Dermatitis Alrgicas

Dermatitis alrgicas
Generalidades
Tipos mas frecuentes:
+Atopia
+Alergia alimentaria
+Angioedema
+DAPP
+Dermatitis alrgica de contacto
Conceptos de fisiopatologa
=Atopia
=Clulas intervinientes
NPresentadoras de Ag.
NClulas linfoideas
-Linf. B
-Linf. T Helper 1
-Linf. T Helper 2
Dermatitis alrgicas
Linf. B
Ig. G
Ig. E
T Helper 1
T Helper 2
Il2
Interferon
FNT
IL4
IL13
FNT
IgE
IgGd
Fijacin a
membrana de
Mastocitos
Activacin y
desgranulacin
del mastocito
Liberacin de
mediadores
qumicos
Preformados
Neoformados
Histamina
Heparina
Hidrolasas cidas
Carboxipeptidasas
Factor quimiotctico de
eosinfilos
Factor quimiotctico de
neutrfilos
PgD2, PgE, TxA2
LTB4, LTC4, LTD4
LTE4, PAF
Signologa clnica
Dermatitis atpica
Caractersticas generales
Definicin
Tipos de alergenos (aeroalergenos)
Puerta de ingreso
Estacionalidad
Relacin con sobrecrecimiento de flora normal
Resea
Anamnesis
^Edad
^Raza
^Estacionalidad
^Respuesta a Drogas
^Antecedentes de otitis
^Antecedentes familiares
Dermatitis atpica
-Axilas
-Ingle
-Facial
-Podal
-Tronco
Prurito
=Signologa clnica
Dermatitis atpica
Otitis
=Signologa clnica
Dermatitis atpica
Seborrea
=Signologa clnica
Dermatitis atpica
Piodermia
=Signologa clnica
Dermatitis atpica
Dermatitis por Malassezias
=Signologa clnica
Dermatitis atpica
Liquenificacin de sup. flexoras
=Signologa clnica
Dermatitis atpica
=Signologa clnica
Dermatitis atpica
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis
Alopecia autoinducida
=Signologa clnica
Dermatitis atpica
Criterios diagnsticos (Willemse 1986)
Signos mayores:
-Prurito
-Compromiso facial o podal
-Liquenificacin de superficies flexora
del tarso o extensora del carpo
-Dermatitis de evolucin crnica
-Antecedentes familiares de atopia
-Predisposicin racial
-Comienzo de sntomas antes de los 3 aos
de edad
-Reaccin intradrmica inmediata a
alergenos especficos
-Alta concentracin srica de IgE o IgGd
-Piodermia superficial recurrente
-Dermatitis por Malassezia recurrente
-Otitis bilateral recurrente
-Conjuntivitis bilateral recurrente
-Eritema facial y de los labios
Criterios diagnsticos (Willemse 1986)
Signos menores:
Criterios diagnsticos (Prlaud 1998)
Signos mayores:
-Prurito corticosensible
-Aparicin de signos entre los 6 meses
y 3 aos)
-Pododermatitis bilateral eritematosa
interdigital anterior
-Eritema en cara interna de
pabellones auriculares
-Queilitis
-Predisposicin racial
-Antecedentes familiares
-Pelaje dbil
-Lesiones del pliegue del tarso
-Dermatitis por lamido
-Hiperhidrosis
-Antecedentes de urticaria o angioedema
-Estacionalidad
Criterios diagnsticos (Prlaud 1998)
Signos menores:
-Variaciones segn ambientes
Diagnstico segn Willemse:
3 signos mayores
+
3 signos menores
Criterios diagnsticos (Willemse 1986)
Clnico
Estudios complementarios generales
Respuesta a corticoides
-Hematologa
-Histopatologa
-Tricografias
-Citologa drmica
=Diagnstico
Dermatitis atpica
Estudios complementarios especiales
-Test ID
-Test serolgicos
-Otros
Conceptos generales,
utilidad y modo de empleo
Conceptos generales,
utilidad y modo de empleo
=Diagnstico
Dermatitis atpica
-Umbral prurtico y nivel de prurito
=Tratamiento
Dermatitis atpica
0 5 10 15
Meses del ao
N
i
v
e
l

p
r
u
r

t
i
c
o
Umbral
Prurtico
Nivel de prurito
-Fenmeno de sumacin
-Umbral prurtico y nivel de prurito
=Tratamiento
Dermatitis atpica
Especfico
+Hiposensibilizacin
Sintomtico
+Corticoideo
+No Corticoideo
Mixto
=Tratamiento
Dermatitis atpica
-hiposensibilizacin
-tratamiento corticoideo
-tratamiento no corticoideo
=Tratamiento
Dermatitis atpica
Generalidades sobre
-Antihistamnicos
-AGE
Sistmicas
-ATB
-Antimicticos
-Antidepresivos
(Antihistamnico)
=Tratamiento
Dermatitis atpica
Drogas usadas en la teraputica no
corticoidea
-Shampoos
Antispticos
Antiseborreicos
-Humectantes
-Pulguicidas
Tpicas
=Tratamiento
Dermatitis atpica
Drogas usadas en la teraputica no
corticoidea
=Similitudes y diferencias con Atopia
-Edad aparicin
-Estacionalidad
-Respuesta a corticoides
-Signos gastrointestinales
Alergia alimentaria
-Test de exclusin alimentaria
Fundamento y metodologa
-Test de desafos
=Tratamiento
=Diagnstico
Alergia alimentaria
Dermatitis alrgica a la picadura de
pulgas (DAPP)
=Conceptos generales
=Signologa clnica
=Tratamiento
Angioedema y Urticaria
=Conceptos generales
=Signologa clnica
=Tratamiento
Diagnstico diferencial
del prurito.