Entre 1960 y 1970 cerca del 40% de las embarazadas

fumaron durante este periodo en Canad y EUA. Lo que sugiere ser un factor para la epidemia de obesidad actual. (otros factores prenatales son la mala nutricin materna, obesidad materna y embarazos sin separacin de tiempo.)

 Una publicacin en Archives of General Psychiatry

sugiere que fumar influencia en el desarrollo mental fetal , haciendo la amgdala mas pequea y por lo tanto el nio escoge comidas altas en grasa.

 Se estudiaron 378 estudiantes Canadienses entre 13 y

19 aos 180 expuestas al cigarro inutero. A todas se les midi BMI y el tamao de varias reas cerebrales durante etapas de apetito y bsqueda de recompensas. Se les interrogo uso de tabaco, alcohol y otras toxicomanas. Los padres llenaron cuestionarios sobre el uso de tabaco durante el embarazo, lactancia y su estado socioeconmico

 Los hijos de madres fumadoras demostraron tener una

amgdala mas pequea. Sus registros de comida indican una dieta alta en grasas correspondiente al 33.1% de su ingesta calrica diaria. Contra 30.4% de los no expuestos.

 El peso corporal y BMI promedio de los expuestos a

tabaco fue ligeramente mayor a los no expuestos. Los expuestos tuvieron 15% mas grasa. Adems tienen mayor riesgo para experimentar con el uso de drogas ilcitas y alcohol. Sin embargo no se ve relacin en ninguno de los grupos con el uso de tabaco.

 28% - labio leporino o paladar

endido 28% pie zambo 27% defectos gastrointestinales 33% craneo 25% ojos 50% gastrosquisis 700 000/ 120 000 Madres fumadoras.

 Fumar durante el embarazo parece ser un factor de

riesgo prenatal asociado con problemas de conducta en los nios, segn un estudio publicado por 'JAMA Psychiatry'.

 Universidad de Leicester, en Reino Unido, con colegas

de Estados Unidos y Nueva Zelanda, examinaron el problema en nios criados por madres genticamente relacionadas y madres no biolgicas.

 Se observ una asociacin significativa entre el

tabaquismo materno durante el embarazo y los problemas de conducta en los nios criados por madres genticamente relacionadas y madres no relacionadas genticamente

 Los autores concluyen: "No se conoce la explicacin

causal de la asociacin entre el tabaquismo en el embarazo y problemas de conducta en la descendencia, pero pueden incluir factores genticos y otros peligros ambientales prenatales, como el tabaquismo en s".

Universidad Anhuac Mxico Norte Temas Selectos de Gentica Clnica Jamie Talams Jimnez Diego Valle

Introduccin
Evidencia sugerente de que enfermedades crnicas en

adulto tienen origen fetal. Funcin pulmonar y susceptibilidad a enfermedades pulmonares programadas por factores ambientales en etapa fetal y postnatal (nicotina).* Los efectos dependen de: el tiempo de y nivel de exposicin.

Consumo de tabaco durante embarazo y lactancia

Fumar durante el periodo perinatal se relaciona con

mayor riesgo para asma y sibilancias en la infancia. Hay incremento en incidencia de desordenes pulmones y morbididad infantil. Se atribuye a remodelamiento de la va area e hiperplasia de clulas caliciformes (tambin es asma).

Consumo de nicotina por la madre y el feto

La nicotina se absorbe rpidamente por los pulmones,

los cuales sirven como reservorio para la misma, una ves en circulacin materna cruza la barrera placentaria. Pueda entrar al liquido amnitico y ser absorbido por la piel del feto. Los nivel en plasma y sangre de nicotina (10-50 ng/ml) son similares a los alcanzados por inhalacin y por terapia de remplazo.

 Los rganos mas susceptibles son: el bazo, riones e

hgado. Las concentraciones en sangre del feto son similares a las de la madre. La mayora de la nicotina en el feto regresa a la circulacin materna para eliminacin. El resto entra en liquido amnitico por la orina fetal.

Metabolismo de nicotina durante el embarazo

El aclaramiento de nicotina y cotinina son mas rpidos en

mujeres gestantes. En el feto es a la inversa por lo tanto esta expuesto a mayores concentraciones por mayor tiempo.

 La nicotina es genotxica e induce la produccin de ROS,

las clulas de replicacin rpidas son mas sensibles a estos y por eso afecta el crecimiento y desarrollo. Niveles de nicotina son 2-3 veces mas altos en leche materna que en plasma. La exposicin crnica a nicotina crea predisposicin para inestabilidad gentica.

Nicotina y estado oxidacin/antioxidacin

Reduce la actividad de superxido dismutasa y

catalasa. Disminuye los niveles de antioxidantes de bajo peso molecular (vitamina C y E). Balance oxidacin/antioxidantes esta alterado.

Efectos de la nicotina en el desarrollo del pulmn

Interacciona con receptores nicotnicos de acetilcolina

en pulmon fetal. Y se ha demostrado que la nicotina interfiere con la expresin de estos. Una alteracin en el epigenoma o trascriptoma es una forma en la que la exposicin a factores externos aumenta el riesgo para enfermedades durante la vida. Jorgenson: exposicin al cigarro crea rupturas en DNA en A549 (clulas tipo II). Por lo que se cree puede tener el mismo efecto en neumocitos tipo II. EPOC se relaciona a adultos fumadores, sin embargo solo 20% de los fumadores desarrollan enfisema .

Padres fumadores y la exposicin a nicotina: efecto transgeneracional

Factores ambientales

mutaciones ADN. Efecto transgeneracional. Aumento estrs ambiental riesgo enfermedad. Estrs nutricional, metablico y ambiental.

Padres fumadores y la exposicin a nicotina: efecto transgeneracional

Desnutricin, insuficiencia placentaria y tabaquismo.
Aumento incidencia: Obesidad Enfermedades cardiacas Diabetes Mellitus Desarrollo rganos pulmones. Aumento susceptibilidad EPOC.

Padres fumadores y la exposicin a nicotina: efecto transgeneracional

Cambios en epigenoma.

Desmetilacin y Remetilacin.
Cambios permanecen por mitosis. Transmitirse a futuras generaciones.

Padres fumadores y la exposicin a nicotina: efecto transgeneracional

Periodo ms susceptible a exposicin ambiental

desarrollo fetal. Alteracin de desarrollo posteriormente la funcin. Aumento riesgo asma infantil y en adolescentes. Desarrollo anormal clulas pulmonares.

Terapia de reemplazo de nicotina durante el embarazo y la lactancia

Nicotina: Reduccin flujo sanguneo

Aborto espontneo Nacimiento prematuro Bajo peso al nacer Mortalidad perinatal

Induce peroxidacin de membrana lipdica

Uso cuestionable por dao a pulmones, corazn y SNC.

Efectos en feto persisten a pesar de que ingesta se haya

detenido.

Aspecto Biotico
Educacin materna
Clnicas de Tabaco Concientizar a la madre Mdico principal fuente de

informacin Obligacin mdica

Programa Nacional del Conusmo de Tabaco Consultorio 'Embarazo sin tabaco' - Hospital Posadas Buenos Aires, Argentina

 Poco cigarros al da exponen al feto a 7000 sustancias

txicas Humo de tabaco en ambiente har que el feto reciba menos oxgeno Aumentan latidos de su corazn Alteraciones crecimiento pulmonar Disminucin de sangre por la placenta menos nutrientes

 Malformaciones congnitas

como: labio leporino, paladar hendido y malformaciones cardiacas Sndrome de abstinencia a la nicotina, bebe muy irritable Doble de riesgo a muerte de cuna Infecciones respiratorias: otitis, bronquitis, neumonas

10 razones para no fumar

1.
2.

3.
4.

5.

Menos riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo, como aborto o parto prematuro. Proteges a tu beb de sustancias qumicas que pueden daar su crecimiento. Tu hijo va a tener menos probabilidades de nacer con bajo peso. Vas a tener ms leche para amamantarlo. La leche va a estar libre de las sustancias txicas del humo que pueden daar la salud de tu beb.

10 razones para dejar de fumar

6. Ayudas a prevenir la muerte sbita del lactante, que
7.

8.
9. 10.

afecta con mayor frecuencia a los bebs de padres fumadores. Tu hijo va a tener menos riesgo de padecer asma y otros problemas respiratorios durante la infancia. Tu hijo va a tener menos riesgo de tener trastornos de conducta y problemas en la escuela. Contribus a que el tabaquismo no sea considerado algo normal haciendo menos probable que tu hijo fume cuando sea grande. Vas a disminuir tu riesgo de morir por infarto o cncer a temprana edad y podrs disfrutar a tu hijo por muchos aos.

Riesgos
Los hijos de madres fumadoras tienen, entre otros, mayor

riesgo de:
Enfermedades respiratorias (asma, bronquitis y neumonas a

repeticin) Otitis Caries Trastornos de conducta Trastornos de aprendizaje Obesidad y diabetes tipo 2 Adiccin en la adolescencia Cncer de pulmn en la edad adulta