Faculdade de tecnologia e cincias

Retardo de crescimento secundrio desnutrio no segundo ano de vida: h recuperao at a idade escolar?
Discentes: Ayalla Matos Claudina Pinto Ingrid Santos Jacimara Rodrigues Murilo Nunes

INTRODUO

Desnutrio energtico-protica (DEP) um problema universal de Sade Pblica. Forma primria Pobreza DEP < 5 anos Causa Bsica do DEP dieta Biopsicossocial

INTRODUO
Crescimento ambientais orgnicos

interao fatores

O crescimento particularmente intenso nos primeiros 2 anos de vida Dficits ponderais e dficits estaturais

Dficits de crescimento, ponderal ou estatural, instalados no incio da vida, deveriam ser recuperados at os 4 anos para no haver prejuzo

Mortalidade infantil DEP Prevalentes Leve e moderado

PBLICO ESTUDADO

Crianas desnutridas e no desnutridas no segundo ano de vida at a idade escolar.

OBJETIVO GERAL

Avaliar se as crianas desnutridas no segundo ano de vida recuperam o seu crescimento at a idade escolar comparando com crianas que no apresentaram quadro de desnutrio no segundo ano de vida.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Descrever o crescimento de crianas desnutridas e no desnutridas, no segundo ano de vida, do nascimento at a idade escolar.
Determinar o risco relativo da desnutrio no segundo ano de vida para retardo de crescimento na idade escolar.

METODOLOGIA

Foi escolhido como local de estudo o centro de sade escola Professor Samuel B. Pessoa(CS Escola) da Universidade de So Paulo (USP). O estudo foi do tipo Coorte .

Foram analisadas as crianas que estudam na instituio dos 12 meses at os 7 anos.

METODOLOGIA

Foram excludas da analise de dados crianas com baixo peso ao nascer (2500) e as crianas que no possuam informao de peso e comprimento ao nascimento, peso e comprimento aos 2 anos e peso e altura aos 7 anos.

METODOLOGIA
Softwares: Foxbase e Anthro Software: Epi-info Considerou-se crianas com retardo de crescimento com o escore de Z de altura para idade abaixo de -1.

COLETA DE DADOS
Aplicou-se o critrio de Gomez sobre as informaes de peso e idade relativas ao segundo ano de vida. Formou-se 2 grupos, os quais foram acompanhados atravs de consultas peridicas, de acordo com a faixa etria.

COLETA DE DADOS
Para crianas desnutridas o acompanhamento foi feito com mais frequncia com intervalo mensal. Foram coletadas retrospectivamente para avaliao de evoluo ponderal das crianas os pronturios oficiais. Foi analisada nos 2 grupos as condies de moradia.

COLETA DE DADOS
Com a ajuda de software foram calculados as medias e os desvios padro. Foi calculado tambm o risco relativo da desnutrio no segundo ano de vida para retardo de crescimento da idade escolar.

RESULTADOS

Ao nascimento diferena entre os grupos foi de 0,27 escore z em criana desnutridas e 0,22 em crianas no desnutridas.
Do nascimento at os dois anos de idade o grupo de crianas desnutridas apresenta uma diminuio evidente do valor mdio do escore Z de peso para idade.

RESULTADOS

Entre os dois anos e os 7 anos inicio da idade escolar, este grupo apresenta uma retomada de crescimento ponderal, mas no suficiente para uma recuperao completa de peso para idade. O grupo de crianas no desnutridas apresentou uma evoluo ponderal do nascimento at os 2 anos. Entre os 2 e 7 anos houve uma tendncia de aumento do escore z mdio de peso para idade, o que poderia indicar at presena de sobrepeso e obesidade nesse grupo.

RESULTADOS

Quanto ao escore Z de comprimento para a idade ao nascimento, tanto o grupo de desnutridos quanto o grupo de no desnutridos encontravam-se abaixo da mediana do referencial NCHS, havendo diferenas significantes estatisticamente entre os 2 grupos e na comparao de cada grupo com o referencial NCHS.

RESULTADOS

O risco relativo da desnutrio aos 2 anos para re- tardo de crescimento na idade escolar foi igual a 10,87 (com intervalo de confiana de 95% entre 4,43 e 22,87).

DISCUSSO
Ausncia de comprometimento de peso ao nascer para ambos os grupos. Referncial NCHS. Comprometimento do comprimento mdio para ambos os grupos. Agravos no inicio da gestao Prejuzo na expresso de crescimento linear intra-uterino

DISCUSSO

Classificao de curtos com peso prximo ao esperado, para ambos os grupos. Mais intenso para os desnutridos. Diferena acentuada do nascimento at os 2 anos . Aps, diferena manteve-se grande at os 7 anos. (Desnutrio)

DISCUSSO

No houve retomada do crescimento linear (grupo dos desnutridos): dficit acumulado no perodo intra-uterino. Bom crescimento linear (grupo de no desnutridos): Boa condio nutricional nos 2 primeiros anos de vida.

DISCUSSO
Estudos constataram que a desnutrio provoca desacelerao do crescimento precoce (2 a 4 meses). Prevalncia de anemia carencial de 60% em crianas de 6 a 12 meses . (1997) Baixo aporte de ferro Predisposio a infeces Infeces: Principais causas de morbidade

DISCUSSO

Infeces ingesto gasto energtico Contribui para desacelerao do crescimento e desenvolvimento da DEP. Apesar da retomada de crescimento ponderal do inicio ao fim da idade prescolar, o comprometimento do crescimento elevou cerca de 10x o risco de altura insuficiente na idade escolar.

CONCLUSO

Comprometimento do comprimento de estatura ao nascer mais intenso no grupo dos desnutridos.

Recuperao total do dficit de crescimento no grupo de no desnutridos. O grupo dos desnutridos no apresentou recuperao do retardo de crescimento linear ao nascer, apresentando dficit de crescimento aos 7 anos de idade.

REFERNCIAS
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