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ASSOCIAO BRAS. DE ENS.

UNIVERSITRIO CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM PATOLOGIA

ASMA BRNQUICA

DEFINIO

A asma uma doena inflamatria crnica das vias

areas inferiores caracterizada pela hiper-responsividade


das mesmas e pela limitao varivel ao fluxo areo, sendo geralmente reversvel.

PRINCIPAIS ALTERAES DURANTE A CRISE ASMTICA

o Crises de falta de ar, devido ao edema da mucosa brnquica;

o Produo excessiva de muco;


o Espasmo do msculo liso nas paredes do brnquios e bronquolos; o Obstruo das vias areas.

CAUSAS E/OU FATORES DESENCADEANTES


o Inalantes: poeira domiciliar e seus componentes (caros, fungos, baratas); o Alimentos: protenas do leite de vaca em lactentes; o Infeces por vrus, bactrias ou parasitos; o Mudanas climticas abruptas;

o Poluio ambiental;
o Exerccio fsico; o Aditivos alimentares: corantes;

o Fator emocional: inter-relao entre os sistemas imuno-neuro-endcrino;


o Medicamentos: cido acetilsaliclico, dipirona e AINEs.

SINAIS E SINTOMAS o Dispnia; o Tosse seca com expectorao escassa; o Sibilncia (chiado ou chieira); o Desconforto torcico (principalmente noite ou pela manh);

o Respirao com ajuda da musculatura acessria;


o Expirao prolongada (indicador de broncoespasmo); o Sibilos.

FORMAS CLNICAS
o Intermitente: crises espordicas ou uma vez por semana em

mdia. o Persistente Leve: sintomas mais de uma vez por semana,

podendo haver limitaes para grande esforo fsico.


o Persistente Moderada: sintomas dirios mas no contnuos, podendo surgir aos exerccios moderados. As atividades ficam prejudicadas, com algumas faltas ao trabalho ou escola. o Persistente Grave: as atividades usuais so prejudicadas, com faltas frequentes ao trabalho ou escola.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL o Estenose orgnica ou funcional da laringe;

o DPOC, bronquiolite, coqueluche, fibrose cstica, bronquite, bronquiectasia, cncer brnquico, obstruo de vias respiratrias por corpo estranho;

o Insuficincia cardaca (asma cardaca);

o Dispnia e tosse psicognica.

EXAMES COMPLEMENTARES o Espirometria - Obstruo ao fluxo areo. Teste com broncodilatador positivo. o Pico de fluxo expiratrio (PFE) - Monitorao da doena e avaliao da gravidade da crise de asma. o Teste de broncoprovocao pelo exerccio.

o Gasometria arterial - Nas crises de asma com PFE < 30% ou


As 93%. o Oximetria de pulso. o Hemograma Eosinofila na ausncia de parasitose intestinal.

TRATAMENTO o O objetivo evitar as substncias que desencadeiam os sintomas e controlar a inflamao das vias respiratrias.

Tratamento Sintomtico
Envolve as medidas teraputicas para o alvio da crise asmtica e dos sintomas. Tratamento Profiltico Compreende os mtodos para evitar futuras crises.

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

Realizado basicamente por: Antiinflamatrios (geralmente, esterides inalatrios) para a manuteno;

Broncodilatadores (geralmente, beta-2-adrenrgicos


inalatrios de efeito rpido) para as crises;

Antileucotrienos que so usados para o tratamento da asma crnica.

A VANTAGEM DOS MEDICAMENTOS POR VIA sprays - popularmente conhecido como bombinhas e

INALATRIA (os nebulizadores, aerossis dosimetrados ou inaladores em p) a possibilidade de se obter um maior efeito teraputico associado a menores repercusses sistmicas.

O medicamento atua diretamente sobre relativamente pequenas.

a mucosa respiratria, permitindo o uso de doses

Outra vantagem o incio de ao mais rpido.

QUAIS OS CUIDADOS A SEREM TOMADOS PARA A PREVENO?


o
o o o o

Encapar colches e travesseiros;


Lavar semanalmente as roupas de cama; Retirar cortinas, tapetes, carpetes; Evitar animais domsticos; Promover a ventilao do ambiente.

FIM!!