El embarazo ndice una serie de cambios anatmicos, fisiolgicos, bioqumicos y psicolgicos; que hace que quien atienda a una

gestante se familiarice con estos cambios y no se considere como algo anormal. Los cambios anatmicos se relacionan directamente con los cambios fisiolgicos.

Locales Generales CONCEPTO: Serie de modificaciones anatmicas y funcionales que abarcan a todos los rganos y sistemas. OBJETIVO Preparar los rganos maternos para alojar al feto y garantizarle bienestar

Durante las primeras semanas los cambios anatmicos no sern percibidos por la futura mam ni por el entorno, sin embargo estos cambios ya vienen ocurriendo.

 tero

-Aumenta en tamao y peso -El tero es transformado en una delgada capa muscular con una suficiente capacidad para acomodar al feto, placenta y liquido amnitico.

 Cambios
o

en el Crvix

Ocurre la cianosis y ablandamiento del crvix. Hipertrofia e hiperplasia de las glndulas cervicales.

Cambios en las Trompas Uterinas y Ovarios

oCesa la ovulacin y la maduracin de nuevos folculos.
oLa musculatura de las Trompas de Falopio desarrollan una pequea hipertrofia durante el embarazo.

MODIFICACIONES

VAGINA VULVA Perin Pelvis Capacidad pelviana

 Vagina

- Se incrementa la vascularidad e hiperemia en la mucosa y

-

y perin

musculo del perin y vulva dismuyendo la consistencia del tejido. Signo de chadwick Hipertrofia del tejido muscular liso cercano al tero. Incremento de secrecin cervical y vaginal de color blanco, con un Ph acido de 3.5 a 6 como resultado del incremento del acido lctico por accin del lactobacillus.

Peso: componente

Feto 3000 3500 gr. Hipertrofia uterina 1000 gr. Placenta y membrana 500 600 gr. LA 1000 500 gr. Aumento vol. Sanguneo 1500 gr. Agua y grasa retenida 2400 gr. Aumento vol. Mamario 800 gr.

 Primer

trimestre. Peso suele mantenerse e incluso disminuir Nauseas y vmitos. Se toma como peso basal. Segundo trimestre. Aumento promedio 1200 gr./mes. Tercer trimestre 1500 gr 2000gr/mes Aumento mximo de peso no > de 500 gr/semana. 2 ultimas sem. aumento mnimo, puede disminuir.

 Piel

Pigmentacin acentuada Aparecen las estras gravdicas Se pigmenta la lnea alba, asimismo pezones y areolas Aparece el cloasma gravdico

TCSC: Acumulacin de tejido graso y se tornan de manifiesto los edemas que, cuando son acentuados, brindan a la piel un aspecto tenso y brillante .

 Msculos:

Hipertrofia e hiperplasia (dorso y abdomen) Lordosis progresiva por el crecimiento uterino anterior.

Articulaciones:

Aumento de espesor y cartlago Mayor movilidad de las articulaciones pbicas.

 Aparato

reproductor:

En la piel, vulva y vagina encontramos los sgtes cambios: Aumento de la vascularizacin que causa una coloracin violcea. El PH en la vagina ser mas acido. El cuello uterino aumenta la vascularizacin, hay un reblandecimiento y se torna ciantico .

El tero no gravdico pesa aproximadamente 70 grs. y con la gestacin aumenta a 1100 grs. Las mamas , se ponen mas turgentes y aumentan en volumen . Secrecin de calostro El peso aumenta de 10-14 kg durante todo el embarazo.

 Cambios
de 40-45%

hematologicos

El volumen sanguneo aumenta

La concentracin de Hemoglobina y Hcto disminuyen ligeramente Se produce un aumento de leucocitos a esto se denomina leucocitosis

Aparato cardiovascular

El

corazn se desva un poco hacia la izquierda. Aumenta el volumen cardiaco mas del 10% El pulso en reposo aumenta mas o menos 10-15 lat. x min. La presin arterial se mantiene igual que la basal en el I trimestre, desciende ligeramente en el II trimestre y se vuelve a elevar en el III trimestre.

Aparato respiratorio
Aumenta volumen min. Respiratorio en un 40% Aumento consumo de oxigeno en 20%

 Aparato

urinario

La FG y el FPR estn aumentados.

Leve descenso de los valores de creatinina y urea. Glucosuria,

MODIFICACIONES DE LA FISIOLOGA RENAL

Aumento de la filtracin glomerular (FG) en un 50%. Aumento del flujo plasmtico renal (FPR) en 200-250 mL/ min. Hipertrofia renal; explicada por el lactgeno placentario. El cortisol contribuye al aumento de funcin renal. Frecuente la glicosuria. Aumenta el aclaramiento endgeno de creatinina.

Aumenta la excrecin de cido rico.

 Aparato
El

digestivo

tero gravdico desplaza al estomago e intestinos esto produce pirosis de reflujo Sialorrea La secrecin gstrica y motilidad se alteran, disminucin del Ac. Clorhdrico. Constipacin, distencin abdominal

Cambios en el carcter Ligeros cambios emocionales evidnciales como antojos Cuando hay tendencias psicopticas pueden conducir a depresin y psicosis.