DRA.

MARICELA RIVAS LAGUNES

ANILLO DE WALDEYER

ADENOIDES

Las adenoides son un acumulo de tejido linftico, situado en la zona de transicin entre la nariz y la garganta (pared posterior de la rinofringe) Fx. filtro de las bacterias y virus que entran a travs de la nariz, produciendo anticuerpos frente a las infecciones

Inflamacin de la adenoides que se presenta generalmente acompaado de un proceso agudo catarral o amigdalino

ADENOIDES
El perodo de crecimiento va desde los 3 a los 6 aos luego.existe una atrofia progresiva. Un epitelio cilndrico ciliado ===IgA

Qu es la adenoiditis?
Es la inflamacin aguda del tejido adenoideo, que se presenta generalmente acompaado de un proceso agudo catarral o amigdalino.
Es ms frecuente en la edad preescolar y escolar.

ETIOLOGIA

VIRAL

BACTERIANA
Neumococo

Adenovirus Picornavirus

Estreptococo Mixovirus
Haemophilus Influenzae Estafilococo Aureus

Clasificacin

Adenoiditis

Aguda Crnica Hiperplasia adenoidea

ADENOIDITIS AGUDA

Es la inflamacin de la adenoides Bacteriana Viral Es similar a una sinusitis aguda

Adenoiditis aguda
Obstruccin nasal Rinorrea anterior y posterior Fiebre Cefalea Otalgia, acompaado a veces de otitis media aguda.

Exploracin
Adenoides congestivas agrandadas

Con purulenta

secrecin

Membrana hiperemica

timpnica

Tratamiento

Hidratacin oral Reposo Higiene oral

Analgsicos
Descongestivos Antibioterapia

Medicamentos utilizados
Paracetamol: 10 mg/kg/dosis en caso de fiebre

Amoxicilina: 50 mg/kg/da, dividida cada 8 horas, por 7 das, o

Cotrimoxazol: 6-8 mg/kg/da (Trimetoprim), 40 mg/kg/da (Sulfametoxazol) dividido cada 12 horas, por 7 das.

ADENOIDITIS CRONICA
Se refiere al paciente que ha presentado al menos cuatro episodios de adenoiditis al ao, descartando una sinusitis.

La Adenoiditis Crnica

Causa descarga postnasal

Dolor de garganta Aumento de ganglios cervicales Tos nocturna

Aparicin bolsa de Tornwalld sobre la pared posterior de la nasofaringe==Inf . Perpetua.

Caracterizado por costras ftidas y purulentas

Tratamiento

Amigdalotoma con adenoidectomia

HIPERPLASIA ADENOIDEA

Crecimiento excesivo del tejido linfoepitelial adenodeo que produce disminucin del calibre de la rinofaringe.

Etiologa: Procesos infecciosos recurrentes Desarrollo fisiolgico acentuado Desregulaciones inmunolgicas endocrinolgicas.

Grados De Obstruccin

Cuadro Clnico
Obstruccin nasal
Respiracin bucal (Ruidosa) Ronquidos

Voz hiponasal
A veces rinorrea acuosa (por obstruccin de coanas por tejido adenodeo, lo que impide el clearence del moco)

Exploracin fsica

Fascies adenoidea Paladar ojival

Membrana timpnica hiperemica

Exmenes complementarios

Radiografa de cavum Nasofibroscopa Otoscopia Tomografa axial computada (no muy usado

Diagnostico diferencial
Rinitis alrgica
Hiperreactividad bronquial Desviacin septal Mal hbito Falso respirador bucal

TRATAMIENTO

Tratamiento conservador
Tratamiento de sostn esperando la involucin de las adenoides

Tratamiento quirrgico
Adenoidectoma

!GRACIAS!