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DESPRENDIMIENTO DE RETINA

CISALUD UABC VALLE DE LAS PALMAS MEDICINA ALMA DANIELA CHAVEZ AGUAYO OFTALMOLOGIA

DEFINICIN
Separacin de neurosensorial y pigmentario retiniano condiciones normales adherida. la retina el epitelio al que en se encuentra

Perdida de riego sanguneo, dando como resultado la perdida de la visin.

Localizado.

EPIDEMIOLOGIA
Incidencia aproximada de 1 de cada 15,000 personas cada ao.

Puede afectar a cualquier edad.


40-70 aos Miopa 70% de los pacientes.

15 a 25% de personas con DR pueden cursar con DR en ojo contralateral


Antecedentes heredofamiliares.

CAUSAS DESPRENDIMIENTO DE RETINA


Traumatismo ocular de gran impacto.

Edad avanzada.

Espontaneo.

Intervencin quirrgica ocular.

Enfermedades cronicodegenerativ as.

TIPOS DE DESPRENDIMIENTO
Desprendimiento de retina

Regmatgeno

No regmatgeno

Traccional

Seroso / exudativo

DESPRENDIMIENTO REGMATGENO
Significa rotura.

Es la forma mas comn de DR.


Se produce a una o mas roturas retinianas que segn su morfologa se pueden presentar como:
Desgarros en la retina. Agujeros en la retina.

Caractersticas:

1. Presencia de humor vitreo


2. Presencia de fuerzas traccionales que pueden romper la retina. 3. Paso del humor vitreo liquido hacia el espacio subretinial.

FISIOPATOLOGA

Licuefaccin

Separacin DPV

FISIOPATOLOGA

Miodesopsias.

Rotura.

Paso del liquido al espacio subretinial.

DESPRENDIMIENTO NO REGMATGENO
TRACCIONAL Es la segunda causa mas comn de DR . Asociada a retinopata diabtica. Trauma ocular posterior. penetrante de segmento
Traccin del vtreo retinial , que separa la retina neurosensorial del epitelio pigmentario.

Superficie cncava.

DESPRENDIMIENTO NO REGMATGENO
EXUDATIVO Ocurre en ausencia de rotura retinial o traccin del vtreo.
Acumulacin de liquido subretinial, secundario a enfermedades que afectan la coroides o la retina.
Enfermedades inflamatorias Neoplasias Alteraciones hematologicas

Responsable de la absorcin de liquido subretinial a travs de una bomba Na.K.

Ocurre cuando se rompe el equilibrio entre la absorcin y produccin de liquido subretinial.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Disminucin de la agudeza visual. Fotopsias Miodesopsias

DIAGNOSTICO
Urgencia oftalmolgica. Evaluacin de la agudeza visual.

OFTALMOSCPIA INDIRECTA. Determinacin del numero de desgarros . Precisar si existe o no dao a la macula.

Diagnostico si los medios oculares refractivos son transparentes.

FONDO DE OJO: Retina desprendida. Ondea libremente. Retina tiene un aspecto opaco.

ULTRASONIDO Presencia de hemorragias intraoculares Membranas vtreas DPV Presencia de quistes.

TRATAMIENTO
NO QUIRURGIO El tratamiento en DR es inmediato. Reposo inmediato y atropina dos veces al da.

QUIRURGICO Rehabilitacin funcional del ojo y evitar que se pierda la totalidad de la visin. Sellar las roturas retiniales y usar mtodos de adhesin corioretiniana.

TRATAMIENTO QUIRRGICO REGMATGENO


Exoplante escleral o ciruga clsica: Silicona en el lugar en donde se encuentra el desgarro.

Retinoplexia neumtica: Asociada con laser o crioterapia para sellar la pared de la retina y la pared del ojo. Insercin del burbuja en el vtreo para: Empujar la retina desprendida. Evitar el paso de liquido subretinial.

TRATAMIENTO QUIRRGICO REGMATGENO


Vitrectomia: Casos complejos. Extraccin del gel vtreo y tejido cicatrizal presentes dentro del ojo.

Se logra liberar la traccin vtrea sobre el desgarro.

Colocacin de silicona o una burbuja de gas para mantener la retina en su posicin.

PREGUNTAS
Maculopatia serosa central Signo patognominico de la macula serosa central: visin ondulante. Edema de Berlin, cuando se inflama la macula por un traumatismo

PREGUNTAS
Definicin de desprendimiento de retina En un DRR, entre que capas se acumula el liquido Clasificacin del DR Clasificacin del DRNR Principal causa de desprendimiento de retina traccional Principal alteracin anatmica del DRR Cual es el dimetro AP del ojo (24mm)

Medida de un ojo miope alto


Principal sntoma del DR Causas de DR exudativo Que es lo que se observa en el fondo de ojo en DR

Mtodo diagnostico en un DR
Tratamiento del DR

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