialistas para la atencin de problemas patolgicos complejos, que necesiten equipos e instalaciones especializadas * En este nivel su categora de los cuidados tienen el propsito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de funcionamiento tan elevada como sea posible.
UPSS POR CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN GENERAL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN
NIVEL DE ATENCIN CATEGORA Consulta Externa II - 1 X X X X X II NIVEL II - 2 X X X X X III NIVEL III - 1 X X X X X
UCI GENERAL UCI GENERAL UCI NEONATAL (*) OTRAS UCI ESPECIALIZADAS (CUIDADOS INTERMEDIO GENERAL Y NEONATAL) (CUIDADOS INTERMEDIO GENERAL Y NEONATAL)
____
Medicina de Rehabilitacin
X X X
X X X X
X X X X X X X
Diagnostico por Imgenes Patologa Clnica Anatoma Patolgica Farmacia Centro de Hemoterapia o Banco de Sangre Hemodilisis Nutricin y Diettica Central de Esterilizacin Radioterapia Medicina Nuclear (*)
X X
X X
X X
X X
X X X
UPSS POR CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN ESPECIALIZADA SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN
NIVEL DE ATENCIN CATEGORA Consulta Externa Hospitalizacin II NIVEL II - E X X X X X ------CCC CCC CCC CCC CCC CCC CCC CCC
III NIVEL III - E X X X X X X ----CCC CCC CCC CCC CCC --CCC CCC
III 2 X X X X X X X
CCC CCC CCC CCC CCC --CCC CCC
Patologa Clnica Farmacia Nutricin y Diettica Diagnstico por Imgenes Investigacin y Docencia Emergencia Centro Obsttrico Centro Quirrgico Medicina de Rehabilitacin Anatoma Patolgica Diagnstico por Imgenes Central de Esterilizacin Cuidados Intensivos Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre Hemodilisis Radioterapia Medicina Nuclear
CCC
CCC
CCC
II NIVEL
III NIVEL
II - E
X X X X X ---X X X
III - E
X X X X X X X X X
UPSS OBLIGATORIAS
Farmacia Nutricin y Diettica Diagnstico por Imgenes Emergencia Centro Obsttrico Centro Quirrgico
Anatoma Patolgica
Central de Esterilizacin Cuidados Intensivos
---X ----
X
X X
Mdicos especialistas en Establecimientos de Salud por Categoras del Segundo y Tercer Nivel de Atencin.
II NIVEL
II - E II - 1 II - 2
GinecologaObstetricia. Pediatra. Medicina Interna. Ciruga General. Anestesiologa Anatoma Patolgica, Medicina de Rehabilitacin, Patologa Clnica, Radiologa, Traumatologa y Ortopedia, Cardiologa, Neurologa, Neumologa, Gastroenterologa, Reumatologa, Psiquiatra, Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Urologa, Oncologa o mdico especialista con entrenamiento en Oncologa, Medicina Intensiva y/o Mdico especialista en Medicina Interna capacitado en Cuidados Intensivos, Mdico especialista en Pediatra capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Peditrico.
III NIVEL
III - E
GinecologaObstetricia. Pediatra. Medicina Interna. Ciruga General. Anestesiologa Anatoma Patolgica, Medicina de Rehabilitacin, Patologa Clnica, Radiologa, Traumatologa y Ortopedia, Cardiologa, Neurologa, Neumologa, Gastroenterologa, Reumatologa, Psiquiatra, Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Urologa, Oncologa o mdico especialista con entrenamiento en Oncologa, Medicina Intensiva y/o Mdico especialista en Medicina Interna capacitado en Cuidados Intensivos, Mdico especialista en Pediatra capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Peditrico.
III - 1
III - 2
Dermatologa Endocrinologa, Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales, Hematologa Clnica, Medicina Oncolgica, Radioterapia, Ciruga de Trax y Cardiovascular, Ciruga Plstica, Ciruga de Cabeza y Cuello, Ciruga Peditrica Neurociruga, Nefrologa, Geriatra, Una o ms Reumatologa, especialidades, y Medicina de todas las Emergencias y subespecialidades Desastres relacionadas, de un Medicina Intensiva campo clnico y/o y subespecialidades de: grupo etario Neonatologa Ciruga Oncolgica.
CAJAMARCA
PROV. PACASMAYO
PROV. BOLIVAR
PROV. CASCAS
SAN MARTIN
PROV. ASCOPE
LEYENDA REDES
______LIMITE PROVINCIAL
PROV. OTUZCO
HRDT (III-1) H.BELEN (III-1)
PROV. TRUJILLO
PROV. JULCAN
ANCASH
PROV. VIRU
HUANUCO
TRUJILLO 2. CHEPEN 3. PACASMAYO. 4. ASCOPE 5. GRAN CHIMU 6. VIRU 7. SANTIAGO DE CHUCO 8. OTUZCO 9. JULCAN 10. SANCHEZ CARRION 1 1. BOLIVAR 12. PATAZ
1.
REFERENCIAS
726,297
7 MR DE LA RED TRUJILLO:V. Larco, Salaverry, Fcia Mora, El Porvenir, Moche,Trujillo Metropolitano, Laredo
OTUZCO
1,100,314
POBLACION ASIGNADA 2012 REDES / MICRORREDES
120,884
84,037 101,954 26,470 AMBITOS 31,402 16,910 85,686
ASCOPE
CHEPEN PACASMAYO JULCAN GRAN CHIMU BOLIVAR PATAZ 2 MR DE LA RED TRUJILLO: La Esperanza y Huanchaco
224,001
Clasificacin
H OS PI TALES CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O
Tipo
Departamento
Provincia
Distrito
CON I NTERNAMI ENTO O CON I NTERNAMI ENTO O O CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO
LA LI BERTAD
AS COPE
AS COPE
LA LI BERTAD
CH EPEN
CH EPEN
LA LI BERTAD
JULCAN
JULCAN
10 EL ES F UERZO 11 PACAS MAYO 12 JERUS ALEN 13 LARED O 14 VI S TA ALEGRE 15 H OS PI TAL BELEN D E TRUJI LLO
16
REGI ONAL D OCENTE D E TRUJI LLO I NS TI TUTO REGI ONAL D E OF TALMOLOGI A LA NORI A H OS PI TAL D E APOYO OTUZCO H OS PI TAL CES AR VALLEJO MEND OZA
17 18 19
20
21 BOLI VAR 22 ALTO MOCH E-WALTER CRUZ VI LCA REGI ONAL DE ENF ERMED AD ES NEOPLAS I CAS - NORTE D R. LUI S PI NI LLOS GANOZA
O CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON GENERAL H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON ES PECI ALI ZAD A H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON ES PECI ALI ZAD A I NS TI TUTOS D E S ALUD ES PECI ALI ZAD OS H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON H OS PI TALES O CLI NI CAS D E ATENCI ON I NS TI TUTOS D E S ALUD ES PECI ALI ZAD OS
LA LI BERTAD
TAYABAMBA
LA LI BERTAD
H UAMACH UCO
LA LI BERTAD
CAS CAS
LA LI BERTAD
VI RU
VI RU
LA LI BERTAD
TRUJI LLO
EL PORVENI R
LA LI BERTAD
PACAS MAYO
LA LI BERTAD
TRUJI LLO
LA LI BERTAD
PACAS MAYO
PACAS MAYO
LA LI BERTAD
TRUJI LLO
LA ES PERANZA
LA LI BERTAD
TRUJI LLO
LARED O
LA LI BERTAD
TRUJI LLO
LA LI BERTAD
TRUJI LLO
TRUJI LLO
CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO CON I NTERNAMI ENTO
LA LI BERTAD
TRUJI LLO
TRUJI LLO
LA LI BERTAD LA LI BERTAD
LA LI BERTAD
LA LI BERTAD
LA LI BERTAD
BOLI VAR
BOLI VAR
LA LI BERTAD
TRUJI LLO
MOCH E
23
LA LI BERTAD
TRUJI LLO
TRUJI LLO
caractersticas
Facilita integral
una
atencin
Tiene un enfoque de gestin local, que establece procesos de gestin de prestacin y de recursos con responsabilidades.
Pre requisitos:
Ejecucin del plan. Monitoreo cercano por parte del equipo responsable, en la medida que se vaya obteniendo resultados de proceso Puede requerirse ajustes importantes de las propuestas hechas por el equipo responsable
PROVINCIAS (12) ASCOPE BOLIVAR CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO PACASMAYO PATAZ
CAPITAL
DISTRITOS
7 6 3 4 4 10 5
TAYABAMBA
13 8
8 11 3
82
TRUJILLO VIRU
TOTAL
TRUJILLO VIRU
RED (12)
ASCOPE BOLIVAR CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO
MICRORED
EESS
4 2 2 4 3 4 3 2 9 5
PACASMAYO PATAZ
SANCHEZ CARRION SANTIAGO DE CHUCO
9 2
49
251
Provincia ASCOPE
I-1
I-4
14
BOLIVAR
CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO PACASMAYO PATAZ SANCHEZ CARRION SANTIAGO DE CHUCO TRUJILLO VIRU Total General
6 1
5 9 6 1 2 4 2 4 34
2 3
3 3 5 1 4 2 3 12 3 47 2 3 1 7 3 6 1 27
1 1 1
1 1 1 2 1 1 1 6 1 18 2 2 1 2 2 1
9 7
14 18 33 10 22 24 23 61 16 251
1
5 5 19 4 15 12 12 30 7 120
PROVINCIAS (12)
RED
JULCAN( 16 ) OTUZCO(2)
OTUZCO (28) ASCOPE (1) TRUJILLO (4) PACASMAYO PATAZ (22) SANCHEZ CARRION
GRACIAS
5. Acreditacin
A. MARCO NORMATIVO
Resolucin Ministerial 456-2007, del 5 de junio del 2007, que aprueba la NTS N 050-MINSA/DGSP-V.02: Acreditacin de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
TIEMPO
Son las actividades que estn relacionadas con la identificacin, atencin, seguimiento y cuidado en el proceso de la gestacin, parto, puerperio y del recin nacido, de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.
B. CAPACIDAD RESOLUTIVA
Facultad que tiene un ES para responder de manera integral, oportuna y con calidad a una demanda de atencin de salud
I-1, I-2 y I-3 I-4 II-1 y II-2, II-E(*) III-1, III-E(*) y III-2(*)
6. Transporte Asistido
A. Definiciones Operativas
Transporte Asistido: Traslado y atencin de pacientes en vehculos tipo ambulancias por personal calificado. Ambulancia: Vehculo diseado o acondicionado con equipos apropiados para el transporte asistido de pacientes. Clasificacin de Unidades Terrestres, de acuerdo al lugar donde prestan servicio
N051-MINSA/OGDN-V.01
NTS
DE LAS CARACTERISTICAS MINIMAS Y EQUIPAMIENTO DE LAS AMBULANCIAS. Configuracin mecnica bsica. Ambulancia urbana : Carrocera integral de fbrica Traccin 4x2. Ambulancia rural : Carrocera integral de fbrica o carrozado sobre vehculo de carga Traccin 4x4, todo terreno.
CLASIFICACION POR SU EQUIPAMIENTO Y TIPO DE ATENCION QUE PRESTAN: * AMBULANCIA TIPO I : PARA EL TRANSPORTE
ASISTIDO DE PACIENTES ESTABLES, EXCEPTO LUGARES DONDE NO HAYA OTRO MEDIO DE TRANSORTE DE MAYOR COMPLEJIDAD EN
ASISTIDO DE PACIENTES EN ESTADO CRTICO,CUENTA CON CAPACIDAD DE ASISTENCIA MDICA. ASISTIDO DE PACIENTES EN ESTADO CRTICO, INESTABLES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MDICA ESPECIALIZADA DURANTE EL TRASLADO.
Tipo de Ambulancia
Tipo I
Medico o Enfermera o Tec. Enf. de preferencia entrenado en el manejo de victimas Piloto entrenado en reanimacin bsica Medico entrenado en manejo y traslado de pacientes crticos Enfermera o Tec. Enf. de preferencia entrenado en manejo de pacientes crticos Piloto entrenado en reanimacin bsica
Medico Especialista en Emergencias y Desastres u otro mdico especialista capacitado y/o entrenado en emergencias. Enfermera entrenada y/o capacitada en atencin de pacientes crticos. Piloto capacitado en reanimacin bsica.
Tipo II
Tipo III
AMBULANCIA TIPO I Equipo Bsico. AMBULANCIA TIPO II Equipo Bsico. Monitor Desfibrilador porttil. Oxmetro de pulso porttil. AMBULANCIA TIPO III Similar a la ambulancia tipo II, adicionalmente: Ventilador mecnico porttilBomba de infusin. Equipamiento especfico de acuerdo a la atencin especializada que brindan (incubadora, ventilador neonatal, otros de tipo porttil.
TIPO I - II
No menor de 1.20 metros No menor de 2.30 metros
TIPO III
No menor de 1.20 metros No menor de 2.30 metros
PROFUNDIDAD
ANCHO
Tipo I -II
No menor de 1.20 metros No Menor de 1.90 metros
ANCHO
Ambulancia area Aeronave configurada para el transporte de personas que padecen lesiones orgnicas o enfermedades y que por su estado requieren de equipos, personal y atenciones especiales durante el vuelo, los cuales no son ofrecidos por las empresas de transporte areo pblico regular o no regular. Una ambulancia area est equipada con equipos y materiales mdicos y frmacos necesarios para dar soporte a los diferentes niveles de cuidado, contando adems con personal mdico capacitado y entrenado en medicina aeronutica y/o procedimientos de evacuacin aeronutica.
Ambulancia acutica Embarcacin autopropulsada diseada y/o acondicionada para la navegacin segura, dotada con equipos de auxilio mdico apropiados para el transporte asistido de pacientes o heridos que requieran atencin mdica bsica y/o avanzada durante el traslado hasta un centro asistencial mdico.
CLASIFICACION Ambulancia de transporte asistencial Bsico Embarcacin destinada al traslado de pacientes, que garantice la asistencia bsica de pacientes de prioridad 3 y 4 y pacientes que requieren exmenes. Ambulancia de transporte asistencial medicalizado Embarcacin destinada al traslado de pacientes de prioridad 1 y 2, en estado crtico.
NORMA TCNICA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD
NT N 018-MINSA/DGSP-V.01
FINALIDAD Garantizar la continuidad de atencin de los usuarios en los servicios mediante el SRCR efectivo y eficiente, implementado en los establecimientos del MINSA para mejorar el estado de salud de la poblacin. OBJETIVO Normar y Regular la organizacin, los procesos y procedimientos administrativos asistenciales del SRC, en los diferentes niveles de organizacin del MINSA y garantizar la continuidad de la atencin de salud.
1. Coordinar y establecer las RCR de usuarios externos entre EESS , Institutos Especializados y Hospitales. 2. Brindar asistencia tcnica complementaria a los servicios hospitalarios.
3. Mantener actualizada y disponible la cartera de servicios Regional y Nacional para que los EESS identifique la capacidad resolutiva existente y disp. 4. Coordinar la RCR de usuarios (condiciones de traslado) y resolver casos de ref. especiales.
1.
2.
Establecer relaciones con la comunidad y los agentes comunitarios para organizacin de las referencias entre comunidad y EESS.
Prestar apoyo logstico para referencia de usuarios de comunidad al EESS. Coordinar con EESS la RCR de usuarios Usar los formatos aprobados para RCR Realizar seguimiento o control usuarios referidos y contrarreferidos de
3. 4. 5. 6.
USUARIO
PRESTADOR
EESS ORIGEN
EESS DESTINO
PROCESO DE REFERENCIA
REFERENCIA DE USUARIOS
Es urgente o programable? Hay peligro de vida??? Servicio de Destino que atender al paciente? Consulta Especializada Criterios a considerar
Emergencia
ACCESIBILIDAD
Apoyo Diagnostico
OPORTUNIDAD
RESPONSABILIDAD DE LA REFERENCIA
Mdico, profesional de la salud, tcnico de salud que brinda la atencin. Es responsable de: Decidir la referencia del usuario Elegir el establecimiento de destino. Llenar correctamente la Hoja de referencia Comunicar necesidad de la referencia al usuario y/o familiares. Confirmar y coordinar la referencia. Indicar el cuidado del traslado con nfasis en emergencias Indicar y garantizar el traslado con acompaante. Otros que se asignen.
Accesibilidad
Oportunidad
INFRAESTRUCTURA USUARIO
RECURSOS HUMANOS
EQUIPAMIENTO PRESTADOR
EESS ORIGEN
EESS DESTINO
PROCESO DE REFERENCIA
INFORMACIN SOFTWARE
TRANSPORTE
COMUNICACIN
HOJA DE REFERENCIA
1. DATOS GENERALES Fecha da mes ao
Hora
Asegurado: SI NO Tipo:
Apellido Materno
Nombres
Sexo
Edad
Distrito:
Aos
Meses
Departamento:
Dias
Direccin:
Examen Fsico
P.A.
F.R.
F.C.
Exmenes Auxiliares
CIE - 10 Diagnstico
1) 2) 3)
D P
Tratamiento
4. DATOS DE LA REFERENCIA
Coordinacin de la Referencia Fecha en que ser atendido: Hora en que ser atendido: Nombre de quien lo atender: Nombre con quin se coordin la atencin: Especialidad de Destino:
Pediatra ........ Medicina ........... Ciruga ......... Gneco-Obst. Lab. Dx.Imag. Otros
Fecha
Condiciones del Paciente a la llegada al Establecimiento Destino de la Referencia Estable Mal Estado Fallecido
HOJA DE CONTRARREFERENCIA
N
Hora
Asegurado: SI NO Tipo:..
N HISTORIA CLINICA
Apellido Materno
Nombres
Sexo
M
Distrito:
Edad
Aos
Meses
Departamento:
Das
Direccin:
Fecha de Ingreso
Diagnstico de ingreso
Fecha de Egreso
Diagnstico de egreso
CIE - 10
D P R
4. DATOS DE LA CONTRARREFERENCIA
Origen de la Referencia
De la Comunidad De un Establecimiento de Salud Autorreferencia No Justificada
Responsable de la Contrarreferencia
Nombre: N de colegiatura:
Firma y sello
8. Patologa Clnica
A. MARCO NORMATIVO
Resolucin Ministerial 627-2008, del 11 de setiembre del 2008, que aprueba la NTS N 072-MINSA/DGSP-V.01: De la Unidad Productora de Servicios de Patologa Clnica.
La UPSS de Patologa Clnica de un establecimiento de salud deber contar con las siguientes reas:
REAS
Bioqumica Hematologa
CATEGORA DEL ESTABLECIMIENTO III -2 SE SE III -1 II- 2 II- 1 I -4 X X X X X X X X I- 3 X X I-2, I1
Inmunologa
Microbiologa Banco de sangre Biologa molecular Banco de rganos y tejidos y laboratorio de histocompatibilidad Toma de muestras
*SE: Segn Especialidad
SE
SE SE SE SE X
X
X X X SE X
X
X X X X X X
9. Registros de Atencin
A. MARCO NORMATIVO
LEY DE PRESUPUESTO DEL SECTOR PBLICO PARA EL AO FISCAL 2012 LEY N 29812
N de Formato
MINISTERIO DE SALUD
5
7 DIA
10 FINANC. DE SALUD
11 PERTENENCIA TNICA
12 DISTRITO DE PROCEDENCIA
13 EDAD
14 SEXO
15 ESTABLEC
16 SERVICIO
18 TIPO DE DIAGNSTICO D R
19 LAB.
N C
N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R N C R
1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3.
D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D
R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R PARA TEM 18
1
F M
R N C
2
F M
R N C
3
F M
R N C
4
F M
R N C
5
F M
R N C
6
F M
R N C
7
F M
R N C
1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3.
8
F M
R N C
9
F M
R N C
10
F M
R N C
11
F M
R N C
12
F PARA TEM 10 : FINANCIADOR DE SALUD
1 USUARI O 2 SEGURO I NTEGRAL (SI S) 3 ESSALUD 4 SOAT 5 SANI DAD FAP 6 SANI DAD NAVAL 7 SANI DAD EP 8 SANI DAD PNP 9 PRI VADOS 10 11
OTROS N= EXONERADO C= R=
PACI ENTE NUEVO (1RA VEZ EN SU VI DA). PACI ENTE CONTI NUADOR EN EL AO. PACI ENTE REI NGRESANTE EN EL AO.
caractersticas
Facilita integral
una
atencin
Tiene un enfoque de gestin local, que establece procesos de gestin de prestacin y de recursos con responsabilidades.
Pre requisitos:
Ejecucin del plan. Monitoreo cercano por parte del equipo responsable, en la medida que se vaya obteniendo resultados de proceso Puede requerirse ajustes importantes de las propuestas hechas por el equipo responsable
PROVINCIAS (12) ASCOPE BOLIVAR CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO PACASMAYO PATAZ
CAPITAL
DISTRITOS
7 6 3 4 4 10 5
TAYABAMBA
13 8
8 11 3
82
TRUJILLO VIRU
TOTAL
TRUJILLO VIRU
RED (12)
ASCOPE BOLIVAR CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO
MICRORED
EESS
4 2 2 4 3 4 3 2 9 5
PACASMAYO PATAZ
SANCHEZ CARRION SANTIAGO DE CHUCO
9 2
49
251
Provincia ASCOPE
I-1
I-4
14
BOLIVAR
CHEPEN GRAN CHIMU JULCAN OTUZCO PACASMAYO PATAZ SANCHEZ CARRION SANTIAGO DE CHUCO TRUJILLO VIRU Total General
6 1
5 9 6 1 2 4 2 4 34
2 3
3 3 5 1 4 2 3 12 3 47 2 3 1 7 3 6 1 27
1 1 1
1 1 1 2 1 1 1 6 1 18 2 2 1 2 2 1
9 7
14 18 33 10 22 24 23 61 16 251
1
5 5 19 4 15 12 12 30 7 120
PROVINCIAS (12)
RED
JULCAN( 16 ) OTUZCO(2)
OTUZCO (28) ASCOPE (1) TRUJILLO (4) PACASMAYO PATAZ (22) SANCHEZ CARRION
Producto
Establecimientos de salud estratgicos identificados para el reordenamiento de la conformacin de Redes de Servicios de Salud.
Participantes :
Aproximadamente 70 personas: Instancias del Ministerio de Salud: Alta Direccin , DGSP (Servicios, Atencin Integral y Gestin), DGGDRH, OGEI, DGIEM Direccin Regional de Salud de Arequipa: Director General, Director de Salud de las Personas, Director de Servicios de Salud, Responsable de Infraestructura y Equipamiento, Responsable de Recursos Humanos, Responsable de Planificacin, Responsable de DIREMID, Responsable de Informtica y Telecomunicaciones. Redes de Servicios de Salud: Director de cada una de las 12 redes con su respectivo responsable de conformacin de la red, y Jefe de cada microrred.
Sesin 1: Anlisis de la oferta: Informacin recogida por los expertos locales Objetivos: Determinar la situacin actual de los establecimientos de salud, y organizacin para la referencia Sesin 2: Anlisis de la oferta: Informacin recogida de HIS y SIS u otra fuente oficial Objetivo: Determinar la concordancia de los establecimientos con la informacin del HIS y SIS Sesin 3: Anlisis de la demanda: Relacin entre la oferta sanitaria y poblacin. Objetivo: Jerarquizacin de la demanda potencial segn mbito rural o urbano. Sesin 4: Anlisis de la conformacin de las Redes de Servicios de Salud Objetivo: Verificar el Cumplimiento de aplicacin de criterios tcnicos para la conformacin de Redes de servicios de salud .
Sesin 5: Identificacin de Establecimientos de Salud Estratgicos. Objetivo: Identificar establecimientos de salud a ser fortalecidos en el Primer Nivel de Atencin o implementados como nueva oferta especializada.
SESIONES DE TRABAJO
Sesin 1: Anlisis de la oferta: Informacin recogida por los expertos locales Objetivos: Determinar la situacin actual de los establecimientos de salud, y organizacin para la referencia
Anatomo Patologo
Medico Radiologo
Gastroenterologa
Ciruga Peditrica
Medicina Interna
Patologia Clinica
Ciruga Plstica
Cirugia General
Emergencias y Desastres
Endocrinologa
Anestesiologa
Traumatologa
Ginecologa y Obstetrica
Reumatologa
Dermatologa
Neonatologia
Neurociruga
Oftalmologa
Psiquiatra
Nefrologa
PROVINCIA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Pediatria
Geriatra
Urologa
Radioterapia
Neumologia
Cardiologa
Neurologia
HUANCAVELICA TAYACAJA
3853 4074
II-2 II-1
2 9
4 1
10 4
7 4
10 3
8 3
4 1
2 1
62 26
HOSPITAL DE HUANCAVELICA
UPSS
N DE CAMAS: GO, PED, Cirug, MEDICINA N DE CAMAS DE OBSERVACIN N DE CAMAS DE EXPULSIVO N DE SALAS Camas de Cuidados Camas de Cuidados Camas de Cuidados Camas de Cuidados Camas de Cuidados Intensivos Generales Intensivos Neonatales Intensivos Especializadas Intensivos Peditricos Intermedios Generales
132 9 7 3 3
HEMODILISIS
N DE PUESTOS DE HEMODILISIS 2
BANCO DE SANGRE TIPO CENTRO DE HEMOTERAPIA TOMOGRAFA DIAGNSTICO POR RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR IMGENES MAMOGRAFA ECOGRAFA Bioqumica Hematologa PATOLOGA CLNICA Inmunologa Microbiologa Biologa molecular Banco de rganos y tejidos y laboratorio de histocompatibilidad
2 1 1 1 1
HOSPITAL PAMPAS
29 3 6 2
2 1 1 1
TOTAL
Mapa Referencias
ELABORAR DE FLUJOS POR PROVINCIA EN LOS CASOS DE EMERGENCIA. Indicar mejor y peor tiempo Indicar distancia en Km
ACTIVIDAD
MATERIAL
1. Con la informacin obtenida de los registros del HIS y SIS revisar la produccin Matriz 2. de servicios cada uno de los establecimientos de salud. Formato electrnico con la 2. Determinar la concordancia de la informacin del HIS y SIS con la capacidad produccin resolutiva real de los establecimientos con (Acordes o no Acordes por cada recogida por establecimiento de establecimiento) Actividad1.1. salud. 3. Determinar en la tabla los establecimientos de salud con mayor produccin, de acuerdo a la informacin HIS y SIS. 4. Evaluar los indicadores de uso por cada establecimiento ( atendidas, atenciones. Poblacin asignada
Sesin 2: Anlisis de la informacin recogida en HIS y por el SIS. Indicadores trazadores: Capacidad Resolutiva
Procedimientos
Suturas
Ciruga menor
Apoyo al diagnostico
AMEU LU
Cesreas con rembolso SIS Ecografa obsttrica Examen de orina
Nebulizaciones
Colocacin de yeso
Glicemia
Hemoglobina
ES
I-1 1.00 I-1 4.00 I-1 I-3 3.00
1.00 3.00
Uso de medicamentos
Antibiticos Corticoides EV Ketamina Lidocaina Oxitocina Poligelina
FON REAL
INDICADORES DE USO
Poblacion asignada Total Atendidos Total Atenciones Atenciones / Atendidos Atendidos/Pob Asignada x 100 Comentario
ACTIVIDAD 1. Identificar en el plano provincial los establecimientos de salud: Identificar rea geo-sanitaria determinada.
2. Identificar el flujo poblacional a cada establecimientos de salud sumando la poblacin de los centros poblados que acude a cada establecimiento de salud.
3. Jerarquizar los establecimientos de salud segn los siguientes rangos de GRUPOS POBLACIONALES: 1. Hasta 1999 hab. 2. Hasta 2981 hab. 3. Hasta 6141 hab. y 4. Mayor de 6141 hab. 5 Identificar la Poblacin Total de Referencia Potencial a los establecimientos de salud ubicados GRUPOS POBLACIONALES 3 y 4.
6. En capital regional trabajar con mapa catastral, identificar los establecimientos de salud y delimitar su rea geogrfica , consignar su poblacin asignada
Objetivo: Verificar el Cumplimiento de aplicacin de criterios tcnicos para la conformacin de Redes de servicios de salud .
ACTIVIDAD 1. Aplicar la ficha de criterios tcnicos para determinar si la red cumple con los cinco criterios establecidos para la conformacin de la red de acuerdo a Lineamientos MATERIAL
Mapa regional con 2. En el mapa regional que contienen todos los establecimientos con sus nombres los establecimientos de salud, graficar el rea territorial que abarca la red identificados por red
Lineamientos para la Delimitacin de Redes de Salud RM N 122-2001/MINSA COMENTA CUMPLE RIO / (Si / No) OBSERVA CIN 41 de 99 NO ES solo tecnico SI 58 ES
CRITERIOS TRAZADORES
INDICADORES PROPUESTOS
70% de los establecimientos de salud del primer nivel de atencion cuentan con al menos un profesional de salud (sesin 1) 70% de establecimientos de salud (I-1, I-2, y I-3) con al menos un profesional, se encuentran a 30 minutos (urbano) o 120 minutos (rural) de la poblacin 70% de establecimientos de salud I-3 y I-4 se ecuentran a mximo 2 horas de un hospital. 70% de microrredes cuentan con al menos una unidad de transporte asistido
- ACCESO
70% de la poblacin debe acceder a un profesional de salud por las vas habituales
SI
11 de 14 ES 9 de 9 MR
SI
- OFERTA
100% DE DISTRITOS DEL MBITO Ubicacin de los establecimientos de salud. TERRITORIAL CUENTAN POR LO MENOS 01 ES DEL PNA El % 80 de los establecimientos de salud con Categora de los establecimientos y su CATEGORA ASIGNADA CONCORDANTE capacidad resolutiva. CON CAPACIDAD RESOLUTIVA REAL (SESIN 2) 30% de establecimientos de salud (I-1 y I-2) Rutas y distancias entre los establecimientos. se encuentran como mximo a 4 horas a un hospital 100% DE I-4 y I-3 CUENTAN CON AL Unidades de transporte y comunicacin MENOS 01 UNIDAD DE TRANSPORTE disponibles en los establecimientos. ASISTIDO Tipos de servicios y recursos disponibles. 70% de establecimientos de una red cuentan con cartera de servicios aprobada por la red.
SI
SI
7de99
SI
SI
100%deES
NO
- DEMANDA
- COBERTURA POBLACIONAL
100% de establecimientos identifica a la Proporcin de usuarios potenciales de servicios poblacin de los centros poblados de su de salud pblicos. responsabilidad de acuerdo a quintiles de pobreza. 100% de establecimientos de salud cuentan Proporcin de poblacin asegurada EsSalud, con informacin de beneficiarios de distintos seguros privados y con capacidad de pagos seguros en los centros poblados de su directos por los servicios. responsabilidad. - 100% de poblacin pobre extrema es atendida en establecimientos de salud de la Conducta sobre uso de servicios ofrecidos. RSS. - 70% de poblacin pobre es atendida en los establecimientos de salud de la RSS 100% de establecimientos de salud del primer Opiniones de las personas sobre los servicios nivel de atencion cuentan con encuestas de ofrecidos. satisfaccin de usuarios 100% de VACUNACIONES PROGRAMADAS son REALIZADAS 100% de los PARTOS PROGRAMADOS son Rangos poblacionales: ATENDIDOS EN los establecimientos de salud Red RURAL: 50,000 - 75,000 de la RSS Red preferentemente RURAL: 75,000 - 125,000 100% de establecimientos ha identificado a los Red preferentemente URBANA: 125,000 ADULTOS MAYORES residentes enlos centros 175,000 poblados de su responsabilidad. Red URBANA: > 200,000 La RSS ha identificado a la poblacin excluda y la poblacin que no acude a un establecimientos por barreras de acceso. Es importante tratar de ajustar la demarcacin 100% establecimientos de salud UBICADOS de las redes a nivel de provincias y distritos con EN UNA PROVINCIA PERTENECEN A UNA la finalidad de facilitar las coordinaciones MISMA RED interinstitucionales e intersectoriales. Los ajustes a la jurisdiccin provincial y distrital 100% establecimientos de salud UBICADOS se realiza: EN UN DISTITO PERTENECEN A UNA - Exclusin de poblaciones que tienen un mejor MISMA Microrred acceso geogrfico a otras redes. - Incorporacin de poblaciones La RSS ha identificado 100% de centros correspondientes jurisdiccionalmente a otros poblados que tienen mejor acceso a mbitos poltico-administrativos, que tiene un establecimientos de salud de otra RSS. mejor acceso a la red.
SI
NO
20% no seguro
NO
NO NO NO
NO
NO
NO
NO
SI
Objetivo:
Identificar establecimientos de salud a ser fortalecidos en el Primer Nivel de Atencin o implementados como nueva oferta especializada. ACTIVIDAD MATERIAL
1. De acuerdo a lo trabajado en las sesiones 1, 2, 3 y 4 determinar cuales son los establecimientos que tienen mayor demanda poblacional, reciben mayor cantidad de referencias y estn en corredores sociales principales 2. Aplicar la ficha de criterios tcnicos para identificar a los establecimientos a ser reforzados/priorizados que permitan contar con una cartera de servicios que permitan estabilizar pacientes de emergencia. Ficha para establecimiento en poblacin rural Ficha para establecimiento en poblacin urbana 3. Determinar los tres establecimientos que han alcanzado mayor puntaje en la Provincia / Distrito, colocar su puntaje, colocar la categora que tiene, capacidad resolutiva real y cual es la propuesta de reforzamiento que es necesario para la red, adems colocar en que ao se realizara el reforzamiento. 4. En el mapa provincial/distrital colocar como se reordena el flujo de referencias en razn de los establecimientos priorizados.
5. Llenar matriz trabajada en la sesin 1, en la que se colocara los establecimientos que Matriz referencias han modificado sus referencias en razn del reforzamiento de ES priorizado.
PUNTAJE OBTENIDO
ACTUAL (RENAES)
2013
2014
2015
2016
30 26 26 22
I3 I4 I2 I2
I3 I4 I2 I2
I4 I4 I3 I3
x x x x
18 Mayo 2012
M.C. KARINA ALVARADO ASCOY LIC. ENF: CONSUELO CHAVEZ FERNANDEZ OBST. RAQUEL MORENO VASQUEZ LIC. ENF. CARMEN MORILLO ARQUEROS LIC. ADM. EDDY SANCHEZ FERNANDEZ. LIC. ENF. IRMA AVALOS CONTRERAS : M.C. CARLOS MOSTACERO CHAPILLIQUEN
MR RAMON CASTILLA: M.C. SEGUNDO ALFARO LUJAN MR CALLANCAS MR HUARANCHAL MR MACHE MR SALPO MR CARABAMBA : M.C. OMAR ARAUJO SANCHEZ : M.C. KLEYN SANTOS REBAZA : M.C. ORLANDO RONALD REYES GUZMAN : M.C. HANNS CHAUCA FERNANDEZ : Lic. SUSY HUAMAN ZAVALETA
GRAN CHIMU
DIST. HUARANCHAL
P.S. HUARANCHAL
28Km/4H
CAJAMARCA
P.S. CHUQUIZONGO
40Km/4H
16Km/1H
P.S. HUAYOBAMBA
20Km/2H
DIST. USQUIL
P.S. PANGO
18Km/1H
P.S. CALLANCAS
P.S. CUYUCHUGO
10Km/30 Min
TRUJILLO
73Km/1,3H
DIST. OTUZCO
DIST. CHARAT
RED
HOSP. DE OTUZCO
P.S. CHARAT
20Km/2H 62Km/2H
RED
2Km/10Min
18Km/1H
P.S. MONCHACAP
20Km/1H
C.S. AGALLPAMPA
P.S. SAMNE 21Km/1H
P.S. PARAISO
10Km/1H
C.S. SALPO
10Km/1H
P.S. MACHE
4Km/30Mit 30Km/2H
P.S. BELLAVISTA
8Km/40Mit
DIST. MACHE
SANTIAGO DE CHUCO
P.S. SHULGON
13Km/2H
Km
LEYENDA : Limite Provincia : Limite Distrital : Limite de MR : Cabeza de Red : Cabeza de Microred : Centro de Salud. : Puesto de Salud : Dist.de CMR a Estb. : MR Agallpampa : MR Ramn Castilla : MR Callancas : MR Usquil
MUERTES ANUAL 10 27
PS 20
CS 7
HOSP 1
MR
RED
8
I-4 II-1
TOTAL EESS 28
REDES
I-1
I-2
I-3
TOTAL
OTUZCO
15
28
Segundo Nivel: 1
LABORATORIOS (6) : Hospital de Otuzco (1) Agallpampa (1) Usquil (1) Salpo (1) Ramn Castilla(1) Callancas (1)
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD HUAYOBAMBA MACHE CALLANCAS HUARANCHAL RAMON CASTILLA SALPO AGALLPAMPA USQUIL HOSPITAL OTUZCO
CATEGORIA I-2 I-2 I-3 I-3 I-3 I-3 I-4 I-4 II-1
AMBULANCIA OPERATIVO OPERATIVO OPERATIVA OPERATIVA OPERATIVA OPERATIVA OPERATIVA OPERATIVA OPERATIVA
FARMACIA
Tecnologa Mdica en TCNICO TCNICO QUMICO TCNICO Laboratori DE MDICO ENFERME OBSTETRI ODONTOL PSICLOG NUTRICIO DE FARMAC DE BILOGO o Clnico y LABORATO CIRUJANO RA CIA OGA A NISTA ENFERME UTICO FARMACIA (indicar #) Anatoma RIO (indicar RIA (indicar #) (indicar #) Patolgica #) (indicar #)
TOTAL
30
57
49
76
237
MEDICOS: 30 (12.65%) ESPECIALISTAS: 8 ENFERMERAS: 57(24.1%) OBSTETRAS: 49(20.67%) TECNICOS DE ENF. :76(32.1%)
CAPACIDAD RESOLUTIVA
INICIO DE PROYECTO
2013
HOSPITAL DE OTUZCO CENTRO DE SALUD AGALLPAMPA CENTRO DE SALUD USQUIL CENTRO DE SALUD RAMON CASTILLA
20
II-1
I-4
17 15 11
X X X
SE IDENTIFIC LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: HOSPITAL OTUZCO (II-1), C.S. AGALLPAMPA(I-4), C.S.USQUIL(I-4), C.S. RAMON CASTILLA (I-3). SE PRIORIZ TENIENDO EN CUENTA LA POBLACIN ASIGNADA,REFERIDA, RECURSO HUMANO, EQUIPAMIENTO, OFERTA DE SERVICIOS, ACCESIBILIDAD. NO EXISTE UNA CONCORDANCIA ENTRE LO ASIGNADO Y LO QUE SE TIENE.