Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
IM Diego Alvarado
DEFINICION
Trabajo de Parto: Contracciones Uterinas involuntarias y coordinadas de intensidad creciente que resultan de la incorporacin y dilatacin del crvix y descenso de la presentacin contribuyen al pujo y concluyen con la expulsin de los productos de la concepcin Eutocia,
del griego eutokia. parto armonioso. Parto normal.
PARTO NORMAL
A trmino 37 42 s >42 s = Postrmino <37 s = Pretrmino
< 28 s = Inmaduro
Cundo se inicia el T de P?
C.U. rtmicas, intensas y dolorosas Modificaciones del cuello uterino
II PERIODO
EXPULSIVO
III PERIODO
ALUMBRAMIENTO
fase latente
fase activa 1a 2a 3a 4a
PARTO PRECIPITADO
Nulparas Dilatacin y descenso > 5 cm/h Multparas Dilatacin y descenso > 10 cm/h velocidad Dilatacin Descenso Nulpara 1.2 cm./h 1 cm./h Multpara 1.5 cm./h 2 cm./h
PERIODO EXPULSIVO
Esta fase comienza cuando se completa la dilatacin del cuello y termina con el nacimiento del feto
Movimientos cardinales
Movimientos cardinales
01. Encajamiento
DBP (9.5cm), el > , pasa a travs del plano de entrada de la pelvis. Sutura sagital: transversal u oblicua. Cuando la sutura sagital desciende ocupando el eje plvico de modo que equidista de la snfisis y del promontorio.
Sinclitismo
Asinclitismo
Sinclitismo y asinclitismo
Movimientos cardinales
02. Descenso
1 requisito. Nulparas: el encajamiento ocurre antes del inicio del TdP. Multparas: El descenso se inicia con el encajamiento.
Fuerzas
Presin del LA. Presin directa del fondo sobre la pelvis durante las contracciones. Esfuerzos de pujo por accin de los msculos abdominales maternos. Extensin y enderezamiento del cuerpo fetal.
Movimientos cardinales
Efecto de Palanca
Movimientos cardinales
Planos de Hodge
I- pasa por el borde superior de snfisis de pubis hasta sacro. II- por el borde inferior de la snfisis. III- espinas citicas (encajamiento). IV- a nivel de coxis.
03. Flexin
Es el movimiento del mentn hasta alcanzar un contacto ntimo con el trax fetal. Se cambia del DOF (12cm) al D.SOB (9.5cm).
Movimientos cardinales
04. Rotacin interna 05. Extensin 06. Rotacin externa
Giro de la cabeza: occipucio la sinfisis del pubis. Cabeza fetal muy flexionada llega a la vulva.
En el piso plvico se extiende la cabeza. Base del occipucio haga contacto con el borde inferior de la snfisis del pubis.
Movimientos cardinales
Encajamien to Asinclitismo posterior
Descens o
Rotacin y extensin
Movimientos cardinales
07. Expulsin
Hombro anterior bajo la snfisis del pubis. El perineo se distiende por la presencia del hombro posterior. Despus, el resto del cuerpo se desliza rpido hacia el exterior.
TIPO DUNCAN(20%)
Cara materna No forma hematoma retroplacentario Mayor cantidad de sangrado
Manejo activo
Se administran oxitcicos Se pinza el cordn Se expulsa la placenta mediante traccin controlada del cordn (TCC) con contratraccin sobre el fondo Se masajea el fondo
Desventajas
Aumenta la duracin del tercer perodo Aumenta el riesgo de hemorragia postparto
Desventajas
Requiere oxitcicos y artculos necesarios para inyeccin Requiere un asistente de parto con habilidades en:
Tcnicas de observacin Administracin de inyecciones Traccin controlada del cordn