Você está na página 1de 33

ESTRATGIA DE INTERVENO EM

Como comeou o PSF ?


A estratgia do Programa Sade da Famlia (PSF) foi iniciada em 1991, com a implantao do Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). Em janeiro de 1994, foram formadas as primeiras equipes de Sade da Famlia, incorporando e ampliando a atuao dos agentes comunitrios (cada equipe do PSF tem de quatro a seis ACS; este nmero varia de acordo com o tamanho do grupo sob a responsabilidade da equipe, numa proporo mdia de um agente para 575 pessoas acompanhadas). Funcionando adequadamente, as unidades bsicas do programa so capazes de resolver 85% dos problemas de sade em sua comunidade, prestando um atendimento de bom nvel, prevenindo doenas, evitando internaes desnecessrias e melhorando a qualidade de vida da populao.

Como comeou o PSF ?


Seu principal propsito reorganizar a prtica da ateno sade em novas bases e substituir o modelo tradicional, levando a sade para mais perto da famlia e, com isso, melhorar a qualidade de vida dos brasileiros. A estratgia do PSF prioriza as aes de preveno, promoo e recuperao da sade das pessoas, de forma integral e contnua. O atendimento prestado na unidade bsica de sade ou no domiclio, pelos profissionais (mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitrios de sade) que compem as equipes de Sade da Famlia.

Assim, esses profissionais e a populao acompanhada criam vnculos de coresponsabilidade, o que facilita a identificao e o atendimento aos problemas de sade da comunidade.

Estratgia Sade da Famlia - ESF


Hoje denomina-se Estratgia Sade da Famlia - ESF, por que como programa tinha incio, desenvolvimento e finalizao. O PSF uma estratgia de reorganizao da ateno primria e no prev um tempo para finalizar esta organizao. Percebendo a ampliao e consolidao do ESF, como estratgia prioritria para a reorganizao da Ateno Bsica, o governo emitiu a Portaria N 648/2006 onde fica estabelecido que o ESF a estratgia prioritria do Ministrio da Sade - MS para a organizao da Ateno Bsica, respeitando os princpios do SUS ticos e organizativos

Estratgia Sade da Famlia - ESF


Representa uma porta de entrada. o primeiro contato com os servios de sade. Responsabilidade: acompanhamento de um nmero definido de famlias, localizadas em uma rea geogrfica delimitada. Aes: de promoo da sade, preveno, recuperao, reabilitao de doenas e agravos mais freqentes, e na manuteno da sade desta comunidade.

Estratgia Sade da Famlia - ESF


A Estratgia de Sade da Famlia visa reorganizao da Ateno Bsica no Pas, de acordo com os preceitos do Sistema nico de Sade. Princpios Gerais:
I - ter carter substitutivo em relao rede de Ateno Bsica tradicional nos territrios em que as Equipes Sade da Famlia atuam; II - atuar no territrio, realizando cadastramento domiciliar, diagnstico situacional, aes dirigidas aos problemas de sade de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivduos e das famlias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pr-ativa frente aos problemas de sade doena da populao;

Estratgia Sade da Famlia - ESF


III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programao realizados com base no diagnstico situacional e tendo como foco a famlia e a comunidade; IV - buscar a integrao com instituies e organizaes sociais, em especial em sua rea de abrangncia, para o desenvolvimento de parcerias; e V - ser um espao de construo de cidadania.

OBJETIVOS DO ESF
Prestar assistncia integral, contnua, com resolutividade e boa qualidade s necessidades de sade da populao; Intervir nos fatores de risco populao; Humanizar as prticas de sade atravs do estabelecimento de um vnculo entre os profissionais de sade e a populao; Contribuir para a democratizao do conhecimento do processo sade/doena da organizao dos servios e da produo social da sade; Estimular a organizao da comunidade para o efetivo exerccio do controle social.

ESF Equipe Multiprofissional


MNIMA: 1 MDICO 1 ENFERMEIRO 2 AUXILIARES OU TC. DE ENFERMAGEM 4 A 6 AGENTES COMUNITRIOS DE SADE
AMPLIADA: 1 CIRURGIO DENTISTA 1 PSICLOGO 1 AUXILIAR DE CUIDADOS DENTRIOS (ACD) 1 TCNICO DE HIGIENE DENTAL (THD)

A Unidade de Sade da Famlia pode atuar com uma ou mais equipes, dependendo da concentrao de famlias no territrio sob sua responsabilidade.

ESF - Cada equipe capacitada para


Conhecer a realidade das famlias pelas quais responsvel, por meio de cadastramento e diagnstico de suas caractersticas sociais, demogrficas e epidemiolgicas; Identificar os principais problemas de sade e situaes de risco aos quais a populao que ela atende est exposta; Elaborar, com a participao da comunidade, um plano local para enfrentar os determinantes do processo sade/doena Desenvolver aes educativas e intersetoriais para enfrentar os problemas de sade identificados Prestar assistncia integral, respondendo de forma contnua e racionalizada demanda, organizada ou espontnea, na Unidade de Sade da Famlia, na comunidade, no domiclio e no acompanhamento ao atendimento nos servios de referncia ambulatorial ou hospitalar

NO QUE DIFERENTE DO MODELO TRADICIONAL?


Enquanto os postos e os centros de sade tradicionais adotam um modelo passivo de ateno, limitados a encaminhar para centros especializados, as Equipes de Sade da Famlia identificam os problemas e necessidades das famlias e da comunidade onde trabalham, planejando, priorizando e organizando o atendimento.

ESF O que se espera?


Reduo dos ndices de mortalidade infantil Diminuio do nmero de mortes por doenas de cura simples e conhecida; Diminuio das filas nos hospitais das redes pblica e conveniada com o SUS.

QUANTAS PESSOAS SO ATENDIDAS PELAS ESF?


Para cada ACS determina-se at 600 pessoas ou 150 famlias;
Recomenda-se que a ESF acompanhe entre 600 a 1000 famlias, no ultrapassando o limite mximo de 4.500 pessoas; A proporo definida pelo risco que a regio representa para a sade da comunidade.

Qual a funo de uma Equipe de Sade da Famlia?


Cadastramento atendida; e diagnstico de sade da comunidade

Estabelecimento de um plano de ao em relao as prioridades locais identificadas; Prestar assistncia contnua comunidade da qual se torna responsvel, acompanhando integralmente a sade da criana e do adolescente, da mulher, do adulto e do idoso (desde aes de promoo, preveno, assistncia e reabilitao da sade).

ATRIBUIES ESPECFICAS
Do Agente Comunitrio de Sade:

I - Desenvolver aes que busquem a integrao entre a equipe de sade e a populao adscrita UBS, considerando as caractersticas e as finalidades do trabalho de acompanhamento de indivduos e grupos sociais ou coletividade; II - trabalhar com adscrio de famlias em base geogrfica definida, a microrea; III - estar em contato permanente com as famlias desenvolvendo aes educativas, visando promoo da sade e a preveno das doenas, de acordo com o planejamento da equipe;

ATRIBUIES ESPECFICAS
IV - cadastrar todas as pessoas de sua micro rea e manter os cadastros atualizados; V - orientar famlias quanto utilizao dos servios de sade disponveis; VI - desenvolver atividades de promoo da sade, de preveno das doenas e de agravos, e de vigilncia sade, por meio de visitas domiciliares e de aes educativas individuais e coletivas nos domiclios e na comunidade, mantendo a equipe informada, principalmente a respeito daquelas em situao de risco; VII - acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famlias e indivduos sob sua responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe; e VIII - cumprir com as atribuies atualmente definidas para os ACS em relao preveno e ao controle da malria e da dengue, conforme a Portaria n 44/GM, de 3 de janeiro de 2002.

ATRIBUIES ESPECFICAS
Do Enfermeiro: I - realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e famlias na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc), em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade; II - conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposies legais da profisso, realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicaes;

ATRIBUIES ESPECFICAS
III - planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS; IV - supervisionar, coordenar e realizar atividades de educao permanente dos ACS e da equipe de enfermagem; V - contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do Auxiliar de Enfermagem, ACD e THD; e VI - participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

ATRIBUIES ESPECFICAS
Do Mdico: Prestar assistncia integral aos indivduos sob sua responsabilidade; Valorizar a relao mdico-paciente e mdico-famlia como parte de um processo teraputico e de confiana; Oportunizar os contatos com indivduos sadios ou doentes, visando abordar os aspectos preventivos e de educao sanitria; Empenhar-se em manter seus clientes saudveis, quer venham s consultas ou no; Executar aes bsicas de vigilncia epidemiolgica e sanitria em sua rea de abrangncia Executar as aes de assistncia nas reas de ateno criana, ao adolescente, mulher, ao trabalhador, ao adulto e ao idoso, realizando tambm atendimentos de primeiros cuidados nas urgncias e pequenas cirurgias ambulatoriais, entre outros Participar do processo de programao e planejamento das aes e da organizao do processo de trabalho das unidades de Sade da Famlia

ATRIBUIES ESPECFICAS
Do Auxiliar ou Tcnico em Enfermagem (As aes so desenvolvidas nos espaos da USF e no domiclio/comunidade, e suas atribuies bsicas so): Participar das atividades de assistncia bsica realizando procedimentos regulamentados no exerccio de sua profisso na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc); Realizar aes de educao em sade a grupos especficos e a famlias em situao de risco, conforme planejamento da equipe; e Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

ATRIBUIES ESPECFICAS
Contribuir, quando solicitado, com o trabalho dos ACS no que se refere s visitas domiciliares; Acompanhar as consultas de enfermagem dos indivduos expostos s situaes de risco, visando garantir uma melhor monitoria de suas condies de sade Executar, segundo sua qualificao profissional, os procedimentos de vigilncia sanitria e epidemiolgica nas reas de ateno criana, mulher, ao adolescente, ao trabalhador e ao idoso, bem como no controle da tuberculose, hansenase, doenas crnicodegenerativas e infecto-contagiosas; Participar da discusso e organizao do processo de trabalho da unidade de sade

ATRIBUIES COMUNS A TODOS OS PROFISSIONAIS


I - participar do processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao da equipe, identificando grupos, famlias e indivduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao trabalho, e da atualizao contnua dessas informaes, priorizando as situaes a serem acompanhadas no planejamento local;
II - realizar o cuidado em sade da populao adscrita, prioritariamente no mbito da unidade de sade, no domiclio e nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes,entre outros), quando necessrio; III - realizar aes de ateno integral conforme a necessidade de sade da populao local, bem como as previstas nas prioridades e protocolos da gesto local;

ATRIBUIES COMUNS A TODOS OS PROFISSIONAIS


IV - garantir a integralidade da ateno por meio da realizao de aes de promoo da sade, preveno de agravos e curativas; e da garantia de atendimento da demanda espontnea, da realizao das aes programticas e de vigilncia sade; V - realizar busca ativa e notificao de doenas e agravos de notificao compulsria e de outros agravos e situaes de importncia local; VI - realizar a escuta qualificada das necessidades dos usurios em todas as aes, proporcionando atendimento humanizado e viabilizando o estabelecimento do vnculo;c

ATRIBUIES COMUNS A TODOS OS PROFISSIONAIS


VII - responsabilizar-se pela populao adscrita, mantendo a coordenao do cuidado mesmo quando esta necessita de ateno em outros servios do sistema de sade; VIII - participar das atividades de planejamento e avaliao das aes da equipe, a partir da utilizao dos dados disponveis; IX - promover a mobilizao e a participao da comunidade, buscando efetivar o controle social; X - identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar aes intersetoriais com a equipe, sob coordenao da SMS;

ATRIBUIES COMUNS A TODOS OS PROFISSIONAIS


XI - garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de informao na Ateno Bsica; XII - participar das atividades de educao permanente; e XIII - realizar outras aes e atividades a serem definidas de acordo comas prioridades locais.

EDUCAO CONTINUADA
Para que produza resultados satisfatrios, a equipe de Sade da Famlia necessita de um processo de capacitao e informao contnuo e eficaz, de modo a poder atender s necessidades trazidas pelo dinamismo dos problemas. Alm de possibilitar o aperfeioamento profissional, a educao continuada um importante mecanismo no desenvolvimento da prpria concepo de equipe e de vinculao dos profissionais com a populao - caracterstica que fundamenta todo o trabalho do ESF.

Principais responsabilidades da ESF


I Aes de Sade da Criana
Vigilncia Nutricional (ACD)
Multimistura Imunizao (PNI) Puericultura (0 a 5 anos) Assistncia integral s doenas prevalentes na infncia (AIDPI) Promoo do aleitamento materno

Principais responsabilidades da ESF


II Aes de Sade da Mulher
Pr-natal Humanizado;
Preveno de cncer de colo uterino e de mama (PCCU/BAC); Planejamento Familiar; Aleitamento Materno; Violncia

Principais responsabilidades da ESF


III Aes de Sade do Adulto e do Idoso
Controle de hipertenso
Controle do Diabetes Mellitus Controle de tuberculose Eliminao da hansenase Eliminao do Tabagismo e Alcoolismo Controle das DSTs Violncia

NASF- Ncleo de Apoio Sade da Famlia


O NASF, constitudos por equipes compostas por profissionais de diferentes reas de conhecimento, devem atuar em parceria com os profissionais das Equipes de Sade da Famlia - ESF, compartilhando as prticas em sade nos territrios das ESF. Para que serve: Ampliar a abrangncia das aes de Ateno Bsica, bem como sua resolubilidade, apoiando a insero da estratgia Sade da Famlia na rede de servios a partir da Ateno Bsica. Os NASF fazem parte da ateno bsica, mas no se constituem como servios com unidades fsicas independentes ou especiais, e no so de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessrios, devem ser regulados pelas equipes de ateno bsica). Devem atuar de forma integrada Rede de Ateno Sade e seus servios.

NASF Lista de Profissionais


Mdico Acupunturista; Assistente Social; Profissional/Professor de Educao Fsica; Farmacutico; Fisioterapeuta; Fonoaudilogo; Mdico Ginecologista/Obstetra; Mdico Homeopata; Nutricionista; Mdico Pediatra; Psiclogo; Mdico Psiquiatra; Terapeuta Ocupacional; Mdico Geriatra; Mdico Internista (Clnica mdica), Mdico do Trabalho; Mdico Veterinrio; Profissional com formao em arte e educao (arte educador); Profissional de sade sanitarista, ou seja, profissional graduado na rea de sade com ps-graduao em sade pblica ou coletiva ou graduado diretamente em uma dessas reas.

QUESTES
Quais as responsabilidades e aes da Estratgia de Sade da Famlia? 2. Quais os objetivos da Estratgia de Sade da Famlia? 3. Em que a ESF se difere do modelo tradicional de ateno sade? E o que se espera com a implantao de uma Equipe de Sade da Famlia? 4. Por quais profissionais composta uma equipe mnima de ESF? 5. Cite 4 atribuies especficas do ACS. 6. Cite 4 atribuies especficas do Enfermeiro. 7. Cite 4 atribuies especficas do Mdico 8. Cite 4 atribuies especficas do Tcnico em Enfermagem. 9. Cite 3 atribuies comum a todos os membros de uma ESF. 10. Qual a importncia da Educao Continuada em Sade? 11. Cite aes desenvolvidas na ateno Sade da Criana (2), em Sade da Mulher (2) e em Sade do Adulto e do Idoso.
1.

BOM FINAL DE SEMANA