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Edad adulta Infecciones: Genitales Del peritoneo: pelvisperitonitis Aparato urinario: pielitis cistitis Traumatismos Edad optima para concepcin: down, muerte mola hidatidiforme
mamaria Nudosidades grasas en el cudrante superior izquierdo Sensacin de Hinchazn general Abultamiento abdominal Variaciones de la voz opaca Seda, apetito, insomnio, jaquecas y variaciones de carcter
Declinacin
fisiologa terminal e irreversible del ovario despus de 25-30 aos de actividad sexual Duracin: 12 aos Disociacin climatricomenopusica post histerectoma
Anomalas
Embarazo
Parto Peritaje
Varia segn la mujer Depende del umbral de excitacin Intensidad del estimulo Psiquismo
Localizacin e Irradiacin
Muy inespecifico depende de:
Intensidad Rapidez en la conduccin Experiencia dolorosa Dolores reflejos o indirectos enmascaran la localizacin del dolor
Mecanismo de produccin
Contracciones
violentas de vsceras huecas Distensin brusca de la capsula de un rgano solido Compresin o distencin de los vasos Anoxia del tejido Irritacin nerviosa Disminucin del umbral de excitacin
Grvido o de Peso
Irritacin fibras nerviosas Disecciones linfticas (cervicitis) Traccin (prolapso) Compresin (tumoraciones) Retroflexin y congestin pelviana
Signos Asociados
Fiebre Metrorragias Flujos Trastornos Vmitos Diarrea
urinarios
Hemorragias
intraperitoneales
Cursa con:
Dolor
Infeccin
Anexitis
Aguada Plvica
Obsesos
tuboovaricos Pelviperitonitis
Origen
mecnico:
Necrosis:
Fibroma Mioma
Perforaciones:
o
diferencial por problemas del embarazo (desprendimiento prematuro de placenta) signos exploratorios son oscurecidos por el aumento en el tamao del tero
Los
Anexitis
Aparece despus de
Parto o aborto accidentado Recin iniciada la actividad sexual
Se manifiesta en:
Fosas iliacas Cara interna del muslo
Dolor
Suele
o o o
Indoloro
Cncer de tero
Asintomtico Sntomas aparecen cuando el cncer hace
METRORRAGIA: Es la perdida de hemates que no guarda relacin con el ciclo. Metrorragia de la recin nacida: producida por disminucin del estrgeno en el nacimiento.
Metrorragias
Hemorragias de la mujer adulta: regla nemotcnica del 44. Buscar las 4 causas mas frecuentes Interrupcin de un embarazo Tumor Lesin de cuello Hemorragia funcional
Metrorragias
climatricas: es parecido a la hemorragia juvenil son ciclos anovulares. funcionales: por alteraciones
Metrorragias
funcionales.
SEUDOMENORREA: Se observa en caso de ginatresia; atresias del himen, vagina o cuello uterino con imposibilidad de expulsar el flujo menstrual.
CRIPTOMENORREA: Sntomas subjetivos que acompaan la menstruacin con ausencia del flujo sanguneo.
PROIOMENORREA: Alteracin de las fases del ciclo normal (15 18).
OPSIMENORREA: Periodos normales pero a veces cada 40 60 das o mas. HIPERMENORREA: Periodo excesivo con una duracin superior a la normal. o Alteraciones de la hemostasia o Alteraciones orgnicas uterinas o Alteraciones funcionales del ovario o Enfermedades endocrinas
HIPOMENORREA: Escasa y de corta duracin, es de ritmo normal. MENOPAUSIA PRECOZ: Antes de los 40 aos.
Objetivo
Tipos de flujo Leucorrea: flujo blanco Mixorrea: mucoso y transparente Xantorrea: amarrillo Clororrea: verde Hidrorrea: acuoso Quilorrea: quiloso
Distribucin
pilosa Labios mayores menores Cltoris Meato uretral Bartholinitis Condilomas Vulvitis Abdomen : tumefacciones
litotoma
Interrogatorio
Edad:
de padecer cncer de mama Solteras y casadas sin hijos 1 o 2 hijos que nunca han lactado Mastopatias crnicas Antecedentes de carcinoma de mama
Dolor:
intenso (mastitis aguda), tolerable (fase premenstrual) Telorrea Secreciones Lctea Agravida Purulenta Acuosa sanguinolenta
Inspeccin Diferencia en el tamao de los rganos Estado de la piel Secrecin en el pezn Retraccin de pezn Edema Formacin tumoral
Palpacin:
Mamas Regiones Posturas
axilares
Exmenes complementarios
Gammagrafa
Biopsia
Cncer:
Enfermedad Papiloma
intraductal
Fibroadenomas Lipomas