Aula de Qumica Fisolgica Mdica

Conceitos Bsicos em Nutrologia

Jacqueline I Alvarez-Leite

Ingesto Diettica de Referncia (DRI): quantidade de um nutriente requerida para preencher as necessidades de 95% da populao. NO a necessidade mnima, margem de segurana
Idade (maior na infncia que na vida adulta (pex: protena no adulto 0.8 g/kg e no lactente 2 g/kg) Sexo: homens tem necessidade 20% maior que mulheres. Exceo do ferro Gestantes e nutrizes: aumentada em 20 - 30% Pacientes com leso ou doenas : aumento de acordo com gravidade
10 9

Energia disponvel a partir dos principais componentes da dieta

8 7 6 5

3 2 1 0

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Clculo de Peso ideal: Peso (kg) dividido pelo quadrado da altura (m)
IMC: Normal de 18,5 a 25. Obeso grau I: 30 a 34,9 grau II 35 a 39,9 grau III >40 Sobrepeso 25,1 a 29,9

Kcal para cada peso ideal: 25 a 50 kcal/kg de peso ideal (30 adulto) Valor energtico de tecido adiposo (1 kg = 7700 kcal), pois para armazenar gordura tenho uma adio de cerca de 15% de gua na clula Glicognio armazenado (1kg = 1000lcal), pois para armazenar glicognio tenho uma adio de cerca de 80% de gua na clula Protena muscular (1kg = 1000 kcal) pois para armazenar protena muscular tenho uma adio de cerca de 80% de gua na clula

Necessidades de energia: ou GET= Gasto Energtico Basal + Termognese induzida pela dieta + Atividade Fsica
Gasto Energtico Basal = Quantidade de energia utilizada em 24h por pessoa em repouso, ao acordar, 12h aps ltima refeio temperatura ambiente confortvel. GERepouso, pessoa em repouso 30 min 3 a 4 h aps refeio.
AF 30%

Termognese induzida pela dieta: gasto energia com digesto, absoro e metabolismo de nutrientes. Pico 1-4h aps refeio. Menor CH (10%) e Lipideo (5%), maior protena (at 25%)
TID 10%

GEB 60%

Atividade Fsica: Depende da durao e intensidade da atividade. Em geral um indivduo sedentrio requer 30% a mais que o GEB para a atividade fsica enquanto atletas requerem cerca de 100% ou mais.

LPIDES
Dieta: triacilgliceris (90%), fosfolpides, colesterol e vitaminas lipossolveis.

Gordura s vegetais: Ricos em poliinsaturados, com exceo de dend coco, margarinas e gorduras hidrogenadas.
Gorduras Animais: Ricos em saturados, exceto peixes. cidos graxos essenciais: So aqueles que no sintetizamo (linolico e linolnico). So importantes para a fluidez de membrana e produo de eicosanides. Necessidade suprida por 2% kcal da dieta como AGE. Deficincia: Pele seca e descamativa, perda de cabelo, m cicatrizao de feridas.

COMPOSIO DOS PRINCIPAIS LEOS ALIMENTARES

100%

75%

120 100 80 60

50%

25%

0%

AGS AGMI AGS

7 15 7

40 20 0
AGPI AGMI AGS

Manteiga 3 31 66

Banha 11 48 41

Coco 2 6 92

Palma 2 12 86

Oliva 9 77 14

Canola 35 58 7

Soja 61 24 15

CARBOIDRATOS
MONOSSACARDEOS: principais glicose e frutose. Encontrados em frutas , milho, mel e xarope de milho. DISSACARDEOS:: Principais so sacarose, lactose e maltose. A sacarose pode representar 11% das calorias totais dos americanos. OLIGOSSACARDEOS: So rafinose, e outros proDutos da digesto de amido ou derivados de plantas. Importantes como prebiticos. POLISSACARDEOS: Carboidratos complexos sendo o mais comum a o amido. FIBRAS: solveis e insolveis. Solveis utilizadas em doenas sistmicas e insolveis apenas locais no TGI.

FIBRAS

FIBRA INSOLVEL: Celulose e algumas hemiceluloses Encontradas na maioria de vegetais, (vegetais folhosos). No fornecem energia nem AGCC So teis em doenas do TGI como constipao intestinal, ca clon, diverticulose, plipos, etc.

FIBRA SOLVEL: gomas, pectina, mucilagens Encontradas em frutas e legumes como feijo, morango, ma, abbora, aveia, etc. Fornecem cerca de 3,5 kcal/g Fermentadas formando AGCC teis em doenas sistmicas (obesidade, dislipidemia e diabetes mellitus)

PROTENAS

Necessidade de Aa essenciais e no de protenas.

Aa essenciais : Leucina, Isoleucina, Valina, Fenilalanina, lisina , triptofano, metionina, treonina. Arginina e histidina so essenciais apenas em perodos de crescimento e recuperao de doena.

Valor biolgico das Protenas: Medida de sua qualidade. Alto valor significa que a protena tem todos os Aa essenciais necessrios nas quantidades requeridas na nutrio humana.

Fonte
Ovos Carne boi Peixe Leite Carne soja Batata Po Integral

V alor Biolgico
100 100 87 85 67 67 30

160 140 120 100 80 60 40 20 0 Feijo Arroz Arroz+Feijo Lisina metionina

Protenas Animais Alto valor porque a protena tem todos os Aa essenciais necessrios nas quantidades requeridas na nutrio humana. EXCETO GELATINA

Protenas Vegetais: Baixo valor porque a protena tem deficincia em algun Aa essencial (Aa limitante).

A MISTURA DE DIFERENTES FONTES VEGETAIS COMO LEGUMINOSAS E CEREAIS PROPORCIONA COMBINAO DE ALTO VALOR BIOLGICO.

BALANO NITROGENADO:
Diferena entre o nitrognio (Aa) consumido e perdas (fezes, urina, etc.). POSITIVO: crIanas, gestao, recuperao de doena debilitante ou cirurgia. porque a protena tem todos os Aa essenciais necessrios nas quantidades requeridas na nutrio humana. NEGATIVO: ingesto inadequada de protenas, falta de Aa essencial, estresses, queimaduras, Efeito Poupador de Protenas de Carboidratos: Em casos onde a ingesto de carboidratos < 150 g/dia, Aa so desviados para fornecerem glicose (esqueletos de carbono) e as protenas devem ser ingeridas em maior quantidade.

RECOMENDAES ALIMENTARES
Peso Corporal: Protenas: Gorduras totais: Atingir e manter o peso ideal 15% das kcal totais Limitar a 30% Kcal totais Gordura saturada: < 10% Gordura poliinsaturada: 10% (mnimo 2%) Gordura monoinsaturada: 10 - 15% 50 a 60% kcal totais reduzir ao mnimo (5% kacal totais) 20 a 30 g/dia menos de 300 mg/dia 3 a 8 g sal (2,4 a 3 g de sdio) Se beber, limitar a 1 a 2 drinques/dia

CH complexos: CH simples: Fibra: Colesterol: Sal: lcool: