UNIVERSIDAD NACIONAL

FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA
HIPOLITO UNANUE


FLUIDOS BIOLGICOS:
HEMOSTATICA, HEMODINMICA


Lic. ARMI NDA TI RADO RENGI FO
FLUIDOS
Son sustancias que no soportan fuerzas de
corte (cizallamiento o tangenciales).
Son de dos clases:

1. Lquidos (cefalorraqudeo, interior del ojo y en la vejiga -
hidrosttica)

2. Gases

En el sistema circulatorio (incluye: corazn, capilares y venas )la
sangre leva a los tejidos metabolitos y oxigeno y los cambia por
bixido de carbono y productos de desecho del metabolismo. Para
la descripcin de fsica de este sistema es necesario los conceptos
esttica de fluidos y dinmica de fluidos
ESTTICA DE FLUIDOS
Pascal (1623 - 1662), estableci las leyes de los fluidos en reposo
(hidrosttica):
1. Presin del fluido es igual en todas las direcciones.
2. Presiones sobre dos puntos situados sobre el mismo plano
horizontal en un fluido son iguales.
3. La presin aumenta con la profundidad bajo la superficie libr
del fluido.

Densidad = m/V
Peso especfico = mg/V = g
Presin P = F/A (unidades: N/m2, dinas/cm2, Kgf/m2 y lb/pulg2)
Presin en el interior de un fluido

P = Po + h (ecuacin fundamental de la hidrosttica)

Si Po = Patm se denomina P absoluta y P Po se denomina
presin manomtrica

Manmetros
PRESIONES CORPORALES
PRESIONES DENTRO DEL CRNEO
150cm3 de liquido
cefalorraqudeo (LCR) en una
serie de aberturas llamadas
ventrculos .
- En uno de los ventrculos el
acueducto es muy angosto y
al ser bloqueado por laguna
razn en el momento del
nacimiento atrapa LCR
aumentando la P interna
(hidrocefalia)
PRESIONES CORPORALES

Presiones en el ojo: fluidos en el globo
ocular (humores acuoso y vtreo ) estn bajo
presin y mantiene al ojo en forma y tamao, la P
en el ojo 15 y 25 mmHg.
OJO produce constantemente humor acuoso y un
sistema de drenaje elimina constantemente este
fluido, al bloquearse el S.D aumenta la presin y
disminuye el flujo de sangre a la retina afectando
la visin (GLAUCOMA)
Presiones en el aparato digestivo:
(boca - ano), muestra las vlvulas y esfnteres del
tracto digestivo (se abren para el pasaje de la
comida, bebida ), vlvulas permiten el movimiento
unidireccional de las comidas. La P es mayor que
la Po en la mayor parte del sistema
gastrointestinal, siendo P menor en el esfago por
estar unida a la presin entre los pulmones y las
paredes del trax. Durante la comida P aumenta
en el estomago a medida que las paredes se
dilatan, el aumento es muy lento en este proceso,
mas significativo es por efecto del aire tragado
durante las comidas (eructos)
Ocasionalmente se produce un
bloqueo entre el intestino delgado
o grueso y P aumenta entre el
bloque y el piloro, si alcanza
valores grandes como para
restringir el flujo sanguneo hacia
los rganos crticos, podra
ocasionar la muerte.
La P en el sistema digestivo esta
acoplada a la P en los pulmones a
travs del diafragma.
PRESIONES CORPORALES
PRESIN EN LA VEJIGA URINARIA
500 cm
3
y el reflejo de la miccin
ocurre a 30 cm. H
2
O
- La contraccin muscular produce
una P superior a 150 cm. H2O.
- La P en la vejiga se mide pasando
un cateter con un censor de presin
Al interior de la vejiga a travs de la
uretra
- P aumenta durante la tos, el
embarazo (peso del feto sobre la
vejiga), las situaciones de estrs.
HEMOSTTICA: Estudia el tratamiento
hidrosttico de la presin sangunea

Eje flebostatico
P en cualquier parte del organismo
por debajo del corazn esta
aumentada por efecto de la gravedad,
por encima del corazn esta
disminuida por el mismo efecto
En posicin de cubito dorsal las presiones hemos
ticas en el pie, corazn y cerebro son 95, 100, y 95
mmHg. respectivamente.
-Por efecto de g la presin venosa total puede
-Reducirse a -30mmHg, esta P negativa neta da por
resultado una P transmural negativa en las venas del
cuello y la cabeza.
-En el cuello P de la sangre venosa es 0mmHg y en el
crneo alrededor de -10mmHg (seno longitudinal
superior), por encontrarse en una camara no
colapsable. (succiona aire causando embolia gaseosa)
130cm
100
DINMICA DE FLUIDOS
Lnea de corriente: Trayectorias seguidas por la partcula liquida
Vena lquida: conjunto de
lneas que atraviesan una seccin
transversal tal como A
el flujo de la vena liquida es estacionario
si la configuracin de sus lneas de corriente permanece invariable en el transcurso del
tiempo.
Flujo turbulento: Se caracteriza por la existencia de remolinos los cuales absorben
mucha energa en comparacin con el flujo estacionario

DINMICA DE FLUIDOS
Ecuacin de continuidad: establece que la velocidad de flujo por el
rea de la seccin transversal de la tubera por la cual se mueve es constante en
todos sus puntos, matemticamente es:

A
1
v
1
=A
2
v
2


Ecuacin de Bernoulli (1 738)
El trabajo que se hace sobre un fluido para que se desplace de un sitio a otro es
igual a la variacin de su energa mecnica. Debe satisfacer siguientes
requisitos
1. Flujo es incomprensible (densidad permanece constante)
2. El flujo no tiene efectos de rozamiento apreciable (es no viscoso) por lo que no
se pierde E.M. por rozamiento
3. El flujo es estacionario (es no turbulento)
Ecuacin de Bernoulli
P
1
+ mgh
1
+ mv
2
2
= P
2
+ mgh
2
+ mv
2
2

4. La velocidad del flujo en cualquier punto no varia durante el periodo de
observacin.
La ecuacin de Bernoulli se basa en el principio
de conservacin de la energa y establece que la
energa total E de una corriente de flujo
estacionaria es constante e equivale a la suma
de la Ep de presin, mas la Ep debido a la
gravedad y mas la Ec. Del volumen del fluido que
se mueve a la velocidad V
Ep = PV (energa potencial de presin)
Ep mgh ( Ep debido a la gravedad)
E = PV + mgh + mv2
DINMICA DE FLUIDOS
Presin hidrosttica: los dos primeros trminos de la ec.
Anterior,
Presin hidrodinmica: la suma de P cinemtica y P
hidrosttica en cualquier seccin del tubo

DINMICA DE FLUIDOS
Cada de presin: Uno de los factores que determinan el flujo de agua, gas,
petrleo, sangre atravs de las arterias y venas del cuerpo es la resistencia a la
corriente ofrecidas por las paredes que la limitan; esta resistencia suministra una
diferencia de presin en los extremos del vaso dada por :
P = QR
Si el tubo es uniforme y el flujo es
laminar como en la figura la cada de
presin es a lo largo de aquel es lineal
Cuando el tubo consta de dos partes, c/u de
seccin diferente y fluye por cada una de
ellas la misma cantidad de liquido en la
unidad de tiempo, la diferencia de presin es
mayor en el tubo de mayor resistencia.
Este fenmeno tiene gran importancia
para la explicacin de los neurismas
HEMODINMICA
Estudia los principios fsicos que rigen el flujo
de sangre por los vasos sanguneos y el
corazn.
El corazn impulsa una corriente de sangre
hacia la aorta, que lo distiende y produce una
presin interna
Esta presin impulsa la sangre por arterias,
arteriolas, capilares, venas y por ltimo
nuevamente al corazn.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Esta formado por la
sangre, los vasos
sanguneos y el corazn.
Un doble bombeo del
corazn hace circular la
sangre por los pulmones
y por el resto del cuerpo.
El 80 % de sangre circula
por el cuerpo y el 20 %
por los pulmones.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
La sangre es bombardeada por el ventrculo izquierdo a
una presin de 120 mmHg a un sistema arterial que se
subdivide en arterias de pequeo calibre, arteriolas y
capilares.
Durante los pocos segundos que se encuentra en los
capilares la sangre abastece de O
2
a las clulas y recoge
de ellas CO
2

Despus de atravesar los capilares la sangre se mueve
por vnulas, venas de pequeo calibre y grandes venas.
La sangre que retorna es almacenada momentneamente
en la aurcula derecha y mediante una contraccin dbil
(5 a 6 mmHg) pasa al ventrculo derecho.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Al contraerse ste ventrculo con una presin de 20
mmHg la sangre pasa a la arteria pulmonar y luego a los
capilares pulmonares donde recibe ms oxgeno y algo
de CO
2
se esparce en el aire de los pulmones para luego
ser exhalado. La sangre oxigenada fresca viaja por las
principales venas de los pulmones hasta la aurcula
izquierda de donde pasa al ventrculo mediante una
contraccin dbil de 7 a 8 mmHg.
El sistema de circulacin general: 15 % en arterias,
10 % en capilares y 75 % en venas.
En la circulacin pulmonar: 7 % en capilares
pulmonares y 93% entre las arterias y las venas
pulmonares.
EL CORAZN
VASOS SANGUNEOS
VENA ARTERIA CAPILAR
Las venas llevan sangre de los
tejidos al corazn. Sus paredes
son ms delgadas que las
arterias
Las arterias llevan sangre
del corazn a los tejidos.
Sus paredes son ms gruesas
y expandibles
Los capilares llevan la sangre al
interior de los tejidos. Unen las
arterias con las venas
REVOLUCIN CARDIACA
Esta constituida por la sucesin de tres fases:
1. Sstole auricular: la sangre pasa a los ventrculos y dura
0,1 s
2. Sstole ventricular: la sangre pasa a las arterias aorta y
pulmonar y dura 0,3 s
3. Distole general del corazn, el cual entra en reposo: en
esta etapa las aurculas estn llenndose con sangre que
traen las venas (cavas y pulmonar). Dura 0,4 s
GASTO
Fsicamente, gasto, es la cantidad de lquido que
emerge de un depsito en la unidad de tiempo y se
calcula con la frmula

Q = Av

se expresa en litro o mililitros por segundo (L/s o
mL/s).
GASTO CARDIACO
Volumen de sangre expulsado por el corazn durante cada minuto. El
gasto cardiaco medio de una persona en reposo es 5L/mi, cuando
camina puede aumentar a 7,5 L/min y si hace ejercicios se eleva y puede
llegar a 35 L/min en atletas adiestrados. (el gasto cardiaco varia e
proporciona al grado de actividad de la persona)
Se expresa en litros o mililitros por minuto

En el hombre, el gasto cardiaco se mide por mtodos que no requieren
ciruga

1) POR MTODOS DIRECTOS
- Mtodo de Fick
- Mtodo de dilucin de indicadores
- Mtodo balistocardiografico
2) POR MTODOS INDIRECTOS
- Mtodo ultrasnico
- Mtodo electromagntico

MTODO DE FICK
min /
] [ ] [

2 2
2
mL
VO AO
O de Consumo
G

=
Establece que la cantidad de sustancia
captada por un rgano o por un cuerpo
entero, en la unidad de tiempo es igual a la
diferencia entre la concentracin arterial de
la sustancia y la concentracin venosa.
Matemticamente el gasto cardiaco puede
calcularse con la siguiente formula:
O sea, el gasto se obtiene dividiendo la cantidad de oxigeno consumido por el
organismo en un periodo de tiempo entre la diferencia A B de la
concentracin de oxigeno a travs de los pulmones.
MTODO DE DILUCIN DE
INDICADORES
Consiste en inyectar una cantidad conocida de colorante o
istopo radiactivo en una vena del brazo y determinar la
concentracin del indicador en una serie de muestras de sangre
arterial.
El gasto del corazn ser igual a la cantidad inyectada del
indicador (E), dividida entre el promedio de la concentracin





donde C es la concentracin instantnea, el promedio de la
concentracin y t el tiempo que dura el experimento.
t C
E
dt C
E
G

= =

0
CAUDAL
Desde el punto de vista fsico, caudal, es el volumen
de sangres que pasa por la seccin transversal de un
vaso en la unidad de tiempo:

Q = AV

donde A es la seccin transversal del vaso y V la
velocidad del fluido.
CAUDAL SANGUNEO
Es el volumen de sangre que fluye por la seccin
transversal completa de un sistema de vasos durante un
minuto.
El caudal sanguneo se llama tambin volumen minuto
circulatorio y se calcula con la frmula
V
m
= V
sist
f




Donde
Vm = volumen minuto
Vsist volumen sistlico.
f: frecuencia
CAUDAL SANGUNEO
Aplicando la ecuacin de continuidad al
sistema de vasos de la figura adjunta se
tiene:


A1v1= A2v2 + A2v2 = A3v3 +
A1v1= 2A2v2 = 6A3v3
de modo que
v = C/A

A3v3
La velocidad de la sangre en un sistema de vasos es
inversamente proporcional al rea de la seccin
transversal total
PRESIN ARTERIAL
La energa del corazn mantiene cierta presin
en los vasos sanguneos. Esta presin es la
causa del movimiento de la sangre en los vasos
sanguneos.
La corriente sangunea se dirige de sitios de
mayor a sitios de menor presin.
La presin sistlica es de 120 mmHg y la
diastlica de 80 mmHg. Se expresa como

80
120
d
s
P
P
PRESIN ARTERIAL
La presin del pulso es P
pulso
= P
s
P
d
La presin media es
P
m
= P
d
+ 1/3 P
pulso

En forma exacta


Donde:
P(t) = presin instantnea
T = tiempo que dura el ciclo cardiaco (0,8s.)
MEDIDA DE LA PRESIN
ARTERIAL
La presin arterial depende
1. Cantidad de sangre que el corazn arroja por
segundo.
2. Resistencia que rige en los vasos perifricos.
3. Cantidad total de sangre en el organismo
PRESIN EN DIFERENTES SITIOS
DE LA CIRCULACIN GENERAL
La presin media en la aorta es 100 mmHg, al
final de las arterias de pequeo calibre es
85 mmHg, en las arteriolas disminuye hasta
30 mmHg y al final de los capilares es de
10 mmHg.
Luego disminuye gradualmente en vnulas,
venas de pequeo calibre y gruesas venas, hasta
llegar a 0 mmHg en la aurcula derecha.
PRESIN EN DIFERENTES SITIOS
DE LA CIRCULACIN GENERAL
APLICACIN DE LA ECUACIN
DE BERNOULLI
La ecuacin de Bernoulli representa el principio de
conservacin de la energa de un fluido:

P + gh + v
2
= Constante

Las velocidades de la sangre en las principales
arterias del cuerpo, tanto en la parte inferior como
superior con respecto al corazn son pequeas y
aproximadamente iguales, por lo tanto el trmino
v
2
se desprecia.
APLICACIN DE LA ECUACIN
DE BERNOULLI
a) La presin en la parte
superior del cuerpo es

P
s
= P
0
h
s

b) La presin en la parte
inferior del cuerpo es

P
i
= P
0
+ h
i
VISCOSIDAD
El rozamiento a travs de un fluido se denomina
viscosidad y se determina con la frmula



La viscosidad se expresa en N s/m
2
.
dy
dv
A F q =
ECUACIN DE POISEUILLE
Fuerza externa = fuerza viscosa
( )
dr
dv
l r 2 P P r
2
q t = t
1 2
ECUACIN DE POISEUILLE
La velocidad del fluido es





El caudal es







( )
}
q
t
= =
r
4
2
l
r P P
vdA Q
0
1
8
RESISTENCIA HEMODINMICA
a) SERIE
b) PARALELO
R = R1 + R2
1/R = 1/R1 + 1/R2
ECUACIN DE POISEUILLE
EN MEDICINA
La ecuacin de Poiseuille no debe aplicarse al sistema
cardiovascular por las siguientes razones:
1. La sangre tiene corpsculos y su viscosidad no es
constante en las diferentes partes del sistema .
2. La sangre fluye en las arterias en forma pulstil y eso
requiere ms energa que un flujo estable.
3. Los vasos sanguneos son distensibles y, por tanto,
cambian sus dimetros y resistencias con cambios en
la presin transmural.
4. Las venas no son circulares y afectan la resistencia al
flujo



5. En la raz de la aorta y en la arteria pulmonar el flujo
es turbulento. Este flujo consume mayor energa.
6. El dimetro de los vasos cambia continuamente a
medida que se van alejando del corazn.
7. La curvatura de los vasos produce prdida adicional
de energa.
8. Las divisiones y las anastomosis crean
complicaciones desconocidas, etc.
RESISTENCIA HEMODINMICA
Es la oposicin que ofrecen los vasos
sanguneos al paso de la sangre.
La ecuacin de Poseuille es anloga a la
ecuacin de Ohm, por lo tanto, la resistencia
hemodinmica es anloga a la resistencia
elctrica:


R
V
i
R
P
Q
A
=
A
=
RESISTENCIA HEMODINMICA
Se instala en serie y en paralelo:
1. En serie R = R
1
+ R
2

2.

En paralelo
2 1
1 1 1
R R R
+ =
.
a
P
0

b
.
R
1

R
2

DIAGRAMA DEL SISTEMA CIRCULATORIO
DEL HGADO E INTESTINOS
LEY DE LAPLACE
Esta ley estable: La presin transmural (P) en un objeto
distensible hueco, cuando se alcanza el equilibrio, es
igual a la tensin en la pared (T) dividida entre los dos
radios de curvatura del objeto (R
1
y R
2
):



Para una esfera como un alvolo o un glbulo rojo R
1

R
2
= R, de modo que:
LEY DE LAPLACE
Para un cilindro como un vaso sanguneo, uno de los
radios es infinito y el otro igual a R. As tenemos:



En el caso de los corazones dilatados, debe
desarrollarse mayor tensin en el miocardio para
producir cualquier presin dada, en consecuencia, un
corazn dilatado debe realizar mayor trabajo que uno
no dilatado.

ENERGA DEL CORAZN
El Corazn es un transductor porque convierte
energa qumica en energa mecnica en cada
contraccin y trasmite a la sangre esa energa en
forma de energas hemosttica y hemodinmica.
Le energa hemodinmica se refiere a la energa
cintica de la sangre y la hemosttica a la que posee
el fluido en virtud de su posicin, esto es, su energa
potencial.
La energa mecnica de cada ventrculo es la suma de
las energas cintica y potencial de la sangre:
ENERGA DEL CORAZN
donde P es la presin de la sangre en los troncos
arteriales, Vsist el volumen sistlico, m la masa del Vsist y
v la velocidad de la sangre

La energa mecnica total del corazn es

E = Ed + Ei
ENERGA DEL CORAZN
La presin de la sangre en el VD es aproximadamente
1/6 de la presin de la sangre en el VI y las
velocidades de la sangre en las arterias aorta y
pulmonar aproximadamente iguales. Por tanto




El ndice A se refiere a la arteria aorta. Esta energa
mecnica representa el trabajo total realizado por el
corazn





POTENCIA CARDIACA
La potencia del corazn en cada sstole se
determina dividiendo el trabajo cardiaco entre
el tiempo sistlico:




donde Q = V
sist
/t
s
.
TURBULENCIA DE LA SANGRE
El flujo sanguneo es laminar y bajo condiciones
especiales puede ser turbulento, caracterizado por la
formacin de remolinos o remansos.
Este flujo es proporcional a la raz cuadrada de la
cada de presin:



porque la potencial se disipa en remolinos y remansos.
TURBULENCIA DE LA SANGRE
(a) (b)
(c)
TURBULENCIA DE LA SANGRE
El nmero de Reynold es una cantidad a dimensional
definida como




donde es la viscosidad, r el radio del vaso, la velocidad
media del lquido y la densidad.
Cuando R
c
< 1000 cualquier turbulencia que se origine
decae.
Cuando R
c
> 1000 la turbulencia que se origina ya no decae.

TURBULENCIA DE LA SANGRE
La turbulencia es generalmente producida por las
siguientes causas:
1. Aumento de la velocidad del flujo sanguneo.
2. Disminucin de la viscosidad de la sangre.
3. Reduccin del radio del vaso sanguneo o un
aumento brusco del calibre del vaso
Los ruidos que se detectan con el estetoscopio cuando
el tensimetro ocluye un vaso sanguneo se llaman
ruidos de Korotkoff y se producen por la turbulencia
de la sangre.
GRACIAS POR SU ATENCIN