NORMATIVIDAD

Resolucin 412

de 2000
pblica

Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin temprana y la
atencin de enfermedades de inters en salud

Resolucin 3384 de 2000

establece las metas de cumplimiento

Resolucin 4505 de diciembre 2012 abril 2013 ( medicin )

DETECCION TEMPRANA

Permiten identificar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su diagnstico precoz , el tratamiento oportuno, la reduccin de su duracin y el dao causado, evitando secuelas incapacidad y muerte.

Norma tcnica para la deteccin temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo en el menor de 10 aos

DETECCION ALTERACIONES JOVEN 10 -29 AOS

DETECCION TEMPRANA ALTERACIONES DEL EMBARAZO

DETECCION TEMPRANA ADULTO MAYOR

PROTECCION ESPECIFICA

Son el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la proteccin de las personas frente a un riesgo especfico.

Planificacin Familiar en Hombres y Mujeres

Normas Tcnicas de Programas de Proteccin Especifica

Vacunacin (PAI). Son el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la proteccin de las personas frente a un riesgo especfico.

Atencin en Salud Oral.

Atencin del Parto. Atencin del Recin Nacido. Atencin en Planificacin Familiar a hombres y mujeres.

Normas Tcnicas de Programas para Deteccin Temprana de Alteraciones

Permiten identificar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su diagnstico precoz , el tratamiento oportuno, la reduccin de su duracin y el dao causado, evitando secuelas incapacidad y muerte.

Crecimiento y Desarrollo en Menores de 10 aos Alteraciones del desarrollo del Joven de 10 a 29 aos Alteraciones del Embarazo Alteraciones del Adulto mayor de 45 aos. Deteccin Temprana del Cncer del Cuello Uterino Deteccin Temprana de Cncer de Seno Deteccin Temprana de la Agudeza Visual

Guas de Atencin para Enfermedades de Inters En Salud Publica

TB pulmonar y extrapulmonar Hipertension arterial

IRA, EDA, ITS

Diabetes Mellitus Fiebre camarilla

Bajo peso al nacer

Lesiones Preneoplasicas de cuello HTA y Hemorragias asociadas al embarazo Menor y mujer maltratados Otras

Esquema de Control de Crecimiento y Desarrollo

Finalidad: 04

ACTIVIDAD Identificacin temprana e inscripcin

PERIODICIDAD Al nacimiento o primer mes de vida

CONCENTRACIN 1 1 4 al ao 3 al ao 4 veces 4 veces 3 veces

Consulta mdica 1 vez Cod Desde el primer mes de vida .039400 < de 1 ao: 1-3m; 4-6m; 7-9m; 10-12m. De 1 ao: 13-16m; 17-20m; 21-24m. Consulta de seguimiento por De 2 a 4 aos: 25-30m; 31-36m; 37-48m; 49-60m. enfermera cod. 039411 De 5 a 7 aos: 61-66m; 67-72m; 73-78m; 79-84m. De 8 a 9 aos: Cada ao

Ingreso y Control de Crecimiento y Desarrollo

Modalidad: Ingreso: Individual Controles: grupales 8 nios en 2 horas, por enfermera acompaada por la aux. de enfermera durante todo el control.

Cumplimiento de metas

Actividad

Programado

Ejecutad o

% Cumplimie nto

Programad o

Ejecuta do

% Cumpli miento

$ Glosa acumulada a Octubre

DEFA Consulta C Y D Mdico Ingreso (039400)

RIPS

20.751

17.462

84%

10.933

6535

60% $316.984.800

Consulta C Y D Enfermera Control (039411)

157.333

66.920

43%

81.857

25864

32%

Seguimiento a agendas

Actividad

Asistida

Cancelada

Inasistentes

Total

Examen fsico general (med ingreso) Crecimiento y Desarrollo Consulta de control Crecimiento y Desarrollo por enfermera

17.034 (80.9%)

1.265 (6.0%)

2.765 (13.1%)

21.064

47.444 (69.1%)

7.936 (11.6%)

12941 (18.8%)

68.667

Comportamiento de las actividades del programa de deteccin de alteraciones del menor de 10 aos por trimestre. Enero Septiembre 2012

1.2

103%
1

87%

0.8

0.6

42%

52%

55%

CONSULTA DE CYD PRIMER VEZ POR MEDICO

50%
CONSULTA DE CONTROL DE CYD

0.4

0.2

0
1 2 3

Deteccin de Alteraciones del Joven de 10 a 29 aos

Programa del Joven

Objetivo
Detectar tempranamente los problemas de salud que afectan el desarrollo de la poblacin entre los 10 y 29 aos de edad.

Poblacin Objeto
Los beneficiarios de esta norma son todos los y las adolescentes y jvenes entre 10 y 29 aos afiliados a los regmenes contributivo y subsidiado.

Programa del Joven

Etapas
1. Adolescencia temprana o inicial - 10 - 13 aos 2. Adolescencia media - 14 - 16 aos 3. Adolescencia final o tarda - 17 - 21 4. Adulto Joven: 22 a 29

Programa del Joven Etapas

1. Adolescencia temprana o inicial - 10 - 13 aos 2. Adolescencia media - 14 - 16 aos 3. Adolescencia final o tarda - 17 - 21 4. Adulto Joven: 22 a 29

Actividades Obligatorio Cumplimiento

CIE 10
Z003

Finalidad: 05
Deteccin de Alteraciones del Joven de 10 a 29 aos
Actividad

Nombre de la actividad
Examen del Estado de Desarrollo del Adolescente
Cdigos de Facturacin

Beneficiarios

Consulta mdica de primera vez Hemoglobina Hematocrito Colesterol HDL (no perfil lipidico) VDRL VIH Citologa Cervicouterina

una vez durante cada perodo Mujeres de 10 a 13 aos una vez durante toda la etapa, en jvenes que tienen historia familiar de hiperlipidemias o de infartos en menores de los 50 aos . Adolescentes y jvenes sexualmente activos, una vez durante toda la etapa. (se requiere consejera y consentimiento informado para solicitar VIH) Jvenes con vida sexual activa de mas de 3 aos (segn esquema 1-1-3)

39826

19517 19505
19237 19886 19878 20301

Evaluacin Cumplimiento

Deteccin Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 aos % % Cumplimien Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento to a A Octubre a Octubre a Noviembre Noviembre 6.404 7.410 31% 15%

Fuente

Meta ao 2012

DEFAS RIPS

43.845 23.655

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Valor Glosa Rgimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012: 55% $ 228.372.656

Seguimento a Agendas mdicos Programas

Programa

Cita Asistida

Cita Inasistentes Sin Cancelad a la Cita Informacin a 713 1.593 1

Total Citas Agendadas

Deteccin Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 aos

5.555

7.862

71%

9%

20%

0%

% CUMPLIMIENTO CONSULTA DETECCION ALTERACION DESARROLLO DEL JOVEN DE 10 A 29 AOS ENERO A SEPTIEMBRE 2012, METROSALUD

60%
54% 53%

50%

47%

47%

42%

40%
36%

39%

30%
25%

20%

18%

10%

0%

Planificacin Familiar en Hombres y Mujeres

Objetivo: Brindar informacin, educacin, consejera y mtodos necesarios para dar respuesta a los derechos reproductivos. Poblacin Objeto: Mujeres y hombres en edad frtil afiliados a los regmenes subsidiado y vinculados

Periodicidad de los controles segn mtodo anticonceptivo Resolucin 0769 DE 2008

Nombre del Instructivo: Atencin en Anticoncepcin a hombres y mujeres Cdigo: I1002103

Mtodo Naturales Amenorrea de la lactancia: Hormonales Implante Subdrmico DIU de Intervalo DIU Intracesrea o Posparto inmediato DIU Posaborto: Esterilizacin quirrgica masculina: (vasectoma) Esterilizacin quirrgica femenina (oclusin tubrica bilateral) Cada ao

Periodicidad A los tres meses posparto A los tres meses y luego cada ao Al mes y luego cada ao Al mes y luego cada ao En la consulta de puerperio, al tercer mes del posparto, y luego cada ao Al mes y luego cada ao A la semana y luego a los tres meses con recuento espermtico A la semana

Cdigos para registro actividades de Planificacin Familiar en SAFIX

CONSULTA PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL. CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ ENFERMERA CONTROL PLANIFICACION FAMILIAR 1RA. VEZ MED. GRAL. CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR ENFERMERA APLICACION DIU POR MED. GRAL. APLICACION DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR. RETIRO DIU POR MED. GRAL. RETIRO DIU POR ENFERMERA PLANIF. FLIAR APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA INCLUYE JADELLE APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO INCLUYE JADELLE APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA NO INCLUYE JADELLE APLICACIN DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO NO INCLUYE JADELLE RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR MEDICO RETIRO DE ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO POR ENFERMERA PRESERVATIVO LATEX (CONDON MASCULINO)

39800 39801 39802 39803 39474 39475 39498 39499 37111 37110 37115 37114 37112 37113 201152210

Planificacin Familiar
Ejecucin Metrosalud total

Finalidad 03
Ejecucin Meta total Metrosalud Porcentaje total

Actividades

Meta total

Porcentaje

DEFAS Consulta primer vez Planificacin Familiar mujeres Consulta control Planificacin Familiar mujeres Aplicacin dispositivo intrauterino Oclusin Tubarica bilateral Anticoncepcin hormonal oral Anticoncepcin hormonal mtodo moderno

RIPS

9.574 73.315 960 3.085 52.482

15.707 38.939 840 342 50.162

164% 53% 88% 11% 96%

6.266 43.227 888 2.153 31.207

6622 28806 853 560 23783

106% 67% 96% 26% 76%

11.826

113.918

963%

9.527

42877

450%

Cumplimientos en actividades de Planificacin familiar en mujeres por trimestres Enero Sep. 2012

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA

2%

10%

25% 111% 113% 112%

ANTICONCEPCION HORMONAL ORAL

OCLUSION TUBARICA BILATERAL

14% 8% 16% 114% 130% 146%

3 TRIMESTRE 2 TRIMESTRE 1 TRIMESTRE

APLICACIN DISPOSITIVO INTRAUTERINO

CONSULTA CONTROL VEZ P F MUJERES

74%

103% 94%

CONSULTA 1a VEZ P F MUJERES

131% 164% 145%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140% 160% 180%

Deteccin Temprana de las Alteraciones del Embarazo

Deteccin temprana de las alteraciones del embarazo

Objetivo:
Identificar los riesgos relacionados con el embarazo y planificar el control de los mismos, que permita que el parto y el nacimiento ocurran en ptimas condiciones, sin secuelas fsicas o psquicas para la madre y su hijo. Poblacin objeto: Las gestantes afiliadas a los regmenes contributivo y subsidiado

Deteccin temprana de las alteraciones del embarazo

FINALIDAD 06

Actividades Captacin - Identificacin Consulta de primera vez con medico Consulta de seguimiento con medico Consulta de seguimiento con enfermera Consulta odontolgica Educacin en signos de alarma Educacin IAMI (lactancia materna) Educacin sexualidad durante la gestacin

Inscripcin 1control 2control 3control 4control 5control 6control 7control 8control

X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Deteccin temprana de las alteraciones del embarazo

FINALIDAD 06

Actividades

Inscripcin 1control 2control 3control 4control 5control 6control 7control 8control

Vacunacin Toxoide tetnico

Primera Dosis a partir de la semana 14

Micronutrientes Valoracin nutricional Valoracin sicosocial Ecografa obsttrica Consejera VIH-SIDA Consentimiento paraclinicos

X X X

X X X X X Segn valoracin del riesgo Segn valoracin del riesgo X

Exmenes de Laboratorio
Servicio\mes
<12 12-16 16-20 20-24 24-28 28-34 34-38 > 38 semanas semanas semanas semanas semanas semanas semanas semanas

Parto

Hemograma
Hemoclasificacin Serologa

X
X X

Citoquimico orina
Urocultivo Glicemia ayunas glicemia con carga 50 gr Curva tolerancia glucosa Antgeno superficie para hepatitis b Prueba ELISA Western Blot (confirmatoria) requiere autorizacin X X X X X

X X

Frotis flujo
Citologa cervical Coombs indirecto

X
X X

Inmunoglobulina anti D

Cdigos de Registro en SAFIX

ACTIVIDADES
CONSEJERIA VIH-SIDA CONSULTA DE PRIMERA VEZ CON MEDICO CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON MEDICO CONSULTA DE SEGUIMEINTO CON ENFERMERIA TOXOIDE TETANICO CONSULTA ODONTOLOGICA

CODIGO DE REGISTRO
PRE 39503 POS 39500

ACTIVIDADES
GLICEMIA AYUNAS GLICEMIA CON CARGA 50 gr CURVA TOLERANCIA GLUCOSA ANTIGENO SUPERFICIE PARA HEPATITIS B PRUEBA ELISA WESTERN BLOT (CONFIRMATORIA) Requiere autorizacin

CODIGO DE REGISTRO 19490

39817 39482 39480 394364 - 6 36101

19493
19323 - 5 19551 19878 19884 19875 20301

VALORACIN NUTRICIONAL VALORACIN SICOSOCIAL

39825 35102
116010309 116011409 116010209 106100109 31100

FROTIS FLUJO CITOLOGIA CERVICAL

MICRONUTRIENTES

COOMBS INDIRECTO

19265

ECOGRAFIA OBSTETRICA

HEMOGRAMA

19304

CITOQUIMICO ORINA
UROCULTIVO HEMOGRAMA

19775
19966 19304

HEMOCLASIFICACIN
SEROLOGIA

19509
19886

Cdigos de CIE 10 Control Prenatal

Z321
Z33X Z340 Z348 Z349 Z350 Z351 Z352 Z353 Z354 Z355 Z356 Z357 Z358 Z359 Z340 Z348 Z349 Z012 Z717 Z368 Z369

EMBARAZO CONFIRMADO
ESTADO DE EMBARAZO, INCIDENTAL SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ESTERILIDAD SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE ABORTO SUPERVISION DE EMBARAZO CON OTRO RIESGO EN LA HISTORIA OBSTETRICA O REPRODUCTIVA SUPERVISION DE EMBARAZO CON HISTORIA DE INSUFICIENTE ATENCION PRENATAL SUPERVISION DE EMBARAZO CON GRAN MULTIPARIDAD SUPERVISION DE PRIMIGESTA AOSA SUPERVISION DE PRIMIGESTA MUY JOVEN SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO DEBIDO A PROBLEMAS SOCIALES SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO EXAMEN ODONTOLOGICO CONSULTA PARA ASESORIA SOBRE EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH] OTRAS PESQUIZAS PRENATALES ESPECIFICAS PESQUIZA PRENATALES, SIN OTRA ESPECIFICACION

Cumplimiento de metas
Ejecucin Metrosalud total Ejecucin Metrosalud Porcentaje total

Actividades

Meta total

Porcentaje

Meta total

DEFAS Consulta prenatal de primera vez por mdico Serologa gestantes Consulta de control prenatal por medico Consulta prenatal por enfermera Hemograma gestantes

RIPS

15.149 15.149 23.996 18.611 15.149

18.229 15.080 37.738 2.545 13.842

120% 100% 157% 14% 91%

5.895 5.893 8.591 8.079 5.994

4475 6109 9980 4157 6254

76% 104% 116% 51% 104%

Cumplimiento de metas

Actividades

Meta total

Ejecucin Metrosalud total

Porcentaje

Meta total

Ejecucin Metrosalud Porcentaje total

DEFAS Hemoclasificacin gestantes Uroanalisis gestantes Glicemia gestantes Ultrasonografia plvica obsttrica

RIPS

15.149 24.084 15.149 23.906

8.190 17.178 14.140 16.828

54% 71% 93% 70%

5.954 9.085 5.959 9.375

4186 7701 5733 6241

70% 85% 96% 67%

Cumplimiento de metas

Actividades

Meta total

Ejecucin Metrosalud total

Porcentaje

Meta total

Ejecucin Metrosalud Porcentaje total

DEFAS Suministro multivitaminicos Consulta odontolgica general de la gestante Aplicacin TD o TT gestantes Consejera para VIH gestantes

RIPS

38.883 15.149 24.031 15.149

2.176.595 1.553 9.235 7.834

5598% 10% 38% 52%

14.315 6.211 8.963 5.979

11415 4979 2961 3611

80% 80% 33% 60%

Deteccin precoz de alteraciones del embarazo

Seguimiento a agendas
ASISTIDA CANCELADA INASISTENTES

Numero Porcentaje

54.449 84%

3.863 6%

6.682 10%

Comportamiento de cumplimiento en actividades de atencin a la gestante por trimestres. Enero Sep 2012
CONSEJERIA PARA VIH GESTANTES

83%
APLICACIN TD O TT GESTANTES

99% 95%

51% 44% 49% 118% 126% 113% 121% 123% 124% 95% 103% 100% 132% 134% 109% 112% 93% 103% 109% 161% 172% 153% 69% 83% 84% 194% 187% 178% 136% 151%

CONSULTA ODONTOLOGICA GENERAL DE LA GESTANTE

SUMINISTRO MULTIVITAMINICOS

ULTRASONOGRAFIA PELVICA OBSTETRICA

GLICEMIA GESTANTES

165%
TRIMESTRE 3 TRIMESTRE 2 TRIMESTRE 1

UROANALISIS GESTANTES

HEMOCLASIFICACION GESTANTES

HEMOGRAMA GESTANTES

CONSULTA PRENATAL POR ENFERMERIA

CONSULTA DE CONTROL PRENATAL POR MEDICO

SEROLOGIA GESTANTES

149%
CONSULTA PRENATAL DE PRIMERA VEZ POR MDICO

176%

108% 116% 115%

Deteccin de Alteraciones del Parto

Deteccin de Alteraciones del Parto

Objetivo:
La asistencia de las mujeres gestantes en los procesos fisiolgicos y dinmicos del trabajo de parto, expulsin del feto vivo o muerto, con 20 o ms semanas de gestacin, alumbramiento y puerperio inmediato. Poblacin objeto: Todas las mujeres gestantes que se encuentren en trabajo de parto de los Regmenes Subsidiado y vinculado.

Deteccin de alteraciones del parto

Finalidad 01

Actividades

Ejecucin Meta total Porcentaje Metrosalud total

Ejecucin Porcentaj Meta total Metrosalud Glosa e total acumulada a

Octubre

DEFAS Partos y Cesreas Serologa en partos SR postparto Consulta Medica de control postparto

RIPS

14.344 14.344 0 14.268

3.804 3.655 0 3.296

27% 25% N. P. 23%

6.209 6.212 592 6.209

1731 1720 415 2107

28% 28% 70% 34% 159.012.645

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%)

Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Atencin del parto

50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%

41% 35% 30%

40% 35% 30%

44%

47%

44%

TRIMESTRE 1 TRIMESTRE 2 TRIMESTRE 3

PARTOS Y CESAREAS

SEROLOGIA EN PARTOS

CONSULTA MEDICA DE CONTROL POSTPARTO

Deteccin Alteraciones del Recin Nacido

Deteccin Alteraciones del Recin Nacido

Objetivo:
Dirigido a los nios y nias en el proceso del nacimiento e inmediatamente despus, para disminuir el riesgo de enfermar o morir. Poblacin objeto: Todos los nios y nias afiliados al Rgimen vinculados en el momento del nacimiento. Subsidiado y

Deteccin de alteraciones del Recin Nacido

Finalidad 02

Actividades

Ejecucin Meta total Porcentaje Metrosalud total

Ejecucin Meta total Metrosalud Porcentaje total

Glosa

DEFAS TSH recin nacido Aplicacin vitamina K Hemoclasificacin recin nacido Consulta medica de control del recin nacido

RIPS

14.344

3.952

28%

6.241

1755

28%

14.344
14.344

4.005
3.993

28%
28%

6.203
6.203

1719
1736

28%
28% 84.899.135

14.181

3.759

27%

6.257

2412

39%

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%) Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Deteccin alteraciones del R.N.

Actividades para deteccin alteraciones del R.N. por trimestre todas las aseguradoras. Enero Sep 2012

60% 50% 41% 40% 30% 20% 10% 0% 31%

53% 41% 40% 32% 34% 32% 34%

54% 46%

39%

TRIMESTRE 1 TRIMESTRE 2 TRIMESTRE 3

Programa para la Prevencin de la Enfermedad Crnica y Mantenimiento de la Salud en el Individuo Sano Mayor de 45 Aos

Adulto Sano Mayor de 45 Aos

FINALIDAD 07

Poblacin Objeto Se considera como poblacin objeto de esta Gua a todo individuo mayor de 45 aos que habita el territorio colombiano afiliados a los regmenes contributivos y subsidiados del SGSSS.

La poblacin beneficiaria son hombres y mujeres adultas sanos de 45, 50, 55, 60, 65. aos etc.; con una frecuencia de atencin de 1 vez cada 5 aos.

Adulto Sano Mayor de 45 Aos

FINALIDAD 07

Cdigos para Registro en SAFIX

CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL
PARCIAL DE ORINA INCLUIDO SEDIMENTO (CITOQUIMICO DE) CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS DEPURACION CREATININA GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA COLESTEROL TOTAL COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] COLESTEROL LDL TRIGLICRIDOS PERFIL LIPIDICO Z108

39820
19775 19290 19289 19490 19242 19237 19241 19940 19776

OTROS CONTROLES GENERALES DE SALUD DE RUTINA DE OTRAS SUBPOBLACIONES DEFINIDAS

Cumplimiento de Metas Programa del Adulto Sano

Actividades
Meta total Ejecucin Metrosalud total Porcentaje Meta total Ejecucin Metrosalud Porcentaje total

DEFAS
CONSULTA MEDICA DETECCION ALTERACIONES DEL ADULTO CREATININA ADULTOS

RIPS 7% 13.279 3794 29%

22.489

1.578

22.489

1.008

4%

13.299

4515

34%

PARCIAL DE ORINA ADULTOS

22.489

1.097

5%

13.293

4831

36%

GLICEMIA ADULTOS

22.489

1.057

5%

13.324

6819

51%

PERFIL LIPIDICO ADULTOS

22.489

3.404

15%

13.296

4407

33%

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%) Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Adulto Sano Mayor de 45 Aos

Seguimiento agendas a Octubre

Total de citas asignadas en la red de Total de citas asistidas enero a noviembre

Programa

Total de citas cancelada

Total de citas inasistentes

Adulto - consulta medico general 39820

1.763 13.27%

1367 77,50 %

101 5,73%

295 16,73%
$ 466.515.574

Valor Glosa Acumulada 2012 (Rgimen Subsidiado)

Comportamiento del programa de deteccin de alteraciones del adulto por mes enero septiembre 2012
60.00%

50.00%

40.00%

ENERO FEBRERO MARZO

30.00%

ABRIL MAYO JUNIO

20.00%

JULIO AGOSTO

SEPTIEMBRE
10.00% OCTUBRE

0.00%

Programa Ampliado de Inmunizacin - PAI

Programa Ampliado de Inmunizacin - PAI

Aspectos generales
Objetivo General:

El programa ampliado de inmunizaciones tiene a cargo la eliminacin, erradicacin y control de las enfermedades inmunoprevenibles en Colombia , con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la poblacin beneficiaria del PAI. (menores de 6 aos de edad, MEF, gestantes y adultos mayores)

Programa Ampliado de Inmunizacin - PAI

Poblacin beneficiaria del PAI: Nios y nias menores de 6 aos de edad Mujeres gestantes para inmunizacin antitetnica (Td) Mujeres en edad frtil (MEF) para inmunizacin antitetnica(Td) Poblacin mayor de 1 ao de edad para inmunizacin con fiebre amarilla Poblacin mayor de 60 aos para proteccin por riesgo de infecciones con influenza Actualmente: Nias de 9 a 17 aos de edad escolarizadas en cuarto grado de primaria para inmunizacin con VPH

Programa Ampliado de Inmunizacin - PAI

Metas Lograr coberturas tiles por encima del 95% en todos los biolgicos del PAI, haciendo especial nfasis en los biolgicos trazadores, as: Recin Nacido: BCG y Hepatitis B Menores de 1 ao: terceras dosis de pentavalente y polio (VOP) ; segundas dosis de neumococo y rotavirus De 1 ao de edad: Triple viral (SRP), Fiebre amarilla y terceras dosis de Neumococo

Programa Ampliado de Inmunizacin - PAI

COBERTURAS DE LA APLICACIN DE INMUNOBIOLGICOS TRAZADORES PAI ESE METROSALUD ENERO A NOVIEMBRE DE 2012
Grupo de edad Seguridad Social Subsiado % Cobertura Vinculado % Cobertura

< 1 AO

1 AO

Penta 3 Polio 3 Neumo 2 Rota 2 SRP Fiebre Amarilla Neumo 3

3623 3510 3322 4758 4843 3683

122 118 112 94 95 73

5556 5725 5861 5061 4822 4069

319 328 336 134 128 108

Programa Ampliado de Inmunizacin - PAI

Anlisis de coberturas A la fecha la ESE Metrosalud cumple con las coberturas tiles de la poblacin contratada a excepcin de Neumococo en el nio de 1 ao de edad Se debe enfatizar en la continuidad de los esquemas en los nios de 1 ao y los refuerzos de 18 meses y 5 aos de edad La poblacin contratada debe actualizarse continuamente desde sistemas de informacin para garantizar el seguimiento a las coberturas tiles Se evidencia la necesidad de actualizar la poblacin vinculada, ya que de acuerdo a la informacin de poblacin contratada las coberturas tiles superan el 100% generando un subregistro de coberturas vacunales

Programa Ampliado de Inmunizacin - PAI

Anlisis de coberturas A la fecha la ESE Metrosalud cumple con las coberturas tiles de la poblacin contratada a excepcin de Neumococo en el nio de 1 ao de edad Se debe enfatizar en la continuidad de los esquemas en los nios de 1 ao y los refuerzos de 18 meses y 5 aos de edad La poblacin contratada debe actualizarse continuamente desde sistemas de informacin para garantizar el seguimiento a las coberturas tiles Se evidencia la necesidad de actualizar la poblacin vinculada, ya que de acuerdo a la informacin de poblacin contratada las coberturas tiles superan el 100% generando un subregistro de coberturas vacunales

Norma Tcnica para la Atencin Preventiva en Salud Bucal

Objetivo
Disminuir los factores de riesgo ms importantes para la aparicin de caries y enfermedad periodontal en la poblacin.

Poblacin Objeto
La aplicacin de las presentes Normas Tcnicas de Atencin Preventiva en Salud Bucal debe cubrir a toda la poblacin mayor de dos (2) aos afiliada a los regmenes contributivo y subsidiado.

Actividades Obligatorio Cumplimiento

Norma Tcnica para la Atencin Preventiva en Salud Bucal
Actividad Control y remocin de placa bacteriana Beneficiarios Poblacin mayor de dos aos Poblacin de 5 a 19 aos de edad. Poblacin de 3 a 15 aos. Poblacin mayor de 12 aos. Frecuencia dos veces por ao para la poblacin de 2 a 19 aos. una vez por ao para la poblacin mayor de 20 aos Segn riesgo Cdigos de Registro SAFIX 36901 36902 36902A 36905 36911 36904 36908 36908B 36912 36303 36303B 36914 36914B

Topicacin de flor Aplicacion se Sellantes en Fosetas y Fisuras Detartraje supragingival (Control mecnico de placa)

Segn riesgo

una vez cada 6 - 12 meses

Norma Tcnica para la Atencin Preventiva en Salud Bucal

Ejecucin Metrosalud total Ejecucin Metrosalud Porcentaje total

Actividades

Meta total

Porcentaje

Meta total

DEFAS

RIPS
11% 116.709 21.113 18%

Topicacin de flor Aplicacin se Sellantes en Fosetas y Fisuras Control y remocin de placa bacteriana Detartraje supragingival (Control mecnico de placa)

390.320

42.802

118.653

114.354

96%

38.083

52.808

139%

512.145

91.188

18%

271.578

58.556

22%

60.598

32.834

54%

33.467

16.591

50%

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%) Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Valor Glosa Rgimen Subsidiado a Enero a Octubre 2012: 63% $ 514.548.745,31

Deteccin Temprana de las Alteraciones de la Agudeza Visual

Objetivo
Detectar tempranamente las alteraciones de la agudeza visual (baja visin, visin subnormal) y ceguera en la poblacin, a travs de la toma de la agudeza visual.

Poblacin Objeto
Nios de 4 aos. Adolescentes de 11 y 16 aos. Adultos de 45, 55, 65, y en edades posteriores cada 5.

Actividades Obligatorio Cumplimiento

Finalidad: Norma Tcnica para la Deteccin Temprana de las Alteraciones de la Agudeza Visual Actividad Beneficiarios Examen de visin lejana poblacin de 4, 11, 16 y 45 aos Cdigos de Facturacin 39415 28114

Toma de Agudeza Visual

Examen de visin cercana poblacin de 45 aos Examen ste se realiza en personas de 55, 65 Oftalmolgico(Consulta y ms aos, a partir de los 65 aos el de primera vez por examen debe realizarse cada 5 medicina especializada) aos

39143

Evaluacin Cumplimiento
Deteccin Temprana de las Alteraciones de la Agudeza Visual
Fuente Meta ao 2012 44.505 23.655 7.892 31% % % Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimien A Octubre a Octubre a Noviembre to a Noviembre 4.076 9%

DEFAS RIPS

Fuente DEFAS: Oficina de Informacin Incluye Vinculados (28%) Fuente RIPS: Oficina Facturacin No Incluye Vinculados

Valor Glosa Rgimen Subsidiado a Octubre de 2012: 55% $ 156.925.709,5

Seguimento a Agendas mdicos Programas

Programa

Cita Asistida

Cita Inasistentes Cancelada a la Cita

Total Citas Agendadas

Deteccin Temprana de las Alteraciones de la Agudeza Visual

11

14

79%

0%

20%

% CUMPLIMIENTO MEDICION DE LA AGUDEZA VISUAL 4 - 11 -16 Y 45 AOS. METROSALUD ENERO A SEPTIEMBRE 2012

68%

68%

60%
40% 20% 0%
37% 44%

26%

Meta mes: 2753 exmenes

Fuente: DEFAS Grupo Facturacin

57%

63%

66%

80%

73%

Norma Tcnica para la Deteccin Temprana del Cncer de Cuello Uterino y Gua de Atencin de Lesiones Preneoplasicas de Cuello Uterino

Deteccin precoz de cncer de crvix

OBJETIVO Identificar oportunamente lesiones preneoplasicas y neoplsicas del cuello uterino, orientar a las mujeres afectadas hacia los servicios de diagnstico definitivo y definir de manera adecuada y oportuna el tratamiento, tendiente a incrementar las posibilidades de curacin y el tiempo de sobrevida.

POBLACION OBJETO
La poblacin beneficiaria de esta norma son todas las mujeres entre 25 y 69 aos o las menores de 25 aos con vida sexual activa afiliadas a los regmenes contributivo y subsidiado.

Deteccin precoz de cncer de crvix

Actividades

Meta total

Ejec metrosalud total

Porc

Meta total

Ejec metrosalud total

Porc

DEFAS

RIPS

Citologa

115.758

65.489

57%

69.826

32485

47%

Lectura citologa

115.758

65.487

57%

69.826

32485

47%

Glosa acumulada a octubre del 2012 Cdigo de registro: 20301

246.573.939

Cncer de crvix
Comportamiento de cumplimiento en actividades de deteccin cncer de crvix por trimestres. Enero Sep 2012

70%

68% 62%

CITOLOGIA

Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero Noviembre del 2012
Programa Asistida % Asistida Cancelada % % Inasistent Inasistent Cancelada es es total % Program a

Deteccin Temprana de Alteraciones del Crecimiento y Desarrollo del menor de 10 aos Deteccin Temprana de Alteraciones del Joven de 10 a 29 aos Planificacin Familiar Hombres y Mujeres Servicios Amigables para Adolescentes y Jvenes Atencin integral a la gestante Atencin del recin nacido

72.554

73%

10.060

10%

16.716

17%

99.344 17,1%

5.555

71%

713

9%

1.593

20%

7.862

1,4%

25.781

74%

3.210

9%

5.686

16%

34.677 6,0%

34.283

75%

5.743

13%

5.572

12%

45.601 7,9%

54.449 3.283

84% 92%

3.863 128

6% 4%

6.682 142

10% 4%

65.002 11,2% 3.553 0,6%

Deteccin Temprana de Alteraciones del Adulto

1.366

77%

102

6%

295

17%

1.763

0,3%

Comportamiento de las agendas en Programas de Promocion y Prevencion Enero Noviembre del 2012
Programa Asistida
% Cancelad % Inasistent % Asistida Inasistente a Cancelada es s

total

% Programa

Hipertensin Arterial (HTA) Atencin en diabetes tipo I Atencin en diabetes tipo II Atencin en Salud Oral Deteccin Alteracin Agudeza Visual Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) Gua de actividades de Promocion de la Salud (Actividades Educativas) Atencin de la Tuberculosis Otros Total Consultas Agendadas

156.036 1.239 47.181 29

83% 83% 86% 88%

14.210 124 3.311 3

8% 8% 6% 9%

18.339 132 4.559 1

10% 9% 8% 3%

188.587 1.495 55.051 33

32,5% 0,3% 9,5% 0,0%

11

79%

21%

14

0,0%

3.740

80%

276

6%

638

14%

4.654

0,8%

61.850

91%

6.199

9%

158

0%

68.212

11,8%

2.354 369 470.080

72% 81% 81%

415 22 48.379

13% 6% 8%

508 12 61.036

15,5% 13,0% 11%

3.278 403

0,6% 0,0%

579.529 100,0%

Estrategias para el logro de las metas

Gestin de la Demanda inducida:

Fortalecimiento de la Demanda Inducida en todos los servicios Disminucin de oportunidades perdidas en programas crticos como Crecimiento y Desarrollo, Joven , Adulto, Salud Oral y Citologas. Priorizar actividades de promocin y prevencin. Articulacin efectiva con proyectos y programas extramurales que hacen presencia en el territorio. Articulacin con programa Jvenes por la Vida Fortalecer el registro de actividades que se realizan en otros espacios (agudeza visual durante consulta externa)

Estrategias para el logro de las metas

Gestin de la inasistencia:
Conocimiento y control de Agendas. Gestin de agendas acorde con recursos y evolucin de cumplimientos Eliminar barreras de atencin (Pacientes que se retrasan) Estrategias para recordar citas Estrategias para ubicar inasistentes (documentar adecuadamente y buscar motivar la asistencia a los programas)

Estrategias para el logro de las metas

Gestin del recurso humano y fsico y Seguimiento a logros :

Priorizar actividades de promocin y prevencin tanto el recurso humano como los espacios. Gestin de espacios comunitarios que faciliten el desarrollo de actividades de promocin y prevencin. Seguimiento estrecho y peridico quincenal a logros en cumplimientos para reevaluar y redefinir estrategias y hacer ajustes necesarios.

Estrategias para el logro de las metas

Optimizar y motivar captacin de usuarios para programa.

Estrategias para identificar usuarios desde la solicitud de citas en Consulta Externa y captar para programa (joven adulto) Fortalecer metodologas tipo Carrusel en programas como Joven y Adulto. Gestionar en el territorio para fomentar y fortalecer estrategias de convocatoria masiva para actividades como citologa, salud visual, salud oral. Fortalecer el desarrollo de actividades de promocin y prevencin durante actos masivos como J.N.V. Motivar para captacin de usuarias para anticoncepcin de emergencia, verificar existencia de insumos.

Estrategias para el logro de las metas

Estrategias para fortalecer atencin del parto en la UH de Manrique y mejorar cumplimientos en revisin del RN a las 72 horas y revisin posparto el dia 7.
Informar y motivar a los funcionarios del programa de CPN la promocin durante el CPN del parto en la UH Manrique como centro de referencia obsttrico de la ESE (ya se estn realizando acciones con Manrique invitando en semana 36 actividad educativa para sensibilizar a parto all) Articulacin entre la UH Manrique y la red para garantizar que las purperas al egreso tengan cita para el RN y para ellas. Articulacin en el territorio con el programa Buen Comienzo

Estrategias para el logro de las metas

Apoyar acciones extramurales.

Gestionar para fortalecer y apoyar actividades extramurales en programas como Crecimiento y Desarrollo, Joven, Adulto, Salud Oral, Salud Visual (con programaciones de las Unidades Mviles y/o equipos extramurales de la direccion de Promocion y Prevencion) Posibilidades de actividades extramurales como Agudeza visual, Salud oral en instituciones.

GRACIAS