Dra.

Anayda Fernndez Naranjo

Tema No. 1
TRONCO ENCEFALICO Y
FOSA ROMBOIDEA
Sumario:

1. Encfalo: generalidades. Divisin, cavidades ependimarias.
2. Tronco enceflico: clasificacin, situacin, divisin, lmites.
3. Configuracin externa del tronco enceflico: cara anterior y posterior.
4. Origen real y aparente de los nervios craneales.
5. Configuracin interna del tronco enceflico.
6. Disposicin de la sustancia gris; ncleos relacionados con los pares
craneales y ncleos NO relacionados con los pares craneales.
7. Disposicin de la sustancia blanca: decusaciones del haz piramidal, del haz
gracillis y cuneiforme y haz cortico-ponto.cerebeloso.
8. Fosa romboidea: Lmites, divisin y detalles anatmicos.
9. Proyeccin de los ncleos de los pares craneales en la fosa romboidea.


Encfalo: situado en la cavidad craneana
encfalo
mdula
espinal
encfalo
Divisin del
encfalo
1. Rombencfalo o cerebro posterior
2. Mesencfalo o cerebro medio
3. Prosencfalo o cerebro anterior
Durante el desarrollo embriolgico,
el cerebro se divide en 3 vesculas primitivas:
Divisin del encfalo
Rombencfalo o
cerebro posterior
se divide en:
Mielencfalo
Metencfalo
Puente
Cerebelo
Mdula
oblongada
1. Mdula oblongada
2. Puente
3. Cerebelo
1
2 3
Rombencfalo
Encfalo Divisin
Mesencfalo o
cerebro medio
da lugar al:
Mesencfalo
1. Mesencfalo
1
Mesencfalo
Encfalo Divisin
Prosencfalo o
cerebro anterior

Alcanza su mximo
desarrollo en el hombre
y se divide en:
Diencfalo o
Cerebro
intermedio
Telencfalo
Diencfalo
Prosencfalo o
Cerebro anterior
Cavidades ependimarias o
cavidades ventriculares
Cada una de estas porciones del encfalo presenta una cavidad
ependimaria o ventricular por donde circula el lquido cefalorraqudeo
1. Rombencfalo: IV ventrculo
2. Mesencfalo: Acueducto del cerebro
3. Diencfalo: III Ventrculo
4. Prosencfalo: Ventrculos laterales

1. IV Ventrculo
Mesencfalo
2. Acueducto del cerebro
3 . III Ventrculo
4. Ventrculos laterales
Tronco enceflico
Situacin:
En la fosa craneal posterior por
delante del cerebelo como
continuacin hacia arriba de
la mdula espinal.
Tronco enceflico
Divisin
Est constituido por 3 estructuras:
de abajo a arriba son:

1. Mdula oblongada.
2. Puente
3. Mesencfalo

En el tronco enceflico se encuentran centros importantes
relacionados con funciones vitales como la
respiracin y la circulacin, centros de la deglucin,
la digestin, la regulacin del metabolismo, entre otros.
Por tanto, las patologas del tronco enceflico
pueden ser fatales y causar la muerte
Funcin e importancia del tronco enceflico
Configuracin externa
Vista anterior

1.
Mdula oblongada:

Lmites:
1. Inferior: se continua con la mdula
espinal a nivel de la base del crneo.
2. Superior: surco pontino inferior

Presenta:
1. Fisura mediana anterior: a lo largo de
la lnea media.
2. Pirmides: gruesas columnas a los
lados de la fisura mediana anterior.
3. Oliva: engrosamiento ovalado a ambos
lados de las pirmides.
4. Surcos preolivar y retroolivar:
situados por delante y por detrs de la
oliva.

1
2
3
4
Puente:
Es una masa blanquecina dispuesta
transversalmente por encima de la mdula
oblongada.

Lmites:
1. Inferior: el surco pontino inferior.
2. Superior. El surco pontino superior.

Presenta:
3. Surco basilar: situado de arriba a bajo
en la lnea media.
4. Pednculos cerebelosos medios: dos
gruesos cordones blanquecinos que se
extienden lateralmente y hacia atrs.

1
2
3
4
Configuracin externa
Vista anterior

.
Mesencfalo:

Lmites:
1. Inferior: surco pontino superior
2. Superior: se continua hacia arriba
con el diencfalo.

Presenta:
1. Pednculos cerebrales: dos
columnas blanquecinas que se
extienden hacia arriba y hacia afuera.
2. Fosa interpeduncular: espacio
limitado por los pednculos
cerebrales.
3. Sustancia perforada posterior:
sustancia gris que cubre la fosa
interpeduncular perforada por
numerosos orificios.



1 2 3
Configuracin externa
Vista anterior

Configuracin externa
Cara posterior
Mdula oblongada:

1. Surco mediano posterior: en
la lnea media de abajo hacia
arriba.
2. Los cordones o funculos
posteriores como continuacin
de la mdula espinal.
3.4. Tubrculo gracillis y
cuneiforme: en el extremos
superior de ambos cordones
posteriores.
5. Por encima de los tubrculos
se extienden hacia arriba y
hacia atrs dos columnas
blanquecinas: los pednculos
cerebelosos inferiores.

1
2
3
4
Configuracin externa
Cara posterior
Mesencfalo

Presenta :
1-2. Colculos superiores e inferiores:
Son dos prominencias redondeadas;
2 superiores y 2 inferiores que
lateralmente se continan con 1
prolongacin,
3. Brazo del colculo.
4. Entre los colculos superiores descansa
la glndula pineal que es una estructura
del diencfalo.

5. Por debajo de los colculos inferiores se
extienden hacia abajo y hacia atrs dos
columnas blanquecinas: los pednculos
cerebelosos superiores.

1
2
3
4
5
Configuracin externa
Cara posterior
Fosa romboidea

Es un espacio situado en la cara
posterior del tronco enceflico en
forma de rombo limitado por 4 lados:
1. Lados superiores: limitados por
los pednculos cerebelosos
superiores.
2. Los lados inferiores: limitados
por los pednculos cerebelosos
inferiores.
3. 3. En el ngulo de unin de
ambos pednculos se encuentran
los pednculos cerebelosos
medios.



3
1
2
Configuracin externa: Cara posterior
Fosa romboidea

Detalles anatmicos:

1. Surco mediano: se entiende en la lnea
media desde el ngulo superior al
inferior.
2. Estras medulares: estras blanquecinas
que se extienden transversalmente
desde los ngulos laterales y que dividen
a la fosa romboidea en 2 tringulos:
superior e inferior.

Detalles anatmicos del triangulo
superior:
1. Eminencia medial: engrosamiento
situado a cada lado del surco mediano.
2. Colculo facial: engrosamiento
redondeado de la eminencia medial.

3
1
2
4
Configuracin externa: Cara posterior
Fosa romboidea


Detalles anatmicos del tringulo
inferior:


5. Trgono del nervio hipogloso: a ambos
lados de la lnea media una formacin
triangular .

6. Trgono del nervio vago: eminencia
triangular situados por debajo del trgono del
hipogloso.

7. rea vestibular: rea situada en los
ngulos laterales de la fosa romboidea.
3
1
2
4
5
6
7
Nervios craneales:
Al igual que a lo largo de la mdula espinal emergen 31 pares de nervios
craneales, a nivel del tronco enceflico emergen 10 pares de nervios craneales.
Realmente existen 12 pares de nervios craneales pero solamente los 10 ltimos
tiene su origen en el tronco enceflico.
No. Nombre Origen Lugar de emergencia
III Motor ocular
comn
Mesencfalo Fosa interpeduncular
IV Troclear Mesencfalo Por debajo de los colculos
inferiores
V Trigmino Puente Cara anterolateral
VI Abductor Puente Surco pontino inferior
VII Facial Puente Surco pontino inferior
VIII Vestbulo coclear Puente Surco pontino inferior
IX Gloso farngeo Mdula oblongada Surco retro olivar
X Vago Mdula oblongada Surco retro olivar
XI Accesorio Mdula oblongada Surco retro olivar
XII Hipogloso Mdula oblongada Surco pre olivar
Todos los pares craneales , excepto el IV par
craneal emergen por la cara anterior del
tronco enceflico.

El IV par o nervio troclear es el nico que
emerge por la cara posterior del tronco.
XII
IX
X
XI
VI
VII
VIII
V
III

IV
A esta emergencia de los nervios
craneales en la superficie anterior del
tronco enceflico se le llama:

Origen aparente de los nervios
craneales
IV
El nico craneal que tiene su
emergencia por la cara posterior del
tronco enceflico es el nervio
troclear o IV par craneal.




Origen real de un nervio:
Est en un ncleo formado por cuerpos neuronales
Situados en el espesor de la sustancia blanca,
por tanto en la configuracin
Interna de una estructura nerviosa.



Origen aparente de un nervio:
Conformado por sustancia blanca
Es el punto de emergencia de ese nervio que se o
observa macroscpicamente
en la superficie de la estructura nerviosa,
por tanto en la configuracin externa
Qu cosa es?
Configuracin interna del Tronco enceflico
1. Disposicin de la sustancia gris:
2. Disposicin de la sustancia blanca:
1. Ncleos relacionados con los pares craneales
2. Ncleos NO relacionados con los pares craneales
La sustancia gris del tronco enceflico se dispone
en dos tipos de ncleos:
Sustancia gris
Ncleos relacionados con los pares craneales:
Cada nervio craneal tiene su origen en ncleos de sustancia gris situados
en el espesor de la sustancia del tronco enceflico.

Cada nervio puede tener su origen en 1 o ms ncleos

Estos ncleos pueden ser de 3 tipos: motores, sensitivos y vegetativos


Sustancia gris
Ncleos relacionados con los pares craneales
1. Mdula oblongada: se encuentran los ncleos de origen de
los ltimos 4 nervios craneales.

XII par o nervio hipogloso
XI par o nervio accesorio o espinal
X par o nervio vago
IX par o nervio glosofarngeo
Ncleos relacionados con los pares craneales
XII. Nervio Hipogloso
1 ncleo motor : situado en la fosa romboidea en el trgono del nervio
hipogloso.
XI. Nervio Accesorio o Espinal
2 ncleos motores : situado en la mdula oblongada:
Ncleo ambiguo
Ncleo espinal
X. Nervio Vago
3 ncleos: situados en el trgono del vago en la fosa romboidea
1 ncleo sensitivo o ncleo del tractos solitario
1 ncleo motor o ncleo ambiguo
1 ncleo vegetativo o ncleo dorsal del vago

A nivel de la Mdula Oblongada:
Ncleos relacionados con los pares craneales
IX. Nervio Glosofarngeo
Tiene 3 ncleos
1 ncleo sensitivo o ncleo del tracto solitario
1 ncleo motor o ncleo ambiguo
1 ncleo vegetativo o ncleo salivatorio inferior
Origen real de los
nervios craneales
A nivel de la mdula oblongada:

XII o nervio hipogloso
XI o nervio accesorio
X o nervio vago
IX o nervio glosofarngeo
Ncleos relacionados con los pares craneales
VIII. Nervio Vestbulo-coclear
6 ncleos sensitivos: situados a nivel del rea vestibular de la fosa
romboidea.
VII. Nervio Facial
3 ncleos : situado a nivel del puente:
Ncleo del tracto solitario
Ncleo motor del nervio facial
Ncleo salivatorio superior
VI. Nervio Abductor
A nivel del puente: tienen sus ncleos de origen real 4 nervios
craneales
1 ncleo motor situado a nivel del puente
Ncleos relacionados con los pares craneales
V. Nervio Trigmino:
Tiene 4 ncleos
1 ncleo sensitivo o ncleo sensitivo principal
1 ncleo sensitivo o ncleo del tracto mesencfalico
1 ncleo sensitivo o ncleo del tracto espinal
1 ncleo motor o masticador
Origen real de los
nervios craneales
A nivel del puente:

VIII o nervio vestbulo-coclear
VII o nervio facial
VI o nervio abductor
IV o nervio trigmino
Ncleos relacionados con los pares craneales
IV. Nervio Troclear
1 ncleos motor; situado a nivel de los colculos inferiores
III. Nervio Oculomotor o Motor ocular comn
3 ncleos motores: situado a nivel del mesencfalo
ncleo motor
ncleo motor o ncleo mediano impar
ncleo accesorio

A nivel del mesencfalo: tienen sus ncleos de origen real
2nervios craneales
Origen real de los
nervios craneales
A nivel del mesencfalo:

IV o nervio troclear
III o nervio oculomotor
Sustancia gris
Ncleos NO relacionados con los pares craneales
1. Ncleo de la oliva;
situado en el espesor de la oliva en la regin anterior de
la m. oblongada. Tiene forma arborescente
En la Mdula oblongada:
2. Ncleos gracillis y cuneiforme;
Situados en el espesor de los tubrculos gracillis y cuneiforme en la
regin posterior y superior de la mdula oblongada. El gracillis
medialmente y el cuneiforme lateralmente

Sustancia gris
Ncleos NO relacionados con los pares craneales
A nivel del Puente: tenemos 2 tipos de ncleos:

1. Ncleos propios del puente: situados en la regin anterior del
puente.

2. Ncleo dorsal del cuerpo trapezoide: situado en la regin media
del puente


2. Ncleo dorsal del cuerpo trapezoide
Sustancia gris
Ncleos NO relacionados con los pares craneales
A nivel del Mesencfalo: tenemos

1. Sustancia nigra: : situada en la regin anterior del
mesencfalo; es un ncleo en forma de medialuna de color negro
por la gran cantidad de pigmentos de melanina que presenta.

2. Ncleo rojo: situado en la regin media del puente por detrs de
la sustancia nigra de color rojizo y de forma redondeada.

Disposicin de la Sustancia blanca
La sustancia blanca se dispone en forma de haces o
fascculos que pueden ser ascendentes llevando
informacin sensitiva a los diferentes centros
nerviosos superiores o descendentes trasladando
informacin motora hasta niveles mas inferiores del
sistema nervioso central.
Haces ascendentes o sensitivos:
1.Haz gracillis y cuneiforme:

Conduce informacin sensitiva:
a. Sensibilidad propioceptiva consciente proveniente de los msculos,
articulaciones y huesos.
b. Sensibilidad tctil
c. Sensibilidad estereognsica.

Asciende por los funculos posteriores de la mdula espinal y oblongada.

A nivel de los ncleos gracillis y cuneiforme en la mdula oblongada, hacen
sinapsis y los axones de esta clulas cruzan la lnea media formando la
decusacin sensitiva.

Continua ascendiendo como haz lemnisco medial.

Decusacin de los haces
gracillis y cuneiforme
Haz gracillis
Haz cuneiforme
2. Haz lemnisco lateral
Conduce informacin acstica.

A nivel de los ncleos del VIII par craneal situado en el rea vestibular
de la fosa romboidea, se originan las fibras que forman el cuerpo
trapezoide.

Estas fibras se dirigen transversalmente hacia el ncleo dorsal
del cuerpo trapezoide cruzando la lnea media, formando una
decusacin sensitiva.

Continan hacia arriba como haz lemnisco lateral que se dirigen a los
colculos inferiores del mesencfalo.
rea vestibular
Haz lemnisco lateral
Haces descendentes o motores:
1. Haz corticoespinal o Piramidal:
Conduce impulsos motores voluntarios a la musculatura estriada del tronco
y los miembros.

Se origina en la corteza cerebral y desciende por los pednculos cerebrales del
Mesencfalo.

Contina su descenso por la regin mas anterior del puente

A nivel de la mdula oblongada desciende en el espesor de las pirmides

En la parte inferior de las pirmides, el 80 % de sus fibras pasan la lnea media
y se decusan formando la decusacin motora

Forma el haz cortico espinal lateral que desciende por el funculo lateral de la
Medula espinal hasta alcanzar el ncleo motor del asta anterior de la mdula.

El 20 % restante desciende por el funculo anterior de la mdula espinal formando el
Haz cortico espinal anterior y terminando en el ncleo motor del asta anterior
Haz corticoespinal o
Piramidal
mesencfalo
puente
mdula oblongada
decusacin
Haz cortico espinal lateral
Haz cortico espinal anterior
2. Haz cortico ponto cerebeloso
Controlan y regulan la actividad del cerebelo

Se originan en la corteza cerebral, descienden por el pednculo cerebral
hasta la regin anterior del puente donde hacen sinapsis con las neuronas
de los ncleos propios del puente.

De ah las fibras cruzan la lnea media formando una decusacin pasando
por el pednculo cerebeloso medio al cerebelo.
2. Haz cortico ponto cerebeloso
Haz cortico-pontino
Haz ponto-cerebeloso
3. Haz rubroespinal
Se inicia en las clulas del ncleo rojo situado en el tegmento del mesencfalo

Sus fibras se dirigen hacia delante pasando la lnea media formando una
decusacin

Desciende por el pednculo cerebral, el puente, la mdula oblongada y el
funculo anterior de la mdula espinal hasta alcanzar la neurona motora del
cuerno anterior de la mdula
3. Haz rubroespinal