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- Plasmodium falciparum
- Plasmodim vivax - Plasmodium malarie
- Plasmodium ovale
Hospedeiro:
- Vertebrado (homem)
- Invertebrado (inseto - Anopheles)
Transmisso
EPIDEMIOLOGIA DA MALARIA
Endmica em 101 pases; > 300 milhes de casos / ano; > 1 milho de mortes por ano; 200 crianas morrem a cada hora (infectadas pelo Plasmodium falciparum)
Fonte:WHO
No Brasil, as dcadas de 1930 e 1940 forma marcadas pelo surgimento de estruturas sanitrias e campanhas de combate malria. Em 1941 o governo brasileiro criou o Servio Nacional de Malria com aes de erradicao do mosquito e tratamento dos doentes
st
endgenos
ACESSO MALRICO (calafrio, calor e suor)
QUADRO CLNICO
FASE AGUDA: fase sintomtica inicial: mal-estar, cefalia, cansao, febre ataque paroxstico agudo (acesso malrico): coincidente com a ruptura das hemcias (liberao de merozotos), geralmente acompanhado de calafrios e sudorese 15 a
QUADRO CLNICO
Aps a fase inicial, a febre assume um carter intermitente, relacionado ao tempo de ruptura de hemcias A periodicidade est na
QUADRO CLNICO
MALRIA GRAVE:
Malria cerebral: perda da conscincia por perodos prolongados, sonolncia, convulses frequentes, com evoluo final para um quadro de coma Anemia grave: parasitemia acima de 10.000 parasitos por mm3 Insuficincia renal: acentuada reduo do volume urinrio, com consequente elevao da creatinina e uria plasmticas Edema pulmonar agudo
PATOGENIA da Malaria
Apenas o ciclo eritroctico responsvel pelas manifestaes clnicas e patologia da malria
Destruio dos eritrcitos parasitados - anemia Seqestro dos eritrcitos parasitados na rede capilar modificaes na superfcie do eritrcito
desenvolvimento do parasito.
Recm-nascidos :
3 meses de idade
Imunidade no esterelizante.
Espcie-especfica e estgio especfico. Esporozotos anticorpos contra protena CS. Desenvolvimento Intra-heptico: - Citotoxicidade de linfcitos
DIAGNSTICO
Clnico: paciente oriundo de zona endmica, com alguma sintomatologia sugestiva teraputica
Laboratorial:
- Exame parasitolgico (Hemoscopia): pesquisa do parasito em esfregao de
TRATAMENTO
Quinina, Mefloquina e Halofantrina: agem sobre trofozotos,
gametcitos e merozotos sanguneos no agem sobre as formas teciduais. Cloroquina e Amo-diaquina: agem sobre as formas sanguneas, exceto sobre os gametcitos. Primaquina, Plasmoquina e Pentaquina: agem sobre as formas teciduais e sobre os gametcitos pouco eficientes contra as formas assexuadas sanguneas. Muito txicos Pirimetamina: um dos mais poderosos agentes supressores da malria, agindo sobre formas sanguneas e hepticas. Apresenta baixa
TRATAMENTO
IMUNOPROFILAXIA
Dificuldade de desenvolvimento de vacinas: complexo ciclo de vida do parasito Vacina contra a fase pr-eritroctica Linhas de pesquisa: - Vacina antiesporozotica: imunidade pouco eficiente - Vacina antimerozotica: testes em humanos com resultados conflitantes - Vacina antigametas: impedir o ciclo sexuado no mosquito til em regies de alta transmisso (ainda no testada em humanos)
IMUNOPROFILAXIA
PROFILAXIA
Medidas de proteo individual profilaxia do contato
PROFILAXIA
Medidas Coletivas
Medidas de saneamento bsico
Medidas para melhorar as condies de vida