ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
DR. MAX CORDOVA S.

APARATO CARDIOVASCULAR
GENERALIDADES El aparato cardiovascular est constitudo por el corazn y una red de vasos sanguneos,aterias,venas y linfticos (100,000 Km). La funcin del aparato cardiovascular es llevar la sangre a todos los tejidos del organismo en forma continua y en cantidad adecuada a su demanda. El tejido muscular cardiaco histgicamente tiene las caractersticas de tejido muscular estriado,pero fisiolgicamente en un msculo involuntario. ANATOMIA

 ORGANIZACIN ESTRUCRUTAL DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Corazn
Estructura Anatmica 4 cavidades: 2 aurculas, 2 ventrculos Paredes: Septum Vlvulas

Vasos:
Grandes vasos: Arterias y Venas Vasos medianos: Capilares

APARATO CARDIOVASCULAR

APARATO CARDIOVASCULAR

FUNCIONES: 1.-TRANSPORTE a) Nutrientes: Del aparato digestivo los tejidos. b) Metabolitos y productos de excrecin: Transporte de cido lctico de los msculos al hgado Transporte de los productos metablicos a los Riones c) De gases CO2 y O2 de pulmones a tejidos y viceversa Como almacn de O2. d) De hormonas Accin rpida o lenta. e) Clulas Leucocitos Eritrocitos Plaquetas f) De calor: De los rganos internos a la superficie corporal

BASES ANATOMICAS: CORAZON

El corazn, situado en medio del trax, es un rgano muscular formado por dos cavidades superiores, llamadas aurculas, y dos cavidades inferiores, llamadas ventrculos. La aurcula recibe la sangre y la enva al ventrculo, el cual se encarga de expulsarla

Clulas musculares cardacas

Estructura y Funcin: MUSCULO CARDIACO Estructura: Epicardio: capa externa, membrana serosa mesotelial forma parte del pericardio seroso, contiene capilares y fibras nerviosas Miocardio: Msculo estriado especializado Endocardio: Capa interna de endotelio y tejido conectivo, esta en contacto con la sangre Funcin: Contraccin, bombeo

APARATO CARDIOVASCULAR
CLASES DE TEJIDO MUSCULAR CARDIACO
1.-Tejido muscular cardiaco autnomo o nodal: Constitudo por: - Ndulo sinusal (NS) - Ndulo aurculo ventricular (AV) Generan su propio potencial de accin. 2.-Tejido muscular cardiaco de conduccin: Constitudo Por: - Haces internodales, Unen NS con nodo AV. - Haz de His, Derecha e Izq. terminan en red de Purkinge. 3.-Tejido muscular contractil: Forman las paredes auriculares y ventriculares dispuestos en dos grandes sincicios: sincicio auricular y sincicio ventricular.

APARATO CARDIOVASCULAR
Constitudo por tejido miocardico especializado en la generacin y trasmicin de potenciales de accin. a.-Ndulo sinusal Situado en la aurcula derecha serca a la desembocadura de la vena cava superior.Inicia la actividad elctrica del corazn,marcapaso del corazn. b.-Ndulo aurculo ventricular Situado en la parte inferior del tabique interauricular,recibe estmulos del miocardio auricular y lo trasmite al haz de His. c.-Haces internodales Unen el nodo sinusal con el nodo AV. d.-Haz aurculo ventricular o haz de His Va de pasaje del impulso elctrico de las aurculas a los ventrculos,se ubica en el tabique interventricular,se divide en dos ramas Der.e Izq.,para cada ventrculo. e.-Fibras de Purkinge Son ramificaciones terminales del haz AV ,trasmiten el impulso elctrico a las fibras del miocardio ventricular.

SISTEMAS DE CONDUCCION DEL CORAZON

La excitacin y la contraccin son similares en msculo cardiaco y en msculo esqueltico El Ca2+ se une a la Troponina C que esta ligada a la Miosina. En el msculo cardiaco el Ca2+ proviene tanto del espacio extracelular como del reticulo sarcoplsmico

APARATO CARDIOVASCULAR
CICLO CARDIACO
Es el conjunto de manifestaciones que sufre la cmara cardiaca en relacin con los cmbios de volumen,presin,fenmenos fsicos y la relacin de estos fenmenos con los cambios elctricos. dura 0.9 de segundo. El ciclo cardiaco se puede dividir en cuatro fases: 1.-Fase de llenado 2.-Fase ce contraccin isovolumtrica 3.-Fase de eyeccin 4.-Fase de relajacin isovolumtrica
Ditole Fase de llenado F.de contraccin isovolumtrica

F.de relajacin isovolumtrica

Fase de eyeccin Sstole

APARATO CARDIOVASCULAR
CICLO CARDIACO
1.-FASE DE LLENADO Hallamos:-Vlvulas aurculo ventriculares abiertas -Vlvulas sigmoideas cerradas -Dura 0.5 seg (es la ms larga) Tiene tres sub fases: -Llenado rpido -Llenado lento -Contraccin auricular. 2.-FASE DE CONTRACCION ISOVOLUMETRICA Hallamos:-Vlvulas aurculo ventriculares cerradas -Vlvulas sigmoideas cerradas -Volumen de sangre igual -presin intraventricular en constante aumento -Dura 0.1 seg

APARATO CARDIOVASCULAR
CICLO CARDIACO
3.-FASE DE EYECCION Hallamos:-Vlvulas aurculoventriculares cerradas -Vlvulas sigmoideas abiertas -Dura 0.2 seg -Es expulsado 70 ml y queda 60 ml como remanente. 4.- FASE DE RELAJACION ISOVOLUMETRICA Hallamos:-Vlvulas aurculoventriculares cerradas -Vlvulas sigmoideas cerradas -Volumen de sangre igual -Presin intraventricular en constante disminucin -Dura 0.1 seg.

SISTOLE

DIASTOLE

Fases de la contracccin cardaca

1. Contraccin isomtrica: Tensin muscular y la presin ventricular incrementan rapidamente. 2. Contraccin Isotnica: No hay cambio en la tensin muscular: Es una fase rpida, al abrirse las vlvulas articas, la sangre sale rapidamente de los ventrculos al sistema arterial con un pequeo incremento en la presin ventricular. Durante cada contraccin el msculo cardaco cambia de una contraccin isomtrica a una isotnica.

1. Distole :
Cierre de las vlvulas articas Se mantiene la diferencia de presiones entre los ventrculos relajados y las arterias aortas sistmicas y pulmonares. Vlvulas aurculo ventriculares se abren y la sangre fluye directamente de las venas a las aurculas 2. Contraccin de las aurculas Incremento de la presin y la sangre es ejectada a los ventrculos

Cambios en la presin y flujo durante un solo latido

APARATO CARDIOVASCULAR
RUIDOS CARDIACOS
Se escuchan a travs del diafragma de un estetoscopio,colocando en la regin pre cordial. Normalmente se escuchan dos ruidos,puede existir hasta cuatro. a.-Primer ruido: se produce por cierre y vibracin de las vlvulas aurculo ventriculares(mitral y tricspide).Coincide con la contraccin isovolumtrica. b.-Segundo ruido: se produce por el cierre y vibracin de las vlvulas sigmoideas(artica y pulmonar).Coincide con la relajacin isovolumtrica. c.-Tercer ruido: vibracin de las paredes ventriculares durante el pasaje de sangre de las aurculas a los ventrculos.Se puede escuchar en nios y adultos jvenes. d.-Cuarto ruido: siempre es patolgico,se produce por el pasaje rpido de sangre de aurculas a ventrculos ;ocacionado por contraccin enrgica auricular hipertrofiada.

APARATO CARDIOVASCULAR
GASTO CARDIACO (DEBITO CARDIACO)

Es la cantidad de sangre que el corazn lanza en un minuto. Es el resultado de dos factores: el volumen de expulsin y la frecuencia cardiaca. El volumen de expulsin, es la cantidad de sangre que cada ventrculo lanza por eyeccin. Es aproximadamente de 70 ml. Frecuencia cardiaca, es el nmero de contracciones que tiene el corazn en un minuto, en reposo es de 70 a 75 latidos/min.
GC = VE ml/latido x FC latidos/minuto GC = VE x FC

El gasto cardaco normal del varn joven y sano es en promedio 5 litros por minuto. En las mujeres es un 10 a un 20% menor de este valor.

En personas de edad avanzada, el gasto cardaco puede llegar a ser de 500 mililitros por minuto

ndice Cardaco:
Es el gasto cardaco por metro cuadrado de superficie corporal. El hombre adulto normal que pesa 70 kg tiene una superficie corporal de aproximadamente 1.7 metros cuadrados, lo que significa que el ndice cardaco medio normal para el adulto de todas las edades y de ambos sexos es de aproximadamente 3litros por minuto

Efecto de la edad. La edad afecta el ndice cardaco. As, empezando con un nivel mayor de 4 litros por minuto y por metro cuadrado a los 10 aos de edad, el ndice cardaco disminuye hasta 2.4 litros por minuto a la edad de 80 aos. Efecto de la postura. Cuando una persona recostada se pone de pie, el gasto cardaco cae aproximadamente un 20% si la persona permanece quieta, porque gran parte de la sangre "se almacena" en la porcin inferior del organismo. Sin embargo, hay que considerar que el gasto cardaco aumenta en 2 litros por minuto cuando la persona pone tensos sus msculos previo a una sesin de ejercicios. Efecto del metabolismo y el ejercicio. El gasto cardaco se suele conservar casi proporcional al metabolismo global del cuerpo. Cuanto mayor sea el grado de actividad de los msculos y otros rganos, mayor tambin ser el gasto cardaco. Es de notarse que con un ejercicio muy intenso el gasto cardaco puede aumentar hasta 30 a 35 litros por minuto en un varn atleta joven y bien entrenado

REGULACION DEL GASTO CARDIACO

se da a travs
del control por el retorno venoso.

LEY DEL CORAZN DE FRANK-STARLING : sta ley afirma que el corazn impulsar el volumen de sangre que le llega a la aurcula derecha, dentro de los limites fisiolgicos de la capacidad de bombeo del rgano y sin acumulacin de presin retrgrada de la aurcula derecha.

MECANISMO DE FRANK STARLING La relacin entre la capacidad de distensin del msculo cardaco y la capacidad de contraccin.
Volumen final de la sstole esta determinado por dos parmetros: 1. Presin generada durante la sstole ventricular 2. Presin generada por el flujo externo (resistencia perifrica) Presin de retorno venoso

SEGUNDA CLASE

PRESION ARTERIAL
Definicin: Presin es la fuerza que ejerce la sangre en las paredes de los vasos sanguneos ( arterias, venas y capilares),

APARATO CARDIOVASCULAR
Es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias. El valor de la presin arterial vara durante las fase del ciclo cardiaco,su valor ms alto coincide con la fase de eyeccin ventricular,a este valor se le llama presin sistlica, los valores fluctuan entre 110 120 mmHg.en un adulto medio. Despus de la eyeccin la sangre fluye a las arterias ms pequeas y la presin arterial cae hasta un valor mnimo llamado presin diastlica, los valores fluctuan entre 70 80 mmHg. La presin arterial es el resultado de los factores: a. Dbito cardiaco (determinado por FC y VE). b. Resistencia perifrica (fuerza que se opone al paso de la sangre por las arterias). El flujo de sangre a los tejidos es continuo,se debe fundamentalmente a la elasticidad de las arterias aorta y pulmonar,que al dilatarse y cerrarse las vlvulas sigmoideas y volver a su posicin inicial empuja la sangre hacia la periferia,asegurando el flujo de sangre hasta la prxima sstole.

PRESION ARTERIAL

Presin en las Arterias

La fuerza o presin sangunea originada en cada contraccin ventricular es transmitido por las paredes elsticas de las arterias, lo que es percibido como PULSO ARTERIAL

APARATO CARDIOVASCULAR
PULSO ARTERIAL
Las variaciones de flujo y presin de la sangre en las paredes de las arterias,producen vibraciones los cuales son palpables en las arterias superficiales como la radial,femoral,cartida,pedia,etc y constituyen el pulso arterial. La frecuencia cardiaca y la frecuencia del pulso son las mismas, cada onda de pulso arterial es simultnea con una sstole ventricular.

Presin en los Capilares

La presin de la sangre en las arterias es disipada en gran medida cuando esta llega a los capilares. El rea total de los capilares ramificados es mayor que el rea del vaso que los origina.
Aqu S capilares > S arteriola

Presin sangunea en las venas

Cuando la sangre abandona los capilares e ingresa a las venas, la presin remanente es muy pequea. La sangre es ayudada en su retorno al corazn por las vlvulas venosas quienes aseguran la direccionalidad hacia el corazn Esto se consigue por la contraccin del msculo de las estructuras venosas.

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CIRCULACION Y RETORNO VENOSO
La sangre que sale de los capilares y pasa al lado venoso debe regresar al corazn, lo que se denomina retorno venoso. La sangre de la parte superior del cuerpo regresa a la aurcula derecha por diferencia de presin y por accin de la gravedad. La sangre que regresa de la parte inferior del cuerpo (cuando el Individuo esta de pie) lo hace ayudado por los siguiente factores: a. Vizatergo (presin hidrosttica, con la que la sangre sale del corazn). b. Vlvulas unidireccionales. c. Contraccin muscular. d. Bomba abdmino-torxica.

MECANISMOS QUE AYUDAN AL RETORNO VENOSO . Vis a tergo. Es la presin residual que pasa de la arteria a la vena por
medio de los capilares . . . . Aspiracin de la distole cardaca. Al relajarse el corazn, se produce una diferencia de presin favoreciendo el retorno venoso

favorece el pasaje de sangre desde la vena cava inferior (abdomen) al corazn

Vis a fronte. En la inspiracin se produce una diferencia de presin que

Suficiencia valvular. Esta permite el normal ascenso de la columna de sangre

sistemas es la principal fuente que obliga a la sangre a seguir un trayecto ascendente

mecanismo de retorno venoso. Acta por drenaje de los vasos venosos musculares, aumentando la circulacin de retorno

Bomba veno-msculo-articular. La accin coordinada de estos dos

. Corazn perifrico (de Barrow). Durante el ejercicio es el principal

RESISTENCIA VASCULAR

Es la oposicin que encuentra la sangre para fluir y se debe principalmente a la friccin entre la sangre y las paredes de los vasos sanguneos. La resistencia depende de : -La viscosidad de la sangre. -La longitud del vaso sanguneo -El radio del vaso sanguneo. La resistencia al flujo sanguneo es directamente proporcional a la viscosidad de la sangre. La resistencia al flujo de la sangre a travs de un vaso es directamente proporcional a su longitud. La resistencia es inversamente proporcional a la cuarta potencia del radio del vaso sanguneo.

Mecanismos de control de la presin sangunea

Control Sistema nervioso

Control Hormonal
Control Renal y balance de fludos

MECANISMO DE REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL Existen dos tipos de mecanismos: 1. Mecanismo de accin rpida, que actua en segundos. 2. Mecanismo de accin lenta, que actua en horas o das. Mecanismo de Accin Rpida Se realiza a travs de BARORRECEPTORES o PRESORECEPTORES, actuan detectando los cambios de presin por aumento o disminucin de la distencin de las paredes arteriales donde se encuentren los baroreceptores. Mecanismo de Accin Lenta Se lleva a cabo principalmente en el rin,siendo el ms importante el sitema renina-angiotensina y la secrecin de aldosterona.

REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL

Existen mecanismos de regulacin muy rpidos en fraccin de segundos y otros ms lentos. 1.-Centro cardiovascular: Situados en el bulbo raqudeo: -Centro cardioestimulador -Centro cardioinhibidor -Centro vasomotor -Centro vasoconstrictor 2.-Barorreceptores (presorreceptores): 3.-Quimiorreceptores: 4.-Regulacin hormonal:-Adrenalina y noradrenalina -Hormona antidiurtica (ADH) -Angiotensina II -Pptido natriurtico auricular (PNA) -Histamina.

CONTROL DEL SISTEMA NERVIOSO

Es el regulador de respuesta inmediata Recibe constantemente informacin de los baroreceptores situados en la cartida y aorta. La informacin viaja al centro vasomotor. Una disminucin de la presin causa la activacin del sistema nervioso simptico originando una contractibilidad incrementada en el corazn y vasoconstriccin tanto en la circulacin arterial como venosa.

CONTROL HORMONAL
Sirve tanto para incrementar como para disminuir la presin. Genera vasoconstriccin, vasodilatacin, alteracin del volumen sanguneo.
A) La adrenalina y noradrenalina son secretadas por la mdula en respuesta a una estimulacin del sistema nervioso simptico. B) En caso de hipotensin: Se incrementa la produccin de renina y angiotensina a nivel renal. En el pulmn la angiotensina se convierte en Angiotensina II, que es un potente vasoconstrictor. Adicionalmente, estas hormonas estimulan la produccin de aldosterona, lo que disminuye el fludo urinario y la prdida de electrolitos en el cuerpo.

PRESION ARTERIAL

CONTROL RENAL
El sistema renal ayuda a regular la presin sangunea incrementando o disminuyendo el volumen sanguneo mediante el mecanismo renina angiotensina descrito anteriormente. La angiotensina II produce: Constriccin de las paredes arteriolares, cerrando los lechos capilares. Estimula los tbulos proximales produciendo reabsorcin de los iones sodio Estimula la liberacin de hormona antidiurtica (arginina vasopresina). Provocando finalmente un incremento en la presin sangunea.

Control mediante regulacin de fludos

APARATO CARDIOVASCULAR

TIPOS DE CIRCULACION

TIPOS DE CIRCULACION
1. CIRCULACION MAYOR O SISTEMICA
1. Circulacin perifrica 2. Involucra las diferentes circulaciones de cada sistema en todo el organismo.

2. CIRCULACION MENOR O PULMONAR

CIRCULACION MENOR O PULMONAR

La circulacin pulmonar es la porcin de sangre desoxigenada que circula desde el corazn hasta los pulmones, para luego regresarla oxigenada de vuelta al corazn. El trmino contrasta con la circulacin sistmica que impulsa la sangre hacia el resto de los tejidos del cuerpo, excluyendo los pulmones. La funcin de la circulacin pulmonar es asegurar la oxigenacin sangunea por la hematosis pulmonar.

FUNCIONES DE LA CIRCULACION
Movimiento de fluidos en el cuerpo Proveer transporte rpido de sustancias Alcanzar lugares donde la difusin es inadecuada Es importante tanto en organismos pequeos, como en organismos grandes Transporte de gases Transporte de calor Transmisin de fuerza Movimiento de todos los animales Movimientos de todos los rganos Presin para ultrafiltracin renal Homeostasis Hemostasia

Entrada de O2 Alveolos

Salida de CO2 Traquea Arterias pulmonares Venas pulmonares

Bronquios

Corazn Arteria

Pulmones

Vena

Capilares

Tejido celular Paredes capilares

CIRCULACION CORONARIA Es la circulacin que corresponde a la estructura propia del del corazn ,dado por el sistema arterial coronario,la arteria coronaria nace a la salida de la arteria aorta,como arteria coronaria izquierda que luego se divide en tres ramas; la arteria descendente anterior, la arteria circunfleja izquierda y la arteria coronaria derecha, luego se dividen en ramas diagonales y perpendiculares que van a nutrir al corazn. CIRCULACION CAPILAR Circulacin que ocurre en los capilares, que permite el intercambio de solutos y gases entre la sangre y el intersticio.

GRACIAS