SISTEMA TEGUMENTARIO

Epidermis

Piel

constituida por

Dermis

Varia en las diferentes partes del organismo

Por consecuencia de interacciones e induccin entre el ectodermo y mesnquima subyacente

EPIDERMIS
Empieza como una capa nica de clulas ectodrmicas

Se forma una fina capa externa de clulas aplanadas Parecen estar implicadas en el intercambio de agua, sodio y posiblemente glucosa y lquido amniotico

PERIDERMO

(1er mes)
Epidermis

Epidermis a 10 semanas P - peridermo flecha - melanocito b - capa basal I - capa intermedia de la epidermis

Epidermis

1er mes

2 meses

2 meses y medio

4 meses

6 meses

Despus del nacimiento

Epidermis

Diferenciacin epidrmica
Grnulos queratohialinos

p63 hace progresin de la capa de ectodermo a un epitelio estratificado despus se inactiva para que se inicie la diferenciacin terminal

Queratina

Queratocito

Capa cornea

Capa granulosa

Capa espinosa

Hay perdida de adhesin a los componentes de la lmina basa

Lmina basal

Capa basal

Desmosomas

Epidermis

Epidermis tiene 4 capas Grnulos queratohialinos Queratina Queratocito Capa cornea Capa granulosa Capa espinosa

Queratinocitos por alto contenido en queratina y filagrina Grnulos de queratohialina con dos agregados proteicos: uno rico en histidina y otro en sulfuros Queratina y desmosomas
(o capa germinativa) Con grandes cantidades de glucgeno

Capa basal

Lmina basal

Desmosomas
Epidermis

Las clulas que se alejan de la capa basal esta precedido por una perdida de adhesin a los componentes de la lmina basal Epidermis

Proliferacin de las clulas de la epidermis basal esta controlada por factores peptdicos que afectan a la proliferacin de los queratinocitos

Epidermis

Almohadillas palmares

por formacin de crestas ectodrmicas en cara ventral de los dedos tanto en palmas como plantas (surgen 1ro en palmas por 6ta semana) regresan a la 10ma semana y mientras estn presentes sirven para formacin de crestas epidrmicas
Epidermis

Almohadillas palmares (las crestas epidrmicas digitales)

Si son altas y redondas sern en espiral (al igual que la formacin precoz) Si es baja sern arcos (tambin por formacin tarda) Si es intermedia en altura dar un bucle

Cuando empiezan a formarse Los prplejos de los dedos todava son lisos y la epidermis fetal esta cubierta por clulas peridermicas

Epidermis

5to mes del embarazo ya se notan en la superficie corporal

Epidermis se convierte en barrera entre el feto y el medio externo (liquido amnitico)

Epidermis

Melanoblastos

derivan de CCN a melanocitos implica formacin de Melanosomas (grnulos de pigmento) derivados de pre melanosomas Clulas inmigrantes

Clulas de Langerhans de mdula sea Componente perifrico sistema inmunitario Interviene en presentacin de antgenos Cooperan con los linfocitos T para iniciar respuestas frente antgenos
Epidermis

Clulas inmigrantes

Clulas de Merkel Aparecen en plantas y palmas Asociadas con terminaciones nerviosas libres Funcionan como mecanorreceptores de adaptacin lenta de la piel Se suguiere que en un estado pueden actuar como clulas neuroendocrinas

Epidermis

DERMIS
Orgenes: Dermis dorsal de somitas Ventral, lateral y de extremidades de mesodermo de la placa lateral Cara, cuello, crneo de ectodermo de la cresta neural craneal Esta al 3er mes experimenta una transicin en la cual las clulas mesenquimatosas se convierten en: -Fibroblastos -Aumenta la colgena I y III y las fibras elsticas -Se vuelve muy vascularizada

A la 8 va semana crecen en ella nervios sensitivos y estos junto la epidermis ayuda a completar los arcos reflejos
Dermis

Induccin para la dermis:

Por medio de la beta cateina haciendo que clulas del dermomiotomo se aproximen al ectodermo para convertirse en clulas drmicas. Sus precursores secretan una matriz intercelular acuosa rica en glucgeno y en cido hialuronico

Wnt-1

Expresin de Dermo-1 Wnts-11

Wnt-1 Desde el tubo neural

Dermis

DERIVADOS EPIDRMICOS *Pelo *Glndulas

PELO
Resultado de estmulos inductores procedentes de la dermis 12 semana por placodas epidrmicas (grmenes de los folculos pilosos)
Germen epidrmico Papila drmica

Siguen distribucin regular creando Pequeas condensaciones de clulas drmicas denominadas papilas drmicas Induccin para la formacin de folculos pilosos:
Wnts Eda Wnt-11 FGFs Edar Noggin -catenina BMP

Inhibicin:
BMP

Dickkopt

Wnt

Pelo

Edar

Shh

Ya formadas las placodas epidrmicas estas inducen y estimulan la agregacin de clulas mesenquimatosas debajo de a placoda para formar la papila drmica
Papila drmica

Shh Ciclina D1 Inductores

Se da una segunda induccin por parte de la placoda epidrmica estimulando la invaginacin de clulas de la placoda epidrmica hacia la dermis

Pelo

La influencia permanente de una papila drmica la placoda forma invaginaciones epidrmicas formndose el bulbo piloso

Crese sobrepasando la papila y se empieza a configurar el folculo piloso inicial este posee dos protuberancias que presagian la formacin de: Glndulas sebceas Msculo piloerector

Los productos formaran un unto sebceo o vrnix caseosa (sirve como proteccin de liquido amniotico)

Pelo

Folculo piloso induce al mesodermo de la dermis adyacente para la aparicin del musculo quedando una configuracin final como la siguiente

Pelo

La salida del pelo sigue un gradiente cefalo caudal

Durante los dos ltimos estadios: El bulo piloso es infiltrado por melanocitos los que proporcionaran el color del pelo
Al 5to mes las clulas epidrmicas del tallo del pelo comienzan a queratinizarse formando grnulos de tricohialina (aportara dureza) Los primeros pelos fetales son muy finos y se encuentran juntos entre si son llamados lanugos, estos se desprenden justo antes del nacimiento y son remplazados por pelos mas consistentes

Pelo

DIENTES
Patrn de la denticin

El arco maxilar y la porcin proximal del arco mandibular expresan los genes que contienen homeobox Dlx-1 y Dlx-2
Barx-1 es inducido por el FGF-8 compensando la usencia de Dlx-1 y Dlx-2 En la formacin de los molares en la mandbula. FGF-8 BMP-4 acta proximalmente reprimiendo a Barx-1 y Dlx-2 para guiar la formacin de los molares acta distalmente activando a Msx-1 y Msx-2 para la formacin de los incisivos

Dientes

Estadios del desarrollo de los dientes Inicia con migracin de CCN haciala maxila y la mandibula y se engruesa dando lugar a bandas en forma de C (laminas dentales) 6ta semana

Crece la lamina dental en el Mesenquima de la CN y los primordios epiteliales de cada diente comienzan a tomar forma como brotes o grmenes dentarios

Estos se asocian con condensaciones de clulas mesenquimatosas Y crece pasando por estadios (copa y campana)
Dientes

Estadio de campana Con componente epitelial denominado rgano del esmalte (que se encuentra conectado al epitelio oral por un pedculo irregular de lmina dental que pronto comienza a degenerar) Es una vaina externa de epitelio un retculo estrellado de tipo mesenquimatoso y una capa interna de ameloblastos

Dientes

Encargados de la secrecin de la dentina del diente

Clulas que comienzan a secretar el esmalte del diente Creando el futuro pice del diente

Originados dentro de la superficie cncava del rgano del esmalte se encuentra la papila dental transformndose en clulas epiteliales cilindricas (condensacin de mesnquima de la CN)
Dientes

Al final del proceso de diferenciacin abandonan el ciclo celular,se elongan y comienzan a producir predentina pasando de producir colgena III y fibronectina a sintetizar colgena I y fosfoprotena de dentina, osteocalcina de dentina Se deposita inicialmente sobre la superficie interna del rgano de esmalte en el pice del diente

En respuestas a seales inductivas de los odontoblastos ya que abandonan el ciclo celular e inician un nuevo patrn de de ssntesis produciendo: amelogeninas y esmaltinas (pueden servir como ncleo para la formacin de cristales de hidroxiapatita, componente inorgnico mas dominante del esmalte)

Secreciones adicionales de dentina hace que el material cumulado empuje el epitelio odontoblastico de la interfase existente entre los odontoblastos y los ameloblastos

Dientes

Dientes
Estadio de yema

Estadio de copa

Estadio de campana

Incisivo a termino antes de la erupcin

Incisivo en erupcin y primordio de diente permanente

Dientes

Alrededor del diente en desarrollo se forma una condensacin de clulas mesenquimatosas

Saco dental

Produce componentes especializados de matriz extracelular

Cemento y ligamento periodontal

Facilitan la unin firme entre el diente y la mandbula o el maxilar

Dientes

Interacciones tisulares en el desarrollo de los dientes La fromacion del diente se inicia apartir del ectodermo engrosado de l lmina dental este puede inducir al mesnquima no dental de la CCN para que participe en la formacin de un diente pero el mesnquima predental de la CN no puede inducir al ectodermo no dental para que constituya un diente.

BMP-4

FGF-8

Lef-1

Pax-9

Msx-1

Dientes

Determina la localizacin de los vrtices de las cspides en el diente en desarrollo

Regula la forma del diente en desarrollo Clulas que dejan de dividirse

FGF-3 BMP-4 Activina A

Expresa: shh FGF-4 BMP-2 BMP-4 BMP-7

estimula la proliferacin de clulas de la copa hacia abajo y lejos de s mismo

Dientes

p21 se expresa intensamente en los lugares de formacin de los ndulos de esmalte secuandarios como en caso de los molares (que necesitan varias cspides ) Si se necesitan secundarios son inducidos por BMP al final clulas de del nudo de esmalte sufren apoptosis (posiblemente bajo la influencia de BMP-4 )

Ectodina se expresa en espacios intermedios en ausencia de estos los nudos de esmalte secundarios y cspides de los molares resultantes se desarrollan masivamente

Dientes

Erupcin y sustitucin de los dientes

Con el crecimiento de la raz la corona cubierta de esmalte empuja atravs del epitelio oral

La secuencia de erupcin inicia con los incisivos centrales y despus de forma escalona
Hay en total 20 dientes caducos (o de leche) Los dientes permanentes son en total 32 El desarrollo de dientes va junto al crecimiento de la mandbula para que se alojen todas las piezas junto con el crecimiento de los senos paranasales representan parte de la masa de la regin media de la cara
Dientes

UAS
Semana 10 comienzan a desarrollarse tanto las uas de las manos y las de los pies El desarrollo de las uas de la manos antecede al de las uas de los pies al menos 4 semana Primordios, aparecen como reas engrosadas o campos ungueales en la epidermis de la yema de cada dedo Estos campos migran hacia las superficies dorsales de los dedos llevando consigo su inervacin
Lecho ungueal

Pliege lateral de la ua

 Los campos ungueales estn rodeados lateral y proximalmente por pliegues de la epidermis los PLIEGUES UNGUEALES Las clulas procedentes del pliegue ungueal proximal cubren el campo ungueal y experimentan queratinizacin formando la lmina ungueal Al principio la ua esta cubierta por el EPONIQUIO Despus degenera excepto en su base formando la CUTCULA
Pliege proximal de la ua Eponiquio

Lecho ungueal

Placa ungueal

Lecho ungueal

Placa ungueal

 La piel que queda bajo el borde libre de la ua se denomina HIPONIQUIO Semana 32 las uas de las manos alcanzan la punta Semana 36 las uas de los pies alcanzan la punta
Pliege proximal de la ua Eponiquio

Lecho ungueal

Placa ungueal

GLNDULAS MAMARIAS
6ta semana Formadas apartir de yemas ectodrmicas a mesnquima en respuestas influenciadas por el mismo mesnquima Crestas mamarias: dos bandas de engrosamiento ectodrmico discurren a lo largo de paredes ventrolaterales del tronco

para ambos sexos

sufre fragmentacin y reas remanentes forman el primordio de las glndulas mamarias
Glndulas mamarias

 Yemas epiteliales de los conductos mamarios cuentan con 2 tipos de mesodermo: *Fibroblstico *Adiposo

Invaginaciones precoces secretan : hormona relacionada con la hormona tiroidea incrementando sensibilidad de BMP 4 de clulas mesenquimales subyacentes Seales de BMP4 *Estimula expresin de Msx 2 Que inhibe formacin de folculos pilosos *Estimula invaginaciones
Msx-2

Msx

Glndulas mamarias

Sexta semana

Sptima semana

Dcima semana

Cuarto mes

Sexto mes

Octavo mes

Glndulas mamarias

 Sensibles al ambiente hormonal testosterona Ser humano los conductos difieren hasta la pubertad En el embrin se forma solo el sistema sencillo de los conductos permaneciendo hasta que se ve expuesto a un medio de cambio hormonal al inicio de la pubertad Incremento de estrgenos Actuando bajo act. de hormona del crecimiento factor de crecimiento similar a la insulina
. .

estimulan la proliferacin de conductos mamarios y aumento de tamao de tejido adiposo

. .

Glndulas mamarias

Succin: Inhibe produccin de hormona liberadora de hormona luteinizante inhibindose la ovulacin.

Protenas de la leche: casena Alfa lactoalbmina

Provocando contraccin de clulas mioepiteliales que rodean a los alveolos

Glndulas mamarias

Feminizacin testicular

Glndulas mamarias

GLNDULAS SEBCEAS
Se forma a partir de que la pared del folculo piloso muestra una yema que penetra el mesodermo circundante
Las clulas del centro degeneran formando sebo que es secretado en el folculo piloso y de ah a la piel

GLNDULAS SUDORPARAS
Dos tipos: exocrinas y apocrinas EXOCRINAS se inician como yemas de la capa germinativa, se introduce en la dermis y su extremo se enrolla para formar las partes secretoras de la glndula

 APOCRINAS se forman en cualquier lugar donde haya pelo corporal (cara, axilas y pubis) Su desarrollo comienza en la pubertad y se originan de las mismas yemas que forman los folculos pilosos Se abren en folculos pilosos, NO en piel El sudor contiene lpidos, protenas y feromonas y el olor se debe a bacterias degradadas por estos productos

CORRELACIN CLNICA

TRASTORNOS DE LA PIGMENTACIN
PIEBALDISMO
Ausencia dispersa de pigmento en cabello

SNDROME DE WAARDENBURG

Existen varios tipos con caractersticas comunes Presencia dispersa de cambios de coloracin en la piel y el cabello, heterocromia del iris y sordera Debida a la migracin o proliferacin errneas de las CCN Algunas se deben a mutaciones en PAX 3

ALBINISMO
Reduccin de la pigmentacin o ausencia de la misma en la piel, cabello y ojos Por trastornos en la funcin de los melanocitos Albinismo oculocutneo (AOC) En su mayora se deben a alteraciones en la sntesis o procesamiento de melanina

VITLIGO
Hay prdida dispersa de pigmento en las reas afectadas (piel, pelo y mucosa bucal) Causado por una prdida de melanocitos debida a un trastorno auto inmunitario

QUERATINIZACIN DE LA PIEL ICTIOSIS

Es la queratinizacin excesiva de la piel Caracterstica de trastornos hereditarios autosmicos recesivos o herencia ligada al sexo (cromosoma X)

ANOMALAS DE DISTRIBUCIN DE PELO

HIPERTRICOSIS
Se debe a una abundancia inusual de folculos pilosos Puede localizarse en determinadas reas del cuerpo (lumbar inferior para cubrir espina bfida)

ATRIQUIA
Es la ausencia congnita de pelo Suele asociarse con alteraciones de otros derivados ectodrmicos como dientes o uas

ALTERACIONES DE LAS GLNDULAS MAMARIAS

POLITELIA
Se forman pezones accesorios debido a la persistencia de fragmentos en la lnea mamaria Pueden aparecer en cualquier lugar a lo largo de la lnea mamaria original

POLIMASTIA

Cuando un resto de lnea mamaria se convierte en un pecho completo

PEZN INVERTIDO
Los conductos galactforos se abren a la fosa epitelial original que no se ha abierto hacia afuera

ALTERACIONES DELOS DIENTES

ANOMALIAS NUMRICAS.
DIENTES SUPERNUMERARIOS Prevalencia mayor en mujeres Desarrollo en la zona de incisivos maxilares y pueden alterar la posicin y la erupcin de los dientes normales ANODONCIA PARCIAL Ausencia de uno o ms dientes es de carcter familiar

 ANODONCIA TOTAL No se desarrolla ningn diente Es extremadamente infrecuente Se asocia a displasia ectodrmica congnita

GEMINACIN
Es un esbozo dentario dividido parcialmente Produce macrodoncia (un diente de gran tamao) o microdoncia cuando se divide completamente

QUISTE DENTGERO
En la mandbula maxilar o seno maxilar puede aparecer un quiste con un diente sin erupcin en su interior Se debe a la degeneracin qustica del retculo del esmalte del rgano del esmalte de un diente que no ha presentado erupcin

AMELOGNESIS IMPERFECTA
Complejo de 14 entidades clnicas distintas mnimo Alteracin de la formacin del esmalte en ausencia de cualquier tipo de enfermedad sistmica Es un defecto congnito ectodrmico hereditario El esmalte pude ser hipoplsico, y con hipocalcificacin o inmaduro

DENTINOGNESIS IMPERFECTA

Los dientes presentan una coloracin marrn o azul - griscea con brillo opalescente Dentina poco calcificada El esmalte se desgasta rpidamente Se transmite de forma autosmica dominante (cromosoma 4q)

ALTERACIONES DE LA COLORACIN DENTARIA

Debida a sustancias extraas incorporadas en el esmalte y la dentina La hemlisis asociada a la eritroblastosis fetal puede inducir una coloracin azulada o negra Periodo crtico de riesgo va de la semana 14 hasta el dcimo mes de la vida posnatal en dientes de leche y de la semana 14 de la vida posnatal hasta los 8 aos en los permanentes.

Embriologa humana y biologa del desarrollo, Bruce M. Carson, cuarta edicin.