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Sade Ambiental

Prof Lygia Maria A T Braga

Resduos

NR-32
SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM SERVIOS DE SADE

Resduos hospitalares

RDC 306 ANVISA

Publicada em 07/12/2004

Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de servio de sade

CLASSIFICAO - RDC 306

GRUPO A - INFECTANTES GRUPO B - QUMICOS

GRUPO C - RADIOATIVOS
GRUPO D - COMUNS GRUPO E - PRFURO CORTANTES

Grupo A
Infectantes

A1
Culturas, incluindo os meios e instrumentais utilizados. Estoques de microrganismos. Resduo de manipulao gentica. Resduos de

vacinao, frascos de vacinas com validade vencida ou contendo


sobras. Resduo de manipulao gentica. Resduos contaminados por agentes Classe de risco 4 (apndice II), microrganismo com

relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de


doenas emergentes, Bolsas ou de mecanismo com de transmisso sangue ou

desconhecido.

transfusionais

hemocomponentes rejeitados, sobras de amostras com sangue ou lquidos corpreos, materiais com sangue ou lquidos corpreos na forma livre.

A2

Carcaas, peas anatmicas, vsceras, e outros


resduos (forrao) a provenientes de de animais

submetidos

inoculao

microrganismos.

Cadveres de animais suspeitos de contaminao por microrganismo de relevncia epidemiolgica e

com risco de disseminao.

A3

Peas

anatmicas

humanas,

produto

de

fecundao sem sinais vitais, pesando menos de 500gramas e ou menor de 25 centmetros ou idade gestacional menor de 20 semanas. Sem valor cientfico ou legal e no requerida por

familiar.

A4
Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores; filtros de ar e gases aspirados de reas contaminadas; membrana filtrantes de equipamentos mdico-hospitalar e de pesquisa; sobras de amostras e seus recipientes,

com fezes, urina e secrees, provenientes de pacientes


sem contaminao do agente Classe de risco 4, e sem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou agente causador de doena ou emergente com ou com de

transmisso

desconhecida,

suspeita

contaminao por pron.

A5

rgos, tecidos, fludos orgnicos, materiais


perfurocortantes e demais materiais resultantes da ateno sade de pessoas ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao por Prons.

Grupo B
Qumicos
RISCO QUMICO

Substncias qumicas que podem apresentar riscos sade pblica e ambiental, de acordo com suas caractersticas: inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. Produtos hormonais, antimicrobianos;

citostticos;

antineoplsicos;

imunossupressores;

digitlicos; imunomoduladores; anti-retrovirais. Quando


desprezados por estabelecimentos de sade. Saneantes, desinfetantes, pesados, desinfestantes, para resduos com metais e

reagentes e os

laboratrio, dos

fixadores

reveladores

efluentes

equipamentos

automatizados para laboratrio.

Grupo C
Rejeitos Radioativos

Materiais

advindos

de

atividades

humanas

contendo radionucldeos, com valor alm dos limites de iseno propostos pelas normas do CNEN. So os rejeitos radioativos ou

contaminados com radionucldeos.

Grupo D
Comuns

Materiais isentos de risco biolgico, qumico ou radiolgico sade e ao meio ambiente, semelhantes aos resduos domiciliares. Papis de sanitrios, fraldas, absorventes higinicos, material usado nas

anti-sepsias e hemostasia, equipo e outros no


classificados como A1. Sobras alimentares, resduos das reas administrativas , das podas, varrio e jardinagem. Gesso usado na assistncia sade.

Grupo E
Perfurocortantes

Materiais perfurocortantes ou escarificantes: lminas, agulhas, escalpes, ampolas de vidro,

limas

endodnticas,

pontas

diamantadas,

lancetas, capilares, micropipetas.

Resduos Reciclveis
Resoluo CONAMA 275

Papel
De jornal, computador, caderno, sulfite,

fotocpia (no brilhante), revistas, papelo.

Metal
Latas de folhas-de-flandres (estanhadas), de folha cromada, de folhas no revestidas (lata de leo comestvel). Sucata de ferro, de cobre, metais no ferrosos e de alumnio. Arame, prego, tampinhas, tubo de pasta de dente.

Plsticos
PVC- canos e tubos de conexes de gua, equipamentos mdico-cirrgico. PET- garrafas, as verdes e as transparentes. PEAD- saco de leite, embalagens de sucos, de lcool, de gua sanitria, de detergentes, de xampu, brinquedos, baldes e bombonas. PEBD- sacos de arroz, de acar, de feijo, sacolas de supermercado, embalagens de biscoitos. PP- embalagens de iorgute, de detergentes, potes de margarina e etc..

Vidros
Cacos de garrafas e copos (marrom, verde e incolor). Frascos de remdio e de produtos de limpeza. Potes de condimentos, molhos e alimentos.

Resduos
No Reciclveis

Papel
Papel brilhante/espelhado parafinado,

laminado, betumado, carbono, vegetal, papel de fax, de fotografia e de bala. Papel com cola, fita crepe, e quando sujo.

Metal
Esponja de ao, filtros de ar de veculos, clipes e grampos.

Plsticos
Cabos de panelas, tomada de eletricidade, poliuretano e poliacetados de etileno vinil (usados em solados de calados).

Vidros
Vidros planos (janelas), pirex, cristal, lmpadas, objetos ornamentais, espelhos, vidro

temperado, tubo de televiso.

Outros
Loua, porcelana, celofane, retalhos de tecidos e

carpete, espuma, estopa, borracha.

Resduos NR 32
Capacitar de forma continuada, quanto a:
Segregao, acondicionamento e transporte de resduos;
Definies, classificao e potencial de risco; Gerenciamento interno;

Formas de reduo e gerao;


Responsabilidades e tarefas; Smbolos;

Utilizao do veculo de coleta;


Uso dos EPIs.

Sacos plsticos devem

Atender NBR 9191 e ainda ser:


Preenchidos at 2/3 de sua capacidade; Bem fechados; Retirados imediatamente do local; Mantidos ntegros at o tratamento ou disposio final;

A segregao deve:
Ser realizada nos locais de sua gerao;
Recipientes em nmero suficiente;

Prximo fonte de gerao;


Material lavvel, resistente a punctura, ruptura e vazamento; Sistema de abertura sem contato manual;

Cantos arredondados;
Resistentes a tombamento; Identificados e sinalizados.

Recipientes localizados em salas de cirurgia e de parto no necessitam de tampa de vedao.

Coletores de perfuro-cortantes:

Com limite mximo de enchimento a 5 cm abaixo do bocal;

Suporte exclusivo para este fim;


Em altura que possibilite a visualizao da abertura.

Sala de armazenamento temporrio:


Deve ser dotada de:
Pisos lavveis; Ralo sifonado; Ponto de gua e luz; Ventilao adequada; Abertura dimensionada que permita a entrada dos recipientes de transporte.

Outras consideraes:
Ser mantida limpa e com controle de vetores; Conter somente recipientes de coleta, armazenamento ou transporte; Ser utilizada somente aos fins que se destina; Estar sinalizada e identificada.

Sala de armazenamento temporrio:


Todo estabelecimento de sade pode ter uma sala de armazenamento externa, desde que a coleta final tambm seja acessada externamente.

O local deve ser dividido conforme o tipo de resduos

Avenida/Rua rea destinada aos caminhes de coleta


Resduo comum Resduo reciclvel Resduo infectante

Acesso interno dos carrinhos de coleta

Transporte manual:
Proibido o contato com o corpo e o arraste;

Sempre que o transporte do recipiente de coleta gerar algum


tipo de risco ao trabalhador devem ser utilizados meios tcnicos que priorizem a segurana do transporte.

Transporte para rea de armazenamento externo Ser feitos atravs de carros que sejam:
Rgidos; Lavveis/impermeveis; Com tampo articulvel e; Cantos arredondados.

Transporte para rea de armazenamento externo


O percurso:
Deve ser nico;

Com roteiro definido;


Em horrio diferenciado da rouparia, restaurante e medicamentos, perodos de visita ou de maior fluxo de pessoas.

Recipientes de transporte com capacidade superior a 400 litros deve possuir dreno no fundo.

Plano de gerenciamento de resduos slidos (PGRS)


Caracterizar o estabelecimento Definir os objetivos Diagnosticar a situao atual Descrever a equipe de trabalho

Plano de gerenciamento de resduos slidos (PGRS)

Definio do PGRS
Descrever a classificao e todas as etapas Descrever etapas terceirizadas Implementao Acompanhamento da eficcia (indicadores)

OBRIGADA!