Agresiones Ambientales Sustancias Qumicas y Factores Fsicos

Unidad 2

Unidad 2: Agresiones Ambientales Sustancias Qumicas y Factores Fsicos

Integrantes del Grupo # 2

1. 2. 3. 4. 5. Lic. Obst. Janet Cabanillas Lic. Obst. Rosa Bernab Prof. Sonia Rosadio C. Prof. Ral Pacheco H. Lic. Mery Machco Mansilla

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Objetivo:
Comprender que muchas discapacidades son causadas por sustancias qumicas, cuyos efectos son prevenibles, mediante informacin. Conocer las consecuencias del consumo de frmacos que constituyen Teratgenos para el beb durante su gestacin, y medidas de precaucin. Identificar los agentes fsicos y tecnolgicos que causan discapacidad en bebs por nacer y su prevencin.

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2.1. Agresiones Qumicas

Existen muchos peligros para la salud de todos ser humano y especialmente para la mujer embarazada y su beb dentro del tero. Pueden estar en todas partes y muchas veces son muy poco perceptibles. Ejemplo:
En la comida: sustancias qumicas agrcolas, aditivos de alimentos, etc. Y tambin los envases de comida. En la casa: productos de limpieza y mantenimiento como limpiadoras de alfombras, pinturas y lacas, quita pinturas, desinfectantes.

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2.1. Agresiones Qumicas

Dormitorio, el bao: artculos personales de aseo, fragancias, fijadores de pelo, tintes, oxigentas, quita esmaltes, pomadas, cremas, etc. trabajo: plaguicidas, contaminantes industriales, ciertas computadoras, etc. En la calle, en la estacin de gasolina, etc.

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Los organismos en desarrollo (embrin, feto, nios y adolescentes) son los ms vulnerables, porque estn en pleno desarrollo. Los efectos de estas sustancias pueden causar problemas de salud permanente e irreversibles y algunos de ellos pueden no manifestarse en la infancia, sino hasta la edad adulta. Ejemplos de algunas sustancias agresivas que pueden producir deficiencias y discapacidades:
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2.1. 1. Contaminantes Orgnicos Persistentes COPs

Son un grupo de qumicos que persisten en el ambiente, tienden acumularse en la grasa de animales y seres humanos y pueden ser muy txicos a muy bajas concentraciones. Adems son ubicuos, porque son capaces de viajar de un continente a otro por aire o agua.

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2.1. 1. Contaminantes Orgnicos Persistentes COPs

Entre los COPs incluye:
prohibidos, pero aun son utilizados en la agricultura, en hogares, escuelas, jardinera, industria y en fumigaciones contra la malaria. La exposicin humana ocurre respirando, ingiriendo, bebiendo y por contacto directo con el veneno y a travs de la madre puede pasar al embrin durante el embarazo y amamantamiento.

1. plaguicidas clorados, que son

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2.1. 1. Contaminantes Orgnicos Persistentes COPs

Entre los COPs incluye:
tambin obicuos. Ejm. Son usados en transformadores, aislamiento elctrico, pinturas y otras mezclas que se usan en la viviendas para rechazar la humedad y los hongos.

2.

Los COPs industriales, son

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2.1. 1. Contaminantes Orgnicos Persistentes COPs

Entre los COPs incluye: 3. Las dioxinas y furanos son COPs que pueden ser fcilmente

encontrados debido a su formacin en la sntesis de plsticos clorados como el PVC. Los nios a menudo estn expuestos directamente al respirar el aire de la quema de residuos urbanos. La quema de PVC libera al ambiente las sustancias ms txicas de la tierra.
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2.1. 1. Contaminantes Orgnicos Persistentes COPs

Son conocidos como Robadores Intelectuales: el PBC, el plomo y
el mercurio interfieren en el neurodesarrollo, la memoria, el aprendizaje, el coeficiente intelectual y el comportamiento de los nios. Adems es causante de distintos tipos de cncer, autismo, infertilidad, alteraciones en la concepcin (abortos prematuros), alteraciones endocrinolgicas.

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2.1. 1. Contaminantes Orgnicos Persistentes COPs

Estudios sobre los COPs y otras sustancias peligrosas han demostrado que el esperma ha bajado a la mitad y que ha aumentado el 20% la esterilidad del esperma, que la infertilidad afecta actualmente entre 15 y 20% de parejas en pases industrializado y que los nios llegan a la pubertad a edades cada vez ms tempranas . Adems el cncer al testculo se ha vuelto comn.

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Algunos productos que tienen tarjeta roja porque son productos que contienen qumicos perjudiciales:
Lpiz labial: Este, clinique Perfumes: Armani, chanel 5, Hugo Boss, Carolina Herrera, Calvin Klein. Shamps: Johnsons Baby, Pantener Pro-V, Head & Shoulders, Herbal Essences, Wella Balsam, L real, Clinique. Cremas: Nivea, Gillette, Palmolive. Zapatillas: Adidas. Juguetes Infantiles: Barbie, Fisher Price. Detergentes: Dixan, Ariel, Micolor, Ajax, CIF Equipos Elctricos: Toshiba, Panasonic, Sanyo, Sony, Sharp. Mviles Celulares: Motorola, Soni-Ericcson, Samsung.

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Cmo prevenir?
Cambiar nuestra actitud tradicional en la ingestin de sustancias peligrosas, por una actitud preventiva. Consumir productos de agricultura orgnica, es decir sin el uso de fertilizantes y plaguicidas qumicas. Promover a nivel local y nacional polticas y acciones de prevencin que busquen eliminar las fuentes y productos contaminantes. Prohibir materiales que producen dioxinas por ejemplo: bolsas desechables de plstico, papel blanqueado con gas cloro. Promover una poltica preventiva para prohibir la incineracin abierta de residuos peligrosos, industriales, hospitalarios y domsticos y buscar alternativos menos peligrosas. Promover programas para recolectar basura de forma separada y con reduccin de plsticos como PVC. Unidad 2: Agresiones Ambientales Sustancias Qumicas y Factores Fsicos

2.1. 2. Txico en cosmticos, productos de aseo personal

Los qumicos utilizados en estos productos pueden resultar txicos por producir lesiones, por obstruir la eliminacin de toxinas del cuerpo y hacer que la piel y las mucosas se vuelven permeables y dejen pasar otras sustancias dainas. Muchas causan alergias, problemas de pigmentacin, irritacin de la piel, trastornos hormonales, cncer y daos genticos a futuros bebs.

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Sustancias txicas ms comunes que se encuentran en los productos cosmticos:

Ftalatos: Cremas, esmaltes de uas, perfumes, lacas de pelo y desodorantes, se les relaciona con daos en los sistemas reproductor endocrino, padecer asma y cncer.

El Fenol: es un alcohol con ingrediente txico, son desinfectantes en el mbito de la medicina y conservantes en la industria cosmtica, afecta el SNC, corazn, hgado, rin y la piel.
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Sustancias txicas ms comunes que se encuentran en los productos cosmticos:

Alcoholes: Son incorporados en productos de todo tipo, pero en especial: enjuagues bucales, colorantes para cremas, geles de bao, maquillajes o tintes. Los Almizcles sintticos: usado en fragancias. Se relaciona con efectos txicos en los sistemas reproductores y endocrinos. Pueden causar alergias, dolores de cabeza, mareos, tos, manchas oscuras en la piel, prdida de concentracin y cncer.
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Cmo prevenir?
Leer las etiquetas de los productos y evitar productos con sustancias txicas. Optar por evitar productos qumicos y comprar otros biolgicamente seguros.

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2.1.3. TXICOS EN LOS ALIMENTOS

La exposicin a los agro txicos y otros contaminantes, tiene una estrecha relacin con cncer y la infertilidad. La personas que consume carne, leche, huevos, mariscos u otro producto derivado de un ser que vivi es un medio contaminado con COPs, o consume productos agrcolas tratados con plaguicidas , puede estar consumiendo sustancias txicos.

La esterilizacin con energa ionizante como rayos gamma, haces de electrones o rayos X , inhibe la germinacin de hortalizas, y no se sabe si en el futuro su consumo se descubrir como nociva Trabajar en sus fbricas o vivir cerca puede ser un peligro. Tambin las consecuencias a largo plazo del uso de bifenillos y tiabendazol en el tratamiento de frutas a pulpa son todava desconocidas.

El aspartamo es un dulcificante que se puede encontrar en muchos alimentos dietticos, refrescos, chicles, postres, juegos, gelatinas o en sobrecitos para endulzar las bebidas y comidas (Equal, Nutrasweet, etc)

Muchos estudios sobre el aspartamo (que contiene fenilalanina) dicen que es seguro para el consumo humano, pero algunos lo asocian al cncer , a enfermedades neurolgicas , enfermedad de Parkinson y a la inmunotoxicidad , cuando se consumo por tiempo prolongado.

Pacientes de fenilcetonuria (y su pareja) deben evitar aspartamo, porque su organismo no puede descomponer la fenilalanina, y su bebe podra heredar la enfermedad.

No se debe congelar ni calentar plsticos (por ejemplo los biberones) en el horno microondas para evitar la migracin del bisfenol del plstico a la comida o la leche (asociado con la hiperactividad de los nios)

2.1.4. EL MERCURIO
El mercurio es un metal que est presente de forma natural en el medio ambiente. Se utiliza para la fabricacin de equipos elctricos y cientficos , pesticidas , cosmticos, pintura ltex, amalgamas dentales, productos para la desinfeccin de semillas, pasta de madera , papel , lmparas de larga duracin etc.

El metilmercurio es, segn el Programa Internacional de Seguridad Qumica de las Naciones Unidas, uno de los seis peores contaminantes del planeta.

El Metilmercurio tiene la capacidad de a atravesar la placenta de mujeres embarazadas, por lo que representa un gravsimo riesgo para el feto en desarrollo, y puede provocar disfuncin neurolgica grave, retardo psquico , ceguera , retraso en el desarrollo de las capacidades mental de hablar , caminar , escuchar , etc.

Mujeres que trabajan en industrias de pesticidas, cosmticos, pintura ltex, amalgamas dentales , productos para la desinfeccin de semillas, pasta de madera, papel, deforestacin, deben tener mucho cuidado.

2.1.5 Agresiones Qumicas por plomo

Actividades que usan el plomo Combustin de gasolina Fabricacin de pinturas Industria textil Fabricas de chimenea Industria automotriz Fabricacin de bateras Industria de los juguetes

Vas contaminacin de plomo de la madre hacia el feto

Nariz

Boca
Piel Placenta Tejidos fetales en el tero

EFECTOS NOCIVOS POR EXPOSICIN AL PLOMO EN EL EMBARAZO

-Aborto - Retraso en el crecimiento -Nacimiento prematuro -Alteraciones de conducta Deficiencias funcionales -Disminucin de las inteligencia -Trastornos auditivos -Se acumula en los huesos y tejidos y tiene efectos duraderos

2.1.6 AGRESIONES POR OTROS GASES TOXICOS

Se presentan por la exposicin a los gases txicos producidos por los diferentes tipos de combustin quienes disminuyen el oxgeno en el torrente placentario hacia el beb Los gases ms comunes provienen de: -cocinas a lea o gas,lmparas ,calderas y calentadores de agua a base de diesel o gas natural en mal estado de funcionamiento

Medidas para prevenir discapacidades por exposicin al plomo y otros gases contaminantes
Prohibido sentarse a la altura de los tubos de escape de los vehculos motorizados No usar vajilla de barro No conservar artesanas, soldaduras y pinturas en el dormitorio Antes de usar el agua potable deber dejar correr el agua durante 30 segundos Dar matenimiento a todos los aparatos donde se produzca combustin Tener bien ventilados los ambientes donde se produzca combustin No construir viviendas en zonas industriales Alejarse de lugares donde se este pintando paredes y otros

CONCLUSIONES
1.- El plomo causa discapacidades en los fetos y el

hombre 2.- La combustin de productos derivados del petrleo contiene plomo ms an si son vehculos antiguos 3.- Las mujeres embarazadas deben alejarse de lugares donde se produzca cualquier tipo combustin para proteger a su beb por nacer para prevenir desordenes del aprendizaje y neurolgicos.

SUGERENCIAS
1.- El estado debe regular el uso del
plomo en las diferentes industrias. 2.- Se debe difundir los peligros al que se exponen los seres vivos por adquirir objetos que tengan plomo 3.- Dar a conocer a la poblacin que para disminuir los niveles de plomo en la sangre se debe consumir calcio,hierro y zinc.

AGRESIONES QUIMICAS
FARMACOS
Todo medicamento capaz de producir defectos congnitos, malformaciones fsicas, psquicas o funcionales se llama teratgenos

Teratgenos
Son aquellos agentes que pueden inducir o aumentar la incidencia de las malformaciones congnitas cuando se administran o actan durante el embarazo.

EFECTOS TERATOGENOS

CONSECUENCIAS

PERODOS CRTICOS DEL DESARROLLO

Fuente: Moore, Keith L. Embriologa clnica: El desarrollo del ser humano. 7ma edicin. Madrid: Elsevier; 2005

Las dos primeras semanas es embrin es poco sensible a los frmacos (no hay unin circulatoria) Desde la tercera semana cuando algunas mujeres no saben que estn gestando el peligro es mximo.

Muerte espermtica y ovular, alteraciones cromosmicas, muerte embrionaria, abortos y enfermedades congnitas.

En el primer trimestre se dan el mayor numero de malformaciones. En el segundo y tercer trimestre los teratogenos pueden afectar el crecimiento y desarrollo del feto.
Alrededor de 35% de mujeres que toman algn tipo de frmaco durante el embarazo tienen algn defecto congnito

FDA
La FDA o Food and Drug Administration (Administracin de Drogas y Alimentos) es la agencia del gobierno de los EE.UU responsable de la regulacin de alimentos (tanto para seres humanos como para animales), suplementos alimenticios, medicamentos, cosmticos, aparatos mdicos, productos biolgicos y productos hemticos.

CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS SEGN SU RIESGO TERATOGENICO.

CATEGORIA A Sin riesgos aparentes DEFINICION No hay evidencia de riesgo fetal Pueden emplearse EJEMPLO Vitaminas

No existen pruebas de riesgo en especie humana Probablemente seguro

Sin riesgos aparentes

Acetaminofen, cefalexina, Ampicilina, Eritromicina: sfilis. Anfotericina, Penicilina Vacunas: hepatitis, tetanos difteria. Sulfonamidas: hiperbiblirrubineamia.

Riesgo no detectable

No se puede descartar la existencia de riesgo. No existen estudios en el ser humano. En animales indican riesgo o no se ha demostrado inocuidad. Solo deben usarse cuando los beneficios potenciales justifiquen los posibles riesgos fetales. evitarlos si existe otra alternativa

Anticonvulcionantes: Fenitoina: malformaciones craneoenceflicas y de los miembros . Deficiencia mental. ( sndrome por hidamtoina fetal Antiarritmicos. Antirretrovirales

Existen pruebas de riesgo. Los beneficios potenciales en la mujer D embarazada pueden sobrepasar el riesgo de su empleo, como situaciones Riesgo demostrado que amenacen la vida de la mujer o enfermedad grave. Evitarlos si existe otra alternativa Existe evidencia de riesgo fetal en el ser humano. El riesgo sobrepasa X cualquier beneficio del empleo del frmaco.

Antidepresivos: Litio: anomala de Epstein y malformaciones cardiacas. Fenobarbital: deterioro de la funcin cognitiva e intelectual. Anticancerigenos Metrotexato: bajo estatura, fisura palatina, hidrocefalia, entre otros.

Frmacos cuya teratognia se ha comprobado en humanos

Tabla I Frmacos cuya teratognia se ha comprobado en humanos FRMACO MALFORMACIONES DETECTADAS RIESGO ANTIBIOTICOS

Tetraciclinas

Tincin dental, hipoplasia enamel. Posible retraso crecimiento seo.

Alrededor de 5 expuestos a te 12,5% de expu oxitetraciclina.

ANTICOAGULANTES Cumarinas

Sndrome fetal de la warfarina: hipoplasia nasal, condrodisplasia punctata, braquidactilia, defectos craneales, El 16% tiene orejas anomalas, ojos malformados, malf. en sistema nervioso central, microcefalia, hidrocefalia, deformidades malformacione esquelticas, retraso mental, atrofia ptica, espasticidad; malformacin de Dandy Walker. hemorragias. S producen hast abortos. Aumento del riesgo de sufrir defectos del tubo neural.

ANTIEPILEPTICOS Carbamacepina
Fenitoina

Se estima un r 1%. Sndrome fetal de la fenitoina: aplanammiento puente nasal, pliegues epicantales internos, ptosis, estrabismo, El 5-10% pued hipertelorismo, orejas anormales o de baja implantacin, hipoplasia de falanges distales y uas, anomalas sndrome tpico esquelticas, microcefalia y retraso mental, deficiencias del crecimiento, neuroblastoma, defectos cardacos, parcialmente. H paladar hendido y labio leporino. 7% de descen con coeficiente intelectual bajo

Trimetadiona (Troxidona)

Sndrome fetal de la trimetadiona: retraso crecimiento intrauterino, anomalas cardacas, microcefalia, labio y paladar hendidos, anomalas en orejas, facies dismorfica, retraso mental, fstula traqueo-esofgica, muerte postnatal.
Espina bfida con mielomeningocele, defectos en sistema nervioso central, microcefalia, defectos cardiacos.

Acido valproico

Basndose en notificado: 83% muerte infantil neonatal. Un 1% de riesg defectos del tu

ANTINEOPLASICOS Alquilantes Busulfan Clorambucil Ciclofosfamida Clormetina

Retraso del crecimiento, paladar hendido, microftalmia, hipoplasia ovrica, opacidad corneal, agenesia renal, Entre el 10-50% malformaciones de los dedos, defectos cardacos, otras anomalas mltiples. casos pueden malformacione este riesgo, ex series de caso estar exagerad

Antimetabolitos

LAS NORMAS BSICAS PARA LA UTILIZACIN DE LOS FRMACOS EN LA EMBARAZADA SON:

A) CONSIDERAR LA POSIBILIDAD DE EMBARAZO EN TODA MUJER EN

EDAD FRTIL EN LA QUE SE INSTAURA UN TRATAMIENTO.

B) PRESCRIBIR MEDICAMENTOS SLO SI SON NECESARIOS. C) LUCHAR CONTRA LA AUTOPRESCRIPCIN Y LOS HBITOS
TXICOS.

D) NO CONSIDERAR INOCUO NINGN FRMACO. E) VALORAR EL BINOMIO BENEFICIO-RIESGO

F) ELEGIR LOS FRMACOS MEJOR CONOCIDOS Y MS SEGUROS

G) EVITAR FRMACOS RECIN COMERCIALIZADOS H) UTILIZAR LAS MENORES DOSIS EFICACES.

AGRESIONES QUIMICAS VITAMINAS

Muchas fortaleza neonatal Algunas necesarias durante embarazo

dan fetal y

son antes el

El consumo antes del embarazo de 400 microgramos Acido flico puede prevenir defectos del tubo neural.

La carencia como el exceso provocan trastornos Si se respeta las dosis recomendada de las vitaminas prenatales, estas no aumentan el riesgo de defectos congnitos

La carencia de vit. A genera labio leporino, defectos oculares, cardiovasculares, urinarios (ratas, cerdos)

La deficiencia de vitamina D ocasiona alteraciones esquelticas y anormalidades dentarias. La carencia de yodo en la dieta causa "cretinismo". Esto ocasiona carencia de produccin de hormonas tiroideas que determinan retardo menta y enanismo. La Hipervitaminosis A produce malformaciones.

Es importante saber que si se toman vitaminas, minerales o suplementos a base de hierbas adicionales, adems de una vitamina prenatal durante el embarazo, esto puede ser peligroso para el feto en desarrollo. Esto se debe a que las vitaminas, minerales o suplementos a base de hierbas adicionales pueden producir un efecto toxico para el embarazo y convertirse en agentes teratgenos.

AGRESIONES QUIMICAS

VACUNAS
Se pueden aplicar segn el tipo de vacuna. Los riesgos de algunas vacunas durante el embarazo a veces son poco conocidos por las mujeres embarazadas.

Lo ideal es vacunarse 4 semanas antes de la gestacin Todas las vacunas elaboradas con virus vivos y los que contienen mercurio como preservantes, deben ser evitados. Las vacunas no aconsejables son: la anti poliomieltica, contra la rubeola, la triple viral, contra la varicela, contra la fiebre tifoidea, contra la tos convulsiva, antivarilica, contra la fiebre amarilla.

AGRESIONES FSICAS

Son todos aquellos que influyen en el medio ambiente como la temperatura ambiental movimientos vibratorios, etc.

RIESGO NIVELES DE EXPOSICIN PERIODOS EN LOS QUE AFECTA EL EMBARAZO

Los Agentes de tipo fsico como las radiaciones alfa, beta, gamma, X, ultravioleta, etc., los cuales producen rupturas o lesiones cromosmicas

La lista de lesiones descritas es bastante extensa: nistagmos, amaurosis, microftalmia, coloboma, cataratas, retinitis, anquiblefaron, estrabismo, mongolismo, defectos de coordinacin y deficiencia mental, defectos de osificacin craneales, hidrocefalia, microcefalia, hendidura del paladar, espina bfida, pie zambo y deformidades de los antebrazos

EFECTOS EN EL FETO DE LA HIPERTERMIA MATERNA

En estudios retrospectivos, cuando la hipertermia sucedi entre las seis y ocho semanas de gestacin en los casos informados, se encontr microftalmia, hipoplasia facial media, paladar hendido y retraso mental con examen neurolgico anormal. Los defectos de cierre del tubo neural se observaron en 10% de los casos cuando la madre tuvo 39.4C durante el periodo de cierre del tubo neural. Es conveniente aclarar que la temperatura corporal elevada no slo puede ser de origen infeccioso, sino tambin por exposicin laboral en el caso de lavanderas, por el uso de sauna demasiado caliente o ejercicio fsico prolongado como en corredoras de maratn.

Exposicin a Microondas, Ultrasonidos y Radiaciones

Aun es una controversia Estudios en mujeres embarazados que estuvieron expuesta reportaron alteracin del patrn menstrual, y anormalidades congnitas. UN 33% DE POSIBILIDADES DE TENER HIJOS CON ASMA. Los plsticos en microondas liberan Dioxina (toxinas venenosas carcingenas)

INCIDENCIA DE TERATOGENIAS EN LOS SERVICIOS DE SALUD DE TAPULLIMA JURISDICCION IV REYNOSO MEXICO 2006 AL 2009

Sndrome de hidantona fetal

La fenitona es un frmaco anticonvulsivante Hanson (1986) en tres categoras o subclases: Anormalidades sobre el crecimiento pre- y post-nataL microcefalia Retraso mental Dismorfias craneofaciales y malformaciones de las extremidades. Entre estas se incluyen la nariz chata, puente deprimido, pliegues epicnticos internos, hipertelorismo, ptosis, estrabismo, cuello corto, fisura palatina y/o labio leporino, hipoplasia ungueal, y malformaciones del pulgar

Unidad 2: Agresiones Ambientales Sustancias Qumicas y Factores Fsicos