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SUMRIO

REFLEXES INICIAIS ............................................................................................ ASSOCIANDO PERCEPO AUDITIVO-VISUAL DENTRO DE UM ENFOQUE MULTISSENSORIAL ......................................................... DESENVOLVENDO A CAPACIDADE AUDITIVA: EXERCCIOS ....................................... Exerccio 1 Durao ............................................................................................ Exerccio 2 Intensidade ....................................................................................... Exerccio 3 Freqncia ........................................................................................ Exerccio 4 Associando Som/Movimento ................................................................ Exerccio 5 Facilitando a Estruturao Frasal .......................................................... PARECER FINAL .................................................................................................... REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .............................................................................

REFLEXES INICIAIS

A realizao do presente trabalho surgiu a partir de minha experincia profissional como fonoaudiloga atuando na rea da deficincia auditiva.

A base terica na elaborao deste Manual o enfoque multissensorial articulado com conhecimentos de psicomotricidade e o uso de cdigos visuais.

Ao longo desses anos de atuao, inquietaes profissionais me levaram aos seguintes questionamentos:

Dentro do programa imprescindvel:

educacional

multissensorial,

Haver uma relao direta entre o estgio de comunicao da criana com deficincia auditiva em determinada faixa do desenvolvimento e o enfoque tcnico-cientfico empregado pela fonoterapia atual?

O aproveitamento da capacidade auditiva pelo uso constante de aparelhos de amplificao sonora bem adaptados; A estimulao da leitura orofacial; A compreenso e o uso do portugus falado;

Estaro sendo respeitadas as intercorrncias sensoperceptivas da criana ou a necessidade bsica de ouvir e falar conceituada pelo adulto ouvinte estar sendo imposta criana com deficincia?

O apoio na leitura e na escrita; O incentivo integrao ao meio ouvinte.

Na minha prtica fonoaudiolgica, constatei a grande incidncia de desvios da aquisio da linguagem oral, dificultando e, muitas vezes, impedindo o desenvolvimento da comunicao.

Espero dessa forma contribuir para a melhoria na qualidade do atendimento ao deficiente auditivo, buscando novas abordagens que proporcionem discusses na rea da Fonoterapia da Audio.

ASSOCIANDO PERCEPO AUDITIVO-VISUAL DENTRO DE UM ENFOQUE MULTISSENSORIAL

TPICOS PRINCIPAIS

Quando o potencial intelectual e psiconeurolgico da criana com deficincia auditiva encontra-se dentro dos limites dos padres normais, os prejuzos decorrentes da deficincia podem ser minimizados por meio de um adequado critrio habilitatrio que levar a um amplo desenvolvmento de seu pensamento/linguagem e a uma real integrao ao meio ambiente ouvinte. Stern (1962) afirma que h um funcionamento substitutivo ocasional dos sentidos. A reciprocidade e a afinidade dos sentidos possibilita que um rgo sensorial entre em funcionamento quando outro est incapacitado de maneira temporal ou permanente. Todos temos noo de um func:ionamento substitutivo ocasional dos sentidos. No escuro, o tato passa subitamente a nos fornecer informaes que em outra circunstncia s receberamos pela viso. Quando estamos num local clc grande rudo ambiente, uma fbrica, por

exemplo, que exclui toda comunicao verbal, recorremos ao uso de gestos, isto , a signos visuais. No caso dos que tm um sentido deficiente, a substituio de sentidos opera em maior escala. Sendo a experincia substituvel passvel de aprendizagem, est sujeita influncia da aprendizagem e, como conseqncia, influncia da educao. O quadro comparativo das fases da percepo visual, proposto por Frostig e cols. (1966), estabelecendo relao com os pontos da percepo auditiva, tem sido empregado como estratgia facilitadora no processamento auditivo.

QUADRO 1 Anlise comparativa da constncia perceptual proposta por Frostig e cols. (1966) e Martinez (1998) CONSTNCIA PERCEPTUAL

AUDIO

VISO

1. Durao Sonora LONGO/BREVE

1. Representao Grfica LINHA/PONTO

2. Intensidade Sonora FORTE/FRACO

2. Representao Grfica GRANDE/PEQUENO

3. Freqncia Sonora AGUDO/GRAVE

3. Representao Grfica PARA CIMA/PARA BAIXO

Quanto maior o nmero de informaes sensoriais usadas no aprendizado, maior ser a rea do crebro estimulada e mais eficiente o processo de aprendizagem. Da decorre a necessidade de proporcionarmos um universo multissensorial criana com distrbio de comunicao. As teorias que embasavam as tcnicas tradicionais em Fonoterapia da Audio no atendiam s necessidades e caractersticas das crianas com deficincia auditiva na faixa de pr-escola. Esse fato motivou a busca de conhecimentos inerentes a outras cincias, como recurso bsico para modelar as tcnicas fonoaudiolgicas em relao s caractersticas dessas crianas. Segundo Lapierre (1975), "a atividade motora espontnea uma porta aberta ao desenvolvimento livre da comunicao", sendo assim, o uso de tcnicas psicomotoras empregadas como elemento gerador da prtica fonoaudiolgica foi facilitador no uso espontneo da linguagem oral, aumentando e/ou promovendo o interesse da criana com deficincia auditiva em relao comunicao.

DESENVOLVENDO A CAPACIDADE AUDITIVA: EXERCCIOS

CONSIDERAES GERAIS O primeiro passo na habilitao do deficiente auditivo estimular sua capacidade de ateno. No s ateno nas atividades de escolha prpria (jogos espontneos), como em ateno dirigida, quando a proposta do terapeuta. Essa ateno deve ser trabalhada inicialmente por jogos, de acordo com a faixa do desenvolvimento da criana. importante comear no nvel em que a criana possa ser bem sucedida. Num primeiro momento, antes de iniciarmos propriamente as atividades que envolvem capacidade auditiva, sugiro um exerccio bsico de ausncia e presena de som que constitui pr-requisito para a realizao dos demais.

EXERCCIO PREPARATRIO RESPONDA AO SOM Deve estar bem claro para a criana a discriminao entre presena e ausncia de som. Os exerccios de percepo devem partir de uma vivncia corporal, sendo assim, sugiro iniciar danando enquanto estiver ouvindo msica. Interromper o estmulo musical de maneira que a criana pare de danar no momento da ausncia do som e retorne a danar quando voltar a ouvir o som. Como variante, pode-se fazer o mesmo exerccio fazendo um brinquedo de roda.

EXERCCIO DE AUSNCIA PINTANDO COM MSICA

PRESENA

DE

SOM

Pintar com tinta numa folha de ofcio enquanto estiver ouvindo msica de maneira que sejam preenchidos todos os espaos em branco. Sendo que a msica ocasionalmente dever ser interrompida de forma que a criana imediatamente pare de pintar, recomeando somente quando a msica voltar a tocar. Usar uma cor para cada folha.

Variantes do exerccio Em vez de tinta, usar lpis de cera, riscando numa folha de ofcio sem a preocupao de preencher todos os espaos em branco. Repetir o exemplo em outras folhas, usando, de preferncia, as cores primrias.

Ausncia do som

Presena do som

EXERCCIO 1 DURAO

AUSNCIA E PRESENA DE SOM LONGO Logo que a criana tenha discriminado ausncia e presena de som, a primeira caracterstica a ser trabalhada deve ser a durao, pois a mais facilmente discriminada pelo deficiente auditivo.

EXERCCIO PERCEPO AUDIOVISOMOTORA

Ambiente Espaoso Segundo Abigail Caraciki (1970), todos os movimentos apresentados no caderno devem ser feitos anteriormente pela criana em ambiente espaoso, caminhando sobre as linhas desenhadas no cho, onde seus ps funcionaro como a ponta de dedo.

Caderno Aps o domnio desses movimentos amplos, preparar um caderno de desenho usando l grossa colorida colada reproduzindo as linhas previamente representadas no cho. O estmulo sonoro dever ser um som longo (campainha, apito ou flauta). A criana deve colocar a ponta do dedo indicador dominante no incio da linha e esperar o estmulo sonoro para iniciar o movimento na direo indicada. O caderno deve ser usado somente nos momentos de exerccio.

1 folha
1 1

2 folha
2 1

3 folha
1 2 2

4 folha
1

5 folha
1

6 folha
1 4

7 folha
2 1 1

8 folha
1 1

9 folha
1 1 1

10 folha
1 1

11 folha
1 2

12 folha
1 4 3

13 folha

14 folha

15 folha

16 folha

17 folha

18 folha

EXERCCIO PREPARANDO CONTROLADA

EMISSO

VOCAL

Outro aspecto de grande importncia no trabalho com crianas deficientes auditivas, alm da discriminao auditiva, o preparo, o mais cedo possvel, das primeiras emisses vocais por meio de atividades que permitam desenvolver o controle dessas primeiras omisses. Trabalhar com o sopro constitui uma atividade bsica e fundamental para alcanar esse objetivo.

EXERCCIO CONTROLANDO O SOPRO

Partindo do princpio que os exerccios de percepo devem partir do corpo antes de iniciar a associao da percepo auditiva com a percepo visual (som/smbolo grfico), deve ser exercitado o sopro longo antes de serem usados estmulos sonoros. Usar vela, bolinhas de isopor e outros brinquedos de sopro.

EXERCCIO SOPRANDO COM APOIO VISOMOTOR Associar o sopro a smbolos grficos, podendo ser usada cartolina recortada com a seguinte forma:

EXERCCIO PULANDO EM ESPAO AMBLO EM CIMA DOS CRCULOS Usando o corpo, vivenciar a representao do som breve pulando em cima de crculos grandes (30 cm de dimetro), recortados em cartolina colorida, espalhados no cho informalmente.

LONGO:

A criana dever seguir com o dedo indicador o comprimento da cartolina, para em seguida repetir o movimento associado ao sopro.

EXERCCIO VOCALIZANDO Usar o caderno de percepo audiovisomotora acompanhando o movimento do dedo sobre as linhas, com emisso de vogais.

DISCRIMINANDO AUSNCIA E PRESENA DE SOM BREVE Assim que for adquirida a noo de som longo, passa-se a trabalhar a ausncia e presena de som breve. A representao do som breve o ponto, que pode ser substitudo por um crculo.

EXERCCIO ORGANIZANDO A REPRESENTAO DO SOM BREVE

Exemplos:

Recortar crculos menores (5 cm de dimetro) de cartolina colorida e organiz-los em seqncia da esquerda para a direita, de preferncia em cima de uma ficha tipo faixa (27 cm por 13 cm), sem deixar espao no incio da ficha. Cada crculo deve corresponder a um som breve percebido. Esses crculos devero ser colados nas faixas de cartolina, permanecendo avulsos para que a criana os coloque sobre a faixa. Montar a seqncia somente aps apresentada toda a seqncia dos estmulos sonoros.

DISCRIMINAO DA DURAO

Quando a criana j for capaz de discriminar ausncia e presena de som longo e breve, estar apta para discriminar o som longo de um som breve. longo EXERCCIO USANDO A PONTA DO DEDO

Iniciar acompanhando o estmulo sonoro de um som longo (________) ou vrios breves (o o o o o o o) com a ponta do dedo. Esse som longo ser realizado utilizando-se, como estmulo sonoro, o som de uma corneta e, para o som breve, ser utilizado o estmulo sonoro de um tambor. Quando a criana j desenvolveu apreenso digital, fazer um trao ou pontos, de acordo com o estmulo sonoro, entre as linhas durante a presena do som. breve

EXERCCIO CONTROLANDO O SOPRO O sopro tambm pode ser associado aos sons longo e breve. Para facilitar a visualizao, soprar uma vela sem apagar, com vrios sopros breves (mostrando vrios crculos pequenos, smbolos grficos dos sons breves) ou com um sopro longo (mostrando a faixa, smbolo grfico do som longo).

EXERCCIO INTRODUZINDO OS SONS EM SEQNCIA

Usar crculos representando o som breve e fichas representando o som longo, montar as seqncias correspondentes ao estmulo sonoro apresentado. Sugiro as seguintes seqncias que apresentam grau crescente de dificuldade (pginas 23 e 24).

EXERCCIO SONORA

ASSOCIANDO

SEQNCIAS/EMISSO

Mostrar o smbolo do som longo e demonstrar para a criana a emisso de uma vogal longa (por exemplo, a______). Mostrar o smbolo do som breve e demonstrar a emisso de uma vogal breve (por exemplo, a vogal a). Sopro intermitente

Sopro longo

SEQNCIAS LONGO/BREVE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

33 34 35

48 49 50

36
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

51
52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62

EXERCCIO 2 INTENSIDADE

A segunda caracterstica do som a ser trabalhado deve ser a intensidade. Iniciar segundo o quadro comparativo da percepo auditiva e visual, trabalhando com objetos grandes e pequenos e, em seguida, com figuras grandes e pequenas. Quando a criana perceber claramente a diferena entre grande e pequeno, associar a smbolos grficos.

EXERCCIO BATENDO FORTE OU FRACO

Sugiro crculos de cartolina na cor de preferncia da criana ou do terapeuta, maior (15 cm de dimetro) para o som forte e menor (7 cm de dimetro) para o som fraco. Para que a criana vivencie o exerccio, iniciar usando batidas de mos ou ps fortes ou fracas associadas aos crculos grandes ou pequenos.

EXERCCIO SOPRANDO NOVAMENTE Exercitar as noes adquiridas apagando uma vela na presena do crculo grande e soprando fraco sem apagar na presena do crculo menor.

Sopro forte, apagando a vela Sopro fraco, somente baixando a chama da vela

EXERCCIO ASSOCIANDO A BONECOS EXPRESSIVOS Utilizar a representao grfica com bonecos expressivos pode ser um estmulo para a criana discriminar e emitir sons nas diversas intensidades sonoras.

fraco

mdio

bom

EXERCCIO ASSOCIANDO EMISSO SONORA

Mostrar criana o smbolo do som forte ou do som fraco, demonstrando a emisso vocal correspondente (por exemplo, ou A).

EXERCCIO ASSOCIANDO EMISSO DAS ONOMATOPIAS

Mostrar as figuras do exerccio 2 Intensidade e demonstrar a emisso das onomatopias nas intensidades correspondentes (por exemplo, miau ou miau).

muito forte

EXERCCIO 3 FREQNCIA

O conceito de altura (freqncia) e a emisso de sons graves e agudos apresentam grandes dificuldades para as crianas com deficincia auditiva, pois as perdas auditivas, na sua grande maioria, afetam os sons agudos, prejudicando a percepo e, como conseqncia, as emisses das modulaes prprias da lngua falada.

EXERCCIO COMPREENDENDO A DIREO

O conceito de direo dever ser trabalhado inicialmente com flechas grandes, formando um caminho no cho, que dever ser percorrido pela criana.

Aconselho associar os movimentos da laringe representao grfica dos conceitos de para cima e para baixo e, logo, a som agudo e som grave, facilitando o desenvolvimento da percepo da freqncia sonora, conseqentemente na melhora da qualidade vocal. O uso dos seguintes exerccios grficos facilitaro criana com deficincia auditiva a aquisio dos conhecimentos bsicos para modular sua voz.

19 cm

11 cm 29 cm 42 cm

EXERCCIO TRABALHANDO COM O CORPO

EXERCCIO INDICANDO A DIREO

Usando, novamente, seu corpo, trabalhar com a criana os conceitos de para cima e para baixo associando movimentos de braos de acordo com a direo da flecha apresentada.

Utilizar flechas confeccionadas em tamanho menor. A criana dever colocar as flechas de acordo com a direo do movimento no desenho.

EXERCCIO ASSOCIANDO EMISSO SONORA

EXERCCIO SENTINDO OS MOVIMENTOS DA LARINGE

Mostrar o smbolo do som grave ou do som agudo e demonstrar a emisso vocal associando aos movimentos dos braos de acordo com o som emitido.

Demonstrar para a criana os movimentos da laringe na emisso de um som grave e de um som agudo, permitindo que ela visualize e perceba pelo tato a subida e a descida da laringe.

som agudo

som grave

EXERCCIO DISCRIMINANDO GRAVE/AGUDO

Usando exerccios grficos, discriminar grave e agudo acompanhando com o dedo a trajetria do som correspondente ao estmulo sonoro. Num segundo momento, pode ser usado lpis ou tinta para percorrer o mesmo caminho.

agudo

grave

agudo

De acordo com o estmulo sonoro grave ou agudo, a criana dever passar a ponta do dedo ou fazer um trao na linha correspondente freqncia.

grave

EXERCCIO MODULANDO

A seqncia de sons graves e agudos facilitadora para o deficiente auditivo quando associada a representaes grficas, no s na percepo da entonao, como tambm na emisso vocal. Demonstrar o exerccio usando como estmulo a voz do terapeuta e, num segundo momento, pedir criana que acompanhe a direo do caminho no desenho com o dedo, emitindo vogais para cima e para baixo.

EXERCCIO 4 ASSOCIANDO SOM/MOVIMENTO

possvel realizar uma infinidade de associaes, mas, segundo, Lapierre e Aucouturier (1977), algumas so mais significativas, como, por exemplo, as associaes espontneas. So as que um dos contrastes evoca ou provoca (quando se trata de ao) espontaneamente o outro, como "rudo e movimento". So as que obedecem a uma lgica subjetiva. Outro tipo de associao a que pode ser baseada na noo de quantidade, quando forte e fraco expressam-se espontaneamente por grande e pequeno. Tambm citadas pelos mesmos autores, as associaes podem ser dos contrastes absolutos, no caso da noo de "zero", que tende a ser associada a imobilidade, "silncio e escuro". Destaco agora a importncia do silncio, que se caracteriza pela pausa ou intervalo entre dois sons, responsvel pelo ritmo e entonao, elementos imprescindveis inteligibilidade da lngua falada.

EXERCCIO VOCALIZANDO COM MOVIMENTO

Antes de iniciar a execuo do exerccio, devemos demonstrar o exerccio para a criana deficiente auditiva. Mostramos o movimento de uma bola rolando e associamos o incio do movimento emisso de vogais. O ato motor facilitar a percepo auditiva e conseqentemente a emisso vocal, pois proporciona outros elementos de referncia atravs das percepes proprioceptivas.

EXERCCIO ESTRUTURANDO AS SEQNCIAS DE SONS

EXERCCIO RITMOS BSICOS

Usando as fichas do tipo utilizadas no exerccio Soprando com apoio visomotor vamos, com a criana, formar seqncias de sons longo/breve e forte/fraco, dando nfase ao silncio entre os sons, significando a pausa (silncio). A pausa representada graficamente pela distncia entre os elementos. pausa grande ou pequena Resumindo, temos o seguinte quadro de estruturas:

J podemos, agora, estruturar os ritmos bsicos, que devem ser copiados usando as formas de cartolina de acordo com os exerccios anteriores. Inicialmente, associar os atos motores de caminhar, correr, marchar e pular a desenhos que representem essas atividades. Aps ser vencida essa etapa, a criana dever montar as seqncias utilizando as fichas avulsas (crculos e faixas) correspondentes aos estmulos sonoros.

Caminhar QUADRO 2
Estruturas rtmicas, proposto por Lapierre e Aucouturier (1977)

Marchar Correr

1 durao longa ou breve 3 altura grave ou aguda

2 intensidade forte ou fraca 4 pausa grande ou pequena Pular

EXERCCIO 5 FACILITANDO A ESTRUTURAO FRASAL

A fala uma sucesso de elementos sonoros. A percepo dessa sucesso foi estimulada pela emisso das onomatopias - Fonoterapia da Audio - Volume 7 A Cartilha da Criana. Neste Volume 2, foram enfatizados os elementos durao, intensidade, freqncia e pausa, fatores importantes na estruturao rtmica das frases e responsveis pela organizao da prosdia. Os principais distrbios de comunicao oral dos portadores de deficincia auditiva so relativos m estruturao frasal, com omisso dos elementos de ligao, e m concordncia verbal e nominal.

EXERCCIO CONSTRUINDO FRASES

Usar as figuras conhecidas da criana substituindo as onomatopias pelas palavras da seguinte maneira:

Dizer a frase oralmente, mostrando o objeto


(brinquedo) correspondente para depois mostrar a frase escrita (conforme figuras anexas). Indicar com o dedo a seqncia da frase escrita e ao mesmo tempo emitir a frase. Articular com clareza, mas sem exageros, com intensidade normal e modulaes prprias da lngua falada, evitando lentificar a emisso. Nessa fase, no recomendvel corrigir a articulao da criana, o importante que ela adquira a coordenao ouvido/rgos fonoarticulatrios, emitindo a frase com ritmo e modulaes prprias do portugus falado. Utilizar os desenhos apresentados anteriormente, substituindo as onomatopias por palavras; iniciamos o trabalho de estruturao frasal usando frases simples que fazem parte do universo infantil.

A inteligibilidade da fala fica muito prejudicada pela hipofuno da musculatura orofacial, resultando em desvios fonticos e fonolgicos que modificam as caractersticas essenciais do portugus falado. Para estruturar a frase oralmente, a criana dever ser capaz de perceber a sucesso e a forma dos elementos sonoros e transform-los em movimentos articulatrios e emisso vocal. Como medida profiltica, iniciamos a estimulao do uso de frase logo que a criana estiver emitindo as onomatopias.

faz vooom.

faz au-au.

faz mu___.

faz piu-piu.

faz miau.

faz br___.

faz qu-qu.

faz co-c.

faz m____.

faz piu____.

faz bu____.

PARECER FINAL

No existe melhor guia do que aquele que percorreu o caminho; os que conhecem o terreno podem apontar seus pontos belos e prever as dificuldades que viro. A articulao entre os conhecimentos tcnico-cientficos e o profundo afeto tornam possvel enfrentar o desafio, o estresse e as dificuldades de habilitar crianas prejudicadas na compreenso e na comunicao com um mundo altamente competitivo. Os profissionais e as famlias que tm participado conosco dessa jornada tornaram possvel a elaborao deste manual. Sem afeto e dedicao, sobre os quais o amor baseado, poucos podem dar tanto de si ou dedicar tantos anos de suas vidas. Sem a crena e a confiana, aliadas ao preparo altamente especializado, os esforos no sero recompensados.

Gostaria de, como palavras finais para os familiares e profissionais que se propem a trabalhar com crianas deficientes auditivas, deixar algumas recomendaes:

O conhecimento cientfico imprescindvel aos profissionais que atuam na rea. Atualizem-se e estudem muito.

Trabalhem um dia de cada vez. Comecem cedo. Amor e confiana so essenciais para o sucesso do programa de vida que escolheram para essas crianas.

Desenvolvam sistemas de apoio logo que iniciem o trabalho.

Participem de um grupo de orientao. Respeitando a capacidade de cada criana e as etapas do desenvolvimento, prosseguiremos tentando facilitar o aprendizado auditivo-verbal das crianas com deficincia auditiva, todas tm condies de desenvolver suas habilidades lingsticas para comunicarem-se por meio da lngua do seu pas.

Apesar das dificuldades que essas crianas possuem, crianas so em primeiro lugar crianas, tratem-nas o mais normalmente que puderem.

Preservem suas prprias vidas.

No desistam.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BERRUECOS, P. Audiometria perceptual. IX Congresso LatinoAmericano de Otorrinolaringologia. Bogot, 1975. CARACIKI, A. M. Distrbios da palavra. Rio de Janeiro: Forense, 1970. 92 p. FLORES, L.; BERRUECOS, P. El nio sordo de edad preescolar. Mexico: Trillas, 1991. 188 p. FROSTIG, M.; LEFEVER, W.; WITTLESSEY, J. R. B. Administration and scoring: manual for the development test of visual perception. USA: Consulting Psychologist, 1966. 29 p. LAPIERRE, A.; AUCOUTURIER, B. La symbolique du mouvement: Psychomotricit et ducation. Paris: Epi, 1975. 140 p. _______. Asociaciones de contrastes, estructuras y ritmos. Espanha: Medica, 1977. 214 p. MARTINEZ, Z. Audiologia educacional. In: Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, v. 43, n. 1, Porto Alegre, 1997. 96 p. p. 6776. MARTINEZ, Z. A importncia das habilidades pr-lingsticas vocais da criana com deficincia auditiva profunda. In: Anais do XI Encontro Nacional de Fonoaudiologia, Santa Catarina, 1997. p. 31. _______. Fonoterapia da audio: A cartilha do beb. Unidade I. Porto Alegre; Ed. do Autor, 1996. 44 p. _______. Percepo auditivo/visual uma proposta teraputica. In: Anais do III Congresso Internacional de Fonoaudiologia, So Paulo: Lovise, 1995. P. 403-404. _______. Fonoterapia da audio. In: Otorrinolaringologia peditrica. So Paulo: Revinter, 1998. P. 221-223. STERN, W. Psicologia general. Buenos Aires: Paids, 1962. P. 154-161. WEINHOUSE, D. Little children: Big Needs. Colorado: University Press of Colorado, 1994. 256 p.