TRASTORNOS DEL DESARROLLO

Trastornos infantiles graves que afectan el funcionamiento psicolgico en reas tales como el lenguaje, las relaciones sociales, la atencin, la percepcin, y el afecto. Se caracteriza por una perturbacin grave y generalizada en algunas de las siguientes reas: Habilidades para la interaccin social Habilidades para la comunicacin Imaginacin y teora de la mente Suelen aparecer durante los primeros aos de la vida

a) b) c)

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

1- Autismo:Las personas con autismo slo son ms vulnerables o propensas para manifestar problemas de conducta. 2- Sndrome de Asperger: El sndrome de Asperger es un trastorno generalizado del desarrollo (TGD) o un trastorno del espectro autsta. La principal diferencia entre el sndrome de Asperger y el trastorno autista es que los nios con el sndrome no tienen retrasos cognitivos o del habla. 3- Sndrome de Rett: Es un trastorno del sistema nervioso que lleva a una regresin en el desarrollo, especialmente en las reas del lenguaje expresivo y el uso de las manos. La cabeza no crece lo que debera, prdida de habilidades manuales. 4- Trastorno Desintegrativo de la Niez: Implica una prdida de funciones y capacidades previamente adquiridas por el nio (es decir, una clara regresin). Para poderse diagnosticar ese trastorno, la prdida tiene que producirse despus de los dos aos y antes de los diez, se acompaa de fenmenos semejantes a las alucinaciones y los delirios de la esquizofrenia. 5- Trastorno Generalizado del Desarrollo N.E: tambin llamado autismo atpico abarca a aquellas personas que renen algunos criterios para el diagnstico del trastorno autista o del sndrome de Asperger, pero no todos.

AUTISMO

DEFINICIN
Es

un trastorno generalizado del desarrollo , o desorden cerebral, caracterizado por una dificultad de la comunicacin y lenguaje Aquella persona a la cual las otras personas les resultan opacas e impredecibles, que viven como ausentes a las personas presentes, se sienten incompetentes para regular y controlar su conducta por medio de la comunicacin.

AUTISTA:

El autismo, por definicin, se inicia antes de los 3 aos, aunque en muchas ocasiones llegan a la consulta mucho ms tarde. Podramos distinguir dos grupos de nios: sintomatologa es precoz ya desde el nacimiento. normales al nacimiento y comenzaron a presentar sntomas a partir de los 18meses, acentundose a partir del ao y medio o dos, que es cuando el nio debe evolucionar rpidamente en la adquisicin del lenguaje. Precisamente el retraso o la anomala en la adquisicin del lenguaje es el motivo ms frecuente de consulta

1) 2)

ETIOLOGA
Multifactorial Etiologa Etiologa Etiologa Teora Teora Teora Teora Teora

Gentica Neurobiolgica Psicolgica

Socioafectiva Cognitiva Cognitivo afectiva de la ceguera mental de la coherencia central

CARACTERSTICAS

Falta de inters en las personas que lo rodean

Poco o nada de contacto visual

Ausencia de juegos imaginativos Presencia de comportamiento ritualista y estereotipado Presencia de comportamiento problemtico, hiperactividad, agresividad hacia otros y hacia el mismo en ocasiones. Lenguaje Nulo o limitado, o lo tenia y dejo de habla.r Ecolalia. Se inmuta ante los sonidos (parece sordo)

 Obsesin

por los objetos

(lpices

y cepillos sin

razn) No tiene inters por los juguetes o no los usa adecuadamente Apila los objetos o tiende a ponerlos en lnea Evita el contacto visual No juega ni socializa con los dems nios No responde a su nombre Muestra total desinters por su entorno No obedece ni sigue instrucciones Pide las cosas tomando la mano de alguien y dirigindola a lo que desea Evita contacto fsico, no le gusta que lo toquen o que lo carguen

Aleteo de manos Gira o se mece sobre s mismo Se queda quieto sobre un punto como si estuviera hipnotizado Camina de puntitas (ballet) No soporta ciertos sonidos o luces (licuadora, horno, auto, etc.) Hiperactivo o extremadamente pasivo Agresividad y/o auto agresivo Ritualista, obsesin por el orden y la rutina no soporta los cambios Se enoja en exceso o hace berrinches sin motivo aparente Se re sin razn aparente Comportamiento repetitivo (tiende a repetir una accin o actividad de manera frecuente)

SIGNOS DE ALARMA
1.Lactantes muy tranquilos, pasivos. 2. Aislamiento y concentracin en s mismo con autoestimulaciones, fijacinatraccin anormal por sus propias manos, escasa reaccin a estmulos externos, rechazo a coger objetos, no respuesta a la llamada, no respuesta a estmulos sonoros, rechazo del contacto fsico, balanceamiento. 3. Atraccin-fijacin por objetos muy determinados; como la luz, objetos redondos y que giren, atraccin-miedo por agujeros y ruidos intensos. 4. Estereotipias y tendencia a la repeticin, con resistencia a los cambios ambientales o hbitos del nio. 5. Hipotona y problemas instrumentales.

6. Berrinches inconsolables, disforia, pnicos inexplicables. 7. Tristeza, ausencia-escasez de sonrisa, mirada perdida, ausencia de fijacin de la mirada. 8. Falta de conductas anticipatorias. 9. Autoagresiones. 10.Insensibilidad al dolor y a los momentos angustiosos o respuesta paradjica a los mismos.

11.Dificultades alimentarias, con succin alterada, rechazo a los cambios alimenticios y a gran parte de los alimentos, oposicin a la masticacin.
12.Ausencia, desaparicin del poco lenguaje adquirido o desarrollo atpico del mismo.

ENTENDIENDO AL AUTISTA
Discriminacin

auditiva selectiva: Inhabilidad

para separar o bajar el volumen de los sonidos que interfieren, distorsionan o vician el entorno. Prosopagnosia: Incapacidad para reconocer caras e incluyo a si mismo en el espejo Ceguera Mental: Incapacidad para reconocer estados de animo Autoestimulacin: Cualquier movimiento repetitivo o quedarse quieto como mecerse o aletear manos , hace que la mente se bloquee a todo los estmulos externos lo cual causa un grado de placer y relajacin Pensando en imgenes: Asimilan conceptos a travs de imgenes

COMPORTAMIENTO RELACIONES SOCIALES

Nios

con autismo

Nios

sin autismo

1. Actan ignorando las actividades de los otros 2.atacan y hieren fsicamente a otros sin intencin 3. Inaccesibles.

1.Lloran cuando la madre sale y ansiosos ante extraos 2.Angustiados cuando tienen hambre o estn frustrados 3.Reconocen caras familiares y sonren

COMPORTAMIENTO EXPLORACION DEL AMBIENTE

Nios

con autismo

Nios sanos

1.Se fijan en una cosa o actividad

1. Cambian de actividad con un objetivo 2.Usan su cuerpo adecuadamente para alcanzar un objeto 3. Exploran y juegan con juguetes 4. Buscan el placer y evitan el dolor

2. Practican acciones como mecerse o aplaudir

3.Huelen o lamen objetos 4.Indiferentes al dolor

COMUNICACION

Nios con autismo

Nios normales

1. Evitan el contacto visual 2. Parecen sordos 3.comienzan a presentar lenguaje y dejan abruptamente de hablar

1.Estudian la cara materna 2. Fcilmente estimulables por sonidos. 3. Continan progresando en su lenguaje

CRITERIO DIAGNOSTICO DEL AUTISMO

SEGN EL DSM- IV
1)

Alteracin social,

cualitativa

de

la

interaccin

2)
3)

Alteracin cualitativa de la comunicacin

Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivos y estereotipados

INTERVENCIN DEL AUTISMO

Intervencin Multidisciplinaria Intervencin temprana (Mayor oportunidad de desarrollar sus potencialidades completamente) Tratamiento medico (neurlogo, neuropediatra, psiquiatra) Inclusin las escuelas Trabajo con padres (Sensibilizacin, concientizacin) Educacin especial

Crearles

un ambiente estructurado y anticipable Procedimientos de anticipacin y previsin de cambios ambientales Sistemas para el control y la regulacin de las conductas Sistemas de signos y lenguaje Experiencias positivas y ldicas de relacin interpersonal Experiencias de aprendizaje

ASPECTOS A CONSIDERAR DENTRO DE UNA INTERVENCIN

 Condiciones

de aprendizaje sin errores y no por ensayo y error Contextos y objetivos muy individualizados Tratamiento responsable del medio interno Formas de Comprender Actividades con sentido Negociar la inflexibilidad Planteamiento interno y comprometido y no externo y ajeno del tratamiento

OBJETIVOS BSICOS DE LA INTERVENCIN

Detener

el comportamiento extrao e inapropiado Facilitar el aprendizaje Autosuficiencia Ofrecerle oportunidades de socializacin Estimular el lenguaje Entrenar a los padres

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN

 Childhood
Gua

Autism Scale (CARS)

Psicoeducacional de Autismo

I.D.E.A

(Inventario de Desarrollo del Espectro Austista) Riviere

CARS

Schopler y Reichler (1988) Estructurar observaciones en el nio (varios ambientes) Escala tipo lickert de 4 valores en 15 reactivos Caractersticas especficas del Autismo (conductas comunes) . Niveles: grave, moderado, leve y no autista. 30 a 45 minutos. Es confiable.

 Ventajas

en la practicidad No solo basta con diagnosticarlo: conocer el nivel. Se requiere de un entrenamiento prctico no es un diagnstico diferencial.

ASPECTOS:
-Relacin con personas - Imitacin - Respuesta emocional - Uso del cuerpo - Uso de objetos - Adaptacin al cambio - Respuesta visual

- Respuesta auditiva - Respuesta y uso del gusto, olfato y el tacto - Ansiedad y miedos - Comunicacin verbal - Comunicacin no verbal - Nivel de actividad - Nivel de consistencia de la respuesta intelectual - Impresiones generales

IDEA
(Riviere,

1998) Describir en nivel exacto del trastorno en el nio por rea Puntuacin de 0 a 8 puntos con intervalos de (2, 4, 6). La puntuacin 8 corresponde al valor mximo de esa afectacin y 0 corresponde a la ausencia del mismo

 Conjunto

de 12 dimensiones los cuales refiere las principales dficits en el cuadro del Espectro Autista para cada dimensin se han establecido 4 niveles. El primer nivel se refiere a caractersticas de un Autismo severo El cuarto a un trastorno menos severo y define a personas con sndrome de Asperger.

DIMENSIONES:
Social:

1.-Trastorno de la relacin social 2.- Trastorno de la referencia conjunta 3.- Trastorno intersubjetivo y mentalista Comunicacin y lenguaje: 4.- Trastorno de las funciones comunicativas 5.- Trastorno del lenguaje expresivo 6.- Trastorno del lenguaje receptivo

 Flexibilidad:

7.- Trastorno de la anticipacin 8.- Trastorno de la flexibilidad mental y comportamental 9.- Trastorno del sentido de la actividad Simbolizacin: 10.- Trastorno de la imaginacin y capacidad de ficcin 11.- Trastorno de la imitacin 12.- Trastorno de la suspensin

PENSAMIENTO SIMBOLICO
EL

NIO CREE QUE COSAS INANIMADAS TIENEN VIDA

FLEXIBILIDAD
CAPACIDAD

DE PROPICIAR UNA OPTIMA ADAPTACION A LAS CIRCUNSTANCIAS, SI TIENES EXPERIENCIAS Y ESTADOS DE ANIMO DESALENTADORES, SERENARSE Y BUSCAR ALTERNATIVAS DE SOLUCION

CAPACIDADES INTERSUBJETIVAS Y MENTALISTAS :

CAPACIDAD

QUE EL NIO TIENE PARA INTERPRETAR NUESTRA CONDUCTA O EXPRESION.

ANTICIPACION
FALTA

DE HABILIDAD PARA PREVEER LO QUE SUCEDERA, POR EJEMPLO: HORA DE COMIDA, HORA DE SALIDA, ETC.

SUSPENSION
PUEDE

DARLE A UN OBJETO LA FUNCION PARA LA CUAL NO ESTA HECHO

 RESULTADOS:

-Suma de los puntajes en las 12 dimensiones (0 a 96)

-

Autismo tpico de Kanner: Autismo severo(70 a 96) Autismo regresivo (50 a 70) Autismo de alto funcionamiento (40 a 50) Sndrome de Asperger (30 a 45)

Nivel 1: Autismo Clsico tipo Kanner. - Cursa con mayor afectacin

-

IDEA entre 70 y 96 aproximadamente.

Nivel 2: Autismo Regresivo - Presenta la prdida de capacidades aprendidas. Despus de una etapa evolutiva aparentemente dentro de la normalidad se pierde el contacto ocular, el lenguaje y otras habilidades cognitivas.

DEA aproximadamente entre 50 y 70.

Nivel 3: Autismo de Alto funcionamiento puede solaparse en cierta medida con el Sndrome de Asperger. Sus primeras manifestaciones suelen ser confundidas con el Dficit de Atencin o trastornos de otro tipo dado que no presentan algunos de los elementos nucleares del TEA. El lenguaje est presente si bien tambin lo estn las dificultades para relacionarse con sus iguales. La presencia de una gama restrictiva y repetitiva de intereses rutinarios suele dar paso a obsesiones recurrentes y de difcil manejo.

 IDEA

aproximadamente

entre

40

50.

Nivel 4: Sndrome de Asperger - Supondran dentro de los TEA los de menor afectacin. suelen estudiar en centros ordinarios, pasan sin llamar excesivamente la atencin, salvo algunas etiquetas (en especial durante la adolescencia) de raros o solitarios. En algunas reas pueden ser especialmente competentes poca empata.

IDEA fluctuaran en la franja ms baja, alrededor de 30 a 45, menores de 30 podran indicar problemas especficos en alguna rea pero se alejaran progresivamente de la posibilidad diagnstica de un T.E.A.

RECORDEMOS: La naturaleza y expresin de las alteraciones en el Autismo depende :

Nivel

intelectual Gravedad del trastorno Edad Sexo Adecuacin y eficiencia del tratamiento Compromiso de todos

MTODOS DE INTERVENCIN PEDAGOGICOS PARA NIOS CON AUTISMO

 Mtodo

Operante) Mtodo Teach (Enfoque interactivo y Contextual) Mtodo PECS(Sistema de Comunicacin de Intercambio) Facilitador del Aprendizaje por la Computadora Terapias alternativas (Hipoterapia, Equinoterapia, delfinoterapia, Musicoterapia)

Lovaas

(Condicionamiento

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCION

OBSERVACION

APLICACIN

DE PRUEBAS INTERPRETACION DE RESULTADOS IDENTIFICACION DE NECESIDADES SELECCIN DE CONDUCTAS A MODIFICAR SELECCIN DE TECNICA

REPERTORIOS BASICOS

ATENCION IMITACION SEGUIMIENTO DE INSTRUCCIONES CONDUCTA MOTORA GRUESA CONDUCTA MOTORA FINA AREA DE LENGUAJE IMITACION VOCAL ARTICULACION TACTOS COMPLEJOS TEXTUALES AREA DE AUTOCUIDADO

CONDICIONES PARA UNA ADECUADA INTERVENCION

TRABAJO

EN EQUIPO CONSTANCIA DISCIPLINA FIRMEZA

METODOS GENERALES DE MANEJO

Anticipacin: Preveer necesidades e intereses del menor y evitar conductas problema. - P.e. si el nio se autoestimula con cuerdas, cintas u objetos, quitrselas de su vista. Desviacin: Es el proceso de llevar alguna actividad agradable cuando la conducta inadecuada va a presentarse. - P.e. si el nio ya vio las cuerdas y quiere alcanzarlas mostrarle un juguete o jugar con el. Sustitucin: Dirigir la atencin hacia otra actividad adecuada. - P.e. si ya alcanzo las cuerdas y se esta autoestimulando ofrecerle una paleta o llevarlo al parque. Restriccin: Sujetar al nio e inmovilizarlo sin daarlo hasta que se tranquilice. - P.e. cuando el nio agrede o se autoagrede.

ABA

 Metodologa

basada en las Teora del Aprendizaje con tcnicas especficas que permiten establecer habilidades adecuadas en las diferentes reas del desarrollo. La sistematizacin en la aplicacin de la intervencin y su evaluacin continua son caractersticas fundamentales.

 Es

una intervencin que se basa en la hiptesis de que el comportamiento que es recompensado tiene mayor probabilidad de ser repetido que una conducta que es ignorada. Trabajo individual de 20 a 40 hrs. semana

 TECNICA

PARA MEJORAR CONDUCTAS

DECREMENTAR
1.-Correccin verbal 2.-Correccin fsica 3.-Interrupcin de respuesta: consiste en cortar la presentacin de la conducta inmediatamente a su aparicin, mediante una instruccin y acompaada de correccin fsica.

4.-Extincin: se debe ignorar total y consistentemente la conducta, como si no existiera. Estricta observacin de que no se lastime (berrinches). 5.-Tiempo fuera: Observacional, quitar todos los estmulos que estn a su alcance y se suspende la actividad, mientras se est en silencio hasta que deje de presentar la conducta inadecuada. Exclusin: se evita el contacto visual con el alumno, no funciona del todo. Aislamiento: se le asla de todo estmulo y distractores (un espacio).

6.-Correccin fsica: tomar al nio e inmovilizarlo cuidando que no se lastime (contencin). 7.-Costo de respuesta: el alumno pierde el reforzador sin opcin a que se le regrese (tangible).

8.-Desensibilizacin: disminucin sistemtica de determinadas reacciones como miedo, desagrado o negacin total hacia algo, mediante un reforzamiento de las aproximaciones.

INCREMENTAR
1.-Modelamiento o imitacin: por medio de la observacin reproduce la conducta del maestro. 2.-Moldeamiento: anlisis de tareas Aproximaciones sucesivas: se empieza a instruir al alumno sin brindar ningn apoyo y donde se detenga en ese paso se apoyar y se dar el reforzador. Encadenamiento hacia adelante (ejemplo vstete) Encadenamiento hacia atrs (enseamos el ltimo paso)

3.-Contrato de contingencias: ensear una nueva habilidad. Conocido como ensayos discretos. 4.-Economa de fichas: aplicacin de un reforzador positivo mediante un sistema de puntos, las fichas son la representacin simblica del reforzador.

METODO TECH

El mtodo TEACCH (abreviacin en ingls de Tratamiento y Educacin de nios con Autismo y Problemas de Comunicacin relacionados), es una Divisin del Departamento de Psiquiatra de la Escuela de Medicina de la Universidad de Carolina Del Norte en Chapel Hill. La caracterstica esencial es una educacin estructurada, que aprovecha las capacidades viso espaciales, las cuales estos alumnos tienen preservadas, permitiendes procesar mejor la informacin visual que la auditiva y ofreciendo lo ventaja de ser autnomo no solo en la realizacin de tareas sino en el cambio de una tarea a otra. Los materiales empleados en el trabajo con alumnos con autismo deben permitirnos abordar todos los mbitos de trabajo haciendo insistencia en aquellas capacidades que estn preservadas. Para eso:

OBJETIVO
A

largo plazo: que el estudiante con Autismo, se ajuste de la mejor manera posible a la sociedad cuando sea adulto. Aumentar su entrenamiento. Hacer el medio Ambiente mas comprensible.

El ambiente juega un papel muy importante en el aprendizaje de los nios y nias que presentan autismo. Se requiere que ste sea: ORGANIZADO que haya un lugar y un momento para cada cosa, evitando los contextos caticos. ESTRUCTURADO donde el nio o nia saben y conocen las pautas bsicas de comportamiento, tienen seguridad de lo que se espera de ellos/as, el adulto dirige y organiza las situaciones. PREDECIBLE, saben cmo van a suceder las cosas y qu esperan los adultos de ellos/ellas. Igualmente, cmo responden los adultos frente a sus comportamientos. La falta de anticipacin y de estructura, crea grandes dificultades para organizar el mundo del autista.

PECS

 Es

un sistema aumentativo y/o alternativo de comunicacin que utiliza como modalidad comunicativa las imgenes. Empieza por encontrar cosas que atraen al nio (objetos o alimentos). Despus de que el terapeuta o padre sepa qu es lo que el nio quiere una vez que lo haya observado, entonces una imagen (fotografa en color o dibujo lineal en blanco y negro), es hecho de ese objeto.

 Lo

que es fundamental en el PECS es que el nio aprenda desde el comienzo del entrenamiento, a iniciar intercambios. Este cambio es logrado mediante la utilizacin de estrategias de enseanzas especficas, diseadas para limitar y controlar la cantidad y tipo de instigacin o ayuda que se emplea.

SINDROME RETT

 trastorno

poco conocido, pero de enorme importancia clnica. Por su similitud fenotpica con otros trastornos del desarrollo, tales como el autismo infantil temprano o Sndrome de Kanner, con frecuencia los individuos afectados con este desorden son mal diagnosticados.

DEFINICIN
proceso

degenerativo y progresivo del sistema nervioso que se manifiesta como un trastorno global del desarrollo del individuo afectado. Se presenta casi exclusivamente en nias aunque algunos pocos informes sugieren que el sndrome es posible en varones

MANIFESTACIONES CLNICAS

alteraciones en la comunicacin, el intelecto, la motricidad fina y gruesa tpicamente despus de un perodo en apariencia normal de los seis a los 24 meses de edad. E El proceso bsico se distingue por una desaceleracin global del desarrollo psicomotriz, prdida subsiguiente de las habilidades motrices y cognoscitivas ya adquiridas, acompaadas de ataxia, apraxia, autismo, retraso mental y movimientos estereotipados de las manos.

ETIOLOGIA
Desconocida. La

hiptesis preponderante sobre su etiologa es que se trata de una mutacin dominante de un gen nuclear. Tal mutacin est ligada al Cromosoma X y es letal para el cigoto masculino.

CRITERIOS DIAGNSTICOS
1.-Perodo prenatal, perinatal y de desarrollo psicomotriz, normales durante los primeros seis meses a dos aos de edad. 2.-Permetro ceflico normal al nacimiento. 3.-Desaceleracin del crecimiento de la cabeza entre los cinco meses y los cuatro aos de edad. 4. Prdida, entre los seis y los 30 meses de edad, de las destrezas manuales con propsito, previamente adquiridas. 5. Aparicin, por esta misma poca, de disfuncin en la comunicacin y aislamiento social. 6. Inicio de deficiencias graves en el lenguaje, tanto expresivo como receptivo. 7. Movimientos estereotipados de las manos.Todos estos movimientos aparecen despus de la prdida de los movimientos con propsito. 8. Apraxia de la marcha y apraxia/ ataxia del tronco, lo cual sucede entre uno y cuatro aos de edad.

CRITERIOS DE EXCLUSIN
1. Retardo del crecimiento intrauterino 2. Retinopata o atrofia ptica. 3. Microcefalia al nacimiento. 4. Evidencia de dao cerebral adquirido en el perodo perinatal. 5. Evidencia de otro dao, trastorno neural progresivo o metablico que pueda identificarse. 6. Trastorno neural adquirido, secundario a neuroinfeccin o trauma craneal.

TRATAMIENTO
No

se conoce una forma de intervencin curativa o especfica para el Sndrome de Rett. tratamiento se reduce a ir aliviando los sntomas ms molestos para la vida de la nia afectada. Tal es el caso de las convulsiones que con frecuencia se presentan en estas pacientes.

El

SX DE ASPERGER

 el

Asperger es un sndrome separado y distinto del autismo. Sin embargo, an existe controversia en cuanto al reconocimiento del Asperger como sndrome propiamente dicho o una forma de autismo. Asperger puede no poseer un retardo cognitivo "clnicamente significativo.

Segn el DSM-IV, se define tanto el autismo como el Asperger como Trastornos Generalizados del Desarrollo. Similitudes entre los dos, deficiencias en interaccin social, comunicacin y la gama de actividades e intereses. Diferencias principalmente en el grado de deficiencia. Un individuo con autismo pueda que experimente retraso o falta total del habla, un individuo con Asperger no puede poseer un retardo cognitivo "clnicamente significativo" en el desarrollo del lenguaje, experimentar dificultad en la comprensin de la lengua hablada particularmente en cuanto a la irona, humor u otras abstracciones.

CRITERIOS DIAGNSTICO
A.- Alteracin cualitativa de la manifestada al menos por dos caractersticas:
1.

interaccin social, de las siguientes

2. 3. 4.

Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales como contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social. Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros apropiadas al nivel de desarrollo del sujeto. Ausencia de la tendencia espontnea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas Ausencia de reciprocidad social o emocional.

B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes caractersticas:
1.

2. 3.

4.

Preocupacin absorbente por uno o ms patrones de inters estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales . Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo). Preocupacin persistente por partes de objetos.

C. El trastorno causa un deterioro clnicamente significativo de la actividad social, laboral y otras reas importantes de la actividad del individuo. D. No hay retraso general del lenguaje clnicamente significativo (p. ej., a los 2 aos de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 aos de edad utiliza frases comunicativas). E. No hay retraso clnicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interaccin social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia. F. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.

PREVALENCIA
Estudios

epidemiolgicos realizados en Finlandia (2007) encuentran prevalencias del 025% en relacin a criterios DSM-IV-TR y del 029% en relacin a los criterios CIE10. La proporcin actual oscila entre 3.8 y 10.5 nios por cada nia.

CARACTERSTICAS

INTERACCIN SOCIAL

Desean desarrollar amistades e interactuar con sus semejantes, pero carecen de la habilidad para comprender y utilizar las reglas de comportamiento social. Dificultad para utilizar y comprender gestos. El comportamiento tiende a ser ingenuo y peculiar y sus movimientos tienden a ser torpes. tiende a hablar sin tomar en consideracin el inters o la atencin del interlocutor. Es mal entendido y puede encontrarse aislado de otros.

LENGUAJE

50% tienen un retraso en el desarrollo del lenguaje, pero, normalmente, a la edad de 5 aos son capaces de hablar con fluidez. Aunque la pronunciacin y la gramtica sigue la misma pauta que la de los otros nios, las diferencias se hallan principalmente en reas especficas de la pragmtica (cmo utilizar el lenguaje en un contexto social), la semntica (no reconocen que las palabras tienen diferentes significados) y la prosodia (un ritmo o acento inusual).

INTERESES Y RUTINAS
Dos

caractersticas del SA son la tendencia a la fascinacin por un inters especial que domina el tiempo y la conversacin e imposicin de rutinas que debe ser completada por la persona. Temas tpicos de fascinacin son los medios de transporte (especialmente trenes y transporte), dinosaurios, objetos electrnicos y la ciencia.

 el

componente esencial es la acumulacin de objetos o de informacin. Los intereses en el SA son frecuentemente solitarios, idiosincrsicos y dominan el tiempo y la conversacin de la persona.

TORPEZA MOTRZ
algunos

aprenden a caminar unos meses despus de lo que cabra esperar. De muy pequeos puede haber una habilidad limitada en los juegos de pelota, dificultad para aprender a atarse los cordones de los zapatos y una manera extraa de caminar o correr En la adolescencia, una pequea minora desarrolla tics faciales.

 cuando

la persona camina o corre, los movimientos parecen desgarbados o tipo marioneta. incapacidad para poner un pie en frente del otro. capacidad de usar ambas manos (aprender a vestirse, atarse los cordones o comer con utensilios).

COGNICIN

Los nios con ste sndrome precisamente tienen dificultades con la habilidad fundamental de leer la mente. dificultad para conceptuar y apreciar los pensamientos y sentimientos de otra persona. buenos en pruebas que requieren un conocimiento de los significados de las palabras, informacin sobre hechos, aritmtica y diseos de bloques. pensamiento predominantemente visual, basado en imgenes.

SENCIBILIDAD SENSORIAL

40% de nios con autismo tiene alguna anormalidad. Las sensibilidades afectadas son normalmente el odo y el tacto, pero en algunos casos estn relacionadas con el sabor, la intensidad de la luz, los colores y los aromas. Puede expresar una mnima reaccin a niveles de dolor y de temperatura intolerables para los dems.

 Sonidos

percibidos como extremadamente intensos: 1) sonidos repentinos o inesperados, tales como el ladrido de un perro, el timbre del telfono, 2) ruido continuo de tonos altos, motores elctricos de la cocina, bao o jardinera 3) sonidos complejos, confusos o mltiples

 Algunas

reas del cuerpo parecen ser ms sensibles que otras (cuero cabelludo, los antebrazos y las palmas de las manos).