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Facultad de Cs de la Salud Terapia Ocupacional

Anatoma de Hombro

T.O Mara Jess Chaves M. Diplomada en Neurociencias y Neurologa Aplicada Diplomada en Nrh, Mencin Trastornos del Movimiento en Adultos Mg en NeuroRehabilitacin

Cintura Escapular

Hmero

Escpula

Clavcula

Esternn

Articulacin Glenohumeral
Perfil seo Cabeza Humeral Cavidad Glenoidea Artrologa: Enartrosis o Esferoidea, Multiaxial. Flexin, extensin, abduccin. Aduccin. Rotacin interna, rotacin externa. CIRCUNDUCCION.

Estabilizadores Pasivos
Ligamento Glenohumeral superior Ligamento Glenohumeral medio Ligamento Glenohumeral inferior Ligamento Coracohumeral Labrum Cpsula articular

Ligamentos

Labrum

Cpsula

Articulacin Esternoclavicular
Perfil seo. Escotadura clavicular del esternn, extremo medial de la clavcula. Artrologa: Sinovial Sellar o silla de montar. Biaxial. Elevacin, depresin protraccin retraccin.

Elementos estabilizadores pasivos


Menisco intraarticular: Constituye dos cavidades. Superior: permite movimientos de elevacin depresin. Inferior: Protraccin Retraccin. Ligamentos Esternoclavicular. Ligamento Interclavicular. Ligamento costoclavicular.

Articulacin Acromioclavicular
Perfil seo: Acromion, extremo distal de la clavcula. Artrologa: Sinovial plana, Monoaxial, deslizamientos.

Elementos estabilizadores pasivos


Ligamentos coracoacromiales Ligamentos coracoclaviculares. Trapezoideo Conoideo o Conoide

Pseudoarticulacin Subdeltoidea
Cara profunda del musculo Deltoides, bolsa serosa, manguito de los rotadores. Supraespinoso, Infraespinoso, Subescapular, Redondo Menor, tendn de la cabeza larga de Bceps. Sigue los movimientos de la articulacin Glenohumeral.

Trapecio
Nombre Trapecio Origen Lnea nucal superior, protuberanci a occipital externa Insercin Borde superior de la cresta del la espina de la escapula Inervacin Motora: parte del nervio accesorio rota la escapula. Sensitiva(propio cepcin) ramos anteriores de c3-c6 Funcin Potente elevador de la escapula

Dorsal Ancho
Nombre Dorsal Ancho Origen Fascia toracolumb ar Insercin Fascia del brazo y crestas de los tubrculos mayor y menor . Inervacin Nervio torcico dorsal. Funcin Actuar como retractor de la extremidad, flexor de la articulacin del hombro y propulsor del tronco si las extremidades estn fijas.

Elevador de la Escpula

Nombre Origen Elevado r de la escpul a Apfisis transversas de las vrtebras C1 - C4

Insercin Parte superior del borde medial de la escpula

Inervacin

Funcin

Ramas Elevar la escpula anteriores Inclinar la cavidad de los glenoidea inferior nervios girando la escpula. cervicales (c3,c4) Nervio Dorsal de la Escpula (c5)

Romboides Mayor
Nombre Origen Insercin Inervacin Funcin

Romboides Apfisis Mayor espinosa (T3 a T5)

borde medial de la escpula, por debajo de la insercin del msculo romboides

Nervio Dorsal de la Escpula (c5)

Retrae la escpula y gira descendiendo la cavidad glenoidea. Tambin fija la escpula a la pared torcica

Romboides Menor
Nombre Origen Insercin Borde medial de la escpula, superior a la insercin del msculo mayor romboidal Inervacin Funcin Nervio Dorsal de la Escpula (c5) Eleva y rota descendiendo la cavidad glenoidea. Tambin fija la escpula a la pared torcica.

Romboides Ligament Menor o nucal y apfisis espinosas de las vrtebras C7 a T1

Serrato Anterior
Nombre Origen Insercin Inervacin Funcin

Serrato Anterior

Nueve costillas superior es

Borde medial de la escpula

Nervio torcico largo.

Fija la escpula contra el torax. Abductor del brazo.

Deltoides

Nombre

Origen

Insercin Cara lateral externa del tercio medio del hmero.

Inervacin La proporciona el nervio circunflejo (axilar), raz C5 y C6.

Funcin Es abductor (separar del cuerpo) de hombro, que puede levantar, sea transversalmente, hacia adelante o hacia atrs, segn los fascculos que se contraigan

Deltoides La clavcula, el acromio y la apfisis espinosa de la escpula.

Supraespinoso
Nombre Origen Inserci n Inervacin Funcin Abductor del brazo

Supraespinoso Fosa supraes pinosa de la escpula

Tubercu Nervio lo supraescapular superior del humero

Infraespinoso
Nombre Infraespi noso Origen Fosa infraespin osa de la escpula. Insercin Inervacin Funcin

Tubrculo Nervio Rotador externo y mayor del supraescap estabilizador del hmero por ular hmero. detrs del msculo supraespino so

Redondo Mayor
Nombre Redondo Mayor Origen Superficie posterior del ngulo inferior de la escpula Insercin Tubrculo menor del hmero pero caudal a la insercin del msculo dorsal ancho (corredera bicipital). Inervacin Nervio subescapul ar, en ocasiones lo suple el nervio toracodors al. Funcin Rotacin interna, en la aduccin y en la retroversin

Redondo Menor
Nombre Origen Insercin Inervacin Funcin

Redondo Menor

Borde inferior externo de la fosa infraespinosa

Carilla Nervio inferior axilar. del tubrculo mayor del hmero

Lateralme nte girar la cabeza del hmero

Subescapular
Nombre Origen Insercin Inervacin
Nervio subescapular superior, nervio subescapular inferior (C5, C6)

Funcin
Rotar medialme nte el hmero Estabilizar el hombro

Subescapular Fosa Tubrcul subesc o menor apular del hmero

Pectoral Mayor

Nombre Pectoral Mayor

Origen Cabeza del esternn Clavcula

Insercin Ranura intertuberc ular del hmero

Inervacin Pectorales medial (C8 y T1) Lateral (C5, C6 y C7)

Funcin Rotacin, flexin y aduccin del hombro

Pectoral Menor
Nombre
Pectoral Menor

Origen
Cara anterior de la zona de unin entre el cartlago costal y la costilal de las 3, 4, y 5 costillas.

Insercin
Apfisis coracoides de la escpula

Inervacin
Pectoral medial. Asa de los pectorales, ramas colaterales del plexo braquial

Funcin
Elevador de las costillas para el proceso de inspiracin

Subclavio
Nombre Subclavio Origen Insercin Inervacin Nervio del subclavio Funcin Funcin es hacer descender la clavcula y el hombro

En la unin de En la cara la costilla con inferior de el primer la clavcula cartilago costal

Coracobraquial
Nombre Origen Insercin Inervacin Nervio Musculo Cutneo Funcin Evitar la luxacin glenohume ral , flexin de hombro Coracobra Apfisis Tercio quial Coracoides de medio cara la Escpula medial del hmero

ANTEPULSION
Pectoral Mayor Pectoral Menor Serrato Anterior

RETROPULSION
Romboides Trapecio Dorsal Ancho

FLEXION
0 a 90 Deltoides porcin anterior Coracobraquial Pectoral Mayor, porcin superior

ELEVACION
90 a 180 Deltoides porcin anterior Coracobraquial Pectoral Mayor, porcin superior Serrato Anterior Trapecio

EXTENSION
0 a 60 Deltoides porcin posterior Redondo Mayor Redondo Menor Dorsal Ancho

ROTACION INTERNA
0 a 70 Subescapular Redondo Mayor Dorsal Ancho

ROTACION EXTERNA
0 a 90 Infraespinoso Redondo Menor

ABDUCCION
0 a 180 0 a 60 Deltoides Supraespinoso (accin Glenohumeral) 0 a 120 Serrato Anterior Trapecio 120 a 180 Participacin del Raquis Cervical.

ADUCCION
180 a 0 Dorsal Ancho Pectoral Mayor Romboides Redondo Mayor

Plexo Braquial
Es una estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar que asegura la inervacin sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la cintura escapular y de la extremidad superior

Generalidades
Est formado por el entrelazamiento de los 4 ltimos nervios cervicales (C5-C8) y del primer nervio Torcico (T1) Aporte inconstante de C4 y T2

Distribucin

Races
Ramos Anteriores del plexo pasan por detrs de la arteria vertebral Se dirigen en direccin horizontal y lateral por las apfisis transversas vertebrales y convergen para formar los troncos

68 N. toracodorsal 69 N. cubital 70 N. mediano 71 N. musculocutneo 72 N. axilar 73 N. radial 74 N. radial, rama profunda 75 N. interseo anterior

54 A. axilar 55 A. circunfleja humeral anterior 56 A. braquial 57 A. colateral cubital superior 58 A. radial 59 A. cubital

Extremidad superior
1 Clavcula 2 Acromion 3 Escpula, espina 4 Hmero Msculos 5 M. subescapular 6 M. supraespinoso 7 M. infraespinoso 8 M. redondo menor 9 M. redondo mayor 10 M. deltoides 11 M. bceps braquial 12 M. bceps braquial, cabeza larga 13 M. bceps braquial, cabeza corta 14 M. braquial 15 M. coracobraquial 16 M. trceps braquial, cabeza lateral 17 M. trceps braquial, cabeza larga 18 M. trceps braquial, cabeza medial