Despus del diagnstico

Programas de
intervencin
asociados al
Sndrome de
Asperger


Incremento en el inters por el
estudio del Sndrome de Asperger




Mejora en la deteccin Mejoras en la oferta de
temprana del cuadro servicios clnicos y
clnico y su diagnstico educacionales


Proceso de diagnstico:
Aspectos crticos


Atribucin de un
trmino mdico
explicativo de
los sntomas
manifiestos


Planificacin de
estrategias y
diseo de
programas de
tratamiento

Desafios a los que se enfrenta el
tratamiento del Sndrome de Asperger
Ausencia de conocimiento
sobre las bases biolgicas en
las que asienta la conducta
social humana

Inviabilidad de un tratamiento
estandard y general que cubra
las necesidades variadas y
cambiantes de la persona
afectada
Ausencia de tratamientos
mdicos curativos de las
alteraciones neurales
subyacentes al espectro de
trastornos autistas

Necesidad de disear
tratamientos individuales y
adaptarlos a las
necesidades de cada
persona
Principales reas de intervencin


Regulacin
de la
conducta


Comprensin
social y
Habilidades
sociales

Habilidades
de
comunicacin

Aprendizaje
en el contexto
escolar


Habilidades
de auto-
suficiencia

Tratamiento
de trastornos
psiquitricos
y
alteraciones
psicolgicas
adicionales
Casos prcticos
Pablo (12), Carlos (8), Mario (17)


Semejanzas





Diferencias
Diagnstico del SA
Deficit primario del desarrollo social y
patrn de conductas repetitivas
Necesidad de vivir en un ambiente
estructurado con acceso a una ensenanza
continua en el rea de la socializacin

Diferentes edades y diferentes estadios de
desarrollo
Diferentes personalidades y rasgos
temperamentales
Diferentes experiencias de aprendizaje
Prioridadades de tratamiento

Pablo

Carlos

Mario
Estrategias de
regulacin de la
conducta agresiva
y fomento de
habilidades de
adaptacin al
colegio
Habilidades de
formacin de
amistades y
estrategias de
compensacin por
dficits de
aprendizaje
Aprendizaje de
habilidades de
autosuficiencia y el
control de la
ansiedad social

Pablo: 12 aos
Problemas conductuales manifestados en el
colegio y el entorno familiar
conductas agresivas y
comportamientos disruptivos
Dificultades sociales y conductuales
especficas en las situaciones de juego libre, el
trabajo de grupo y las interacciones con su
hermano

El caso de Pablo:
un programa de intervencin de conducta
Comportamientos agresivos y destructivos en el SA

Comportamientos instrumentales y no premeditados orientados a:

Obtener un objeto Resolver o escapar de una
Deseado situacion amenazante o confusa

Relacionado con Situaciones Situaciones Demandas
sus intereses naturaleza ambguas cognitivas y
social sociales
muy elevadas
Principios de la intervencin conductual

Suprimir o reducir la intensidad de los factores
fsicos y sociales estresantes


Programas intensivos y de enseanza explcita
de estrategias de afrontacin a las situaciones
conflictivas y estrategias de auto-control
Programa de tratamiento para Pablo

Fase 1: programa de comprensin social
Fase 2.: programa de regulacin de las
emociones
Fase 3: programa de reforzamiento
diferencial de comportamientos
incompatibles con las conductas
agresivas.
Programa de compresin social
Objetivos :

Reglas y convenciones
bsicas que regulan las
interacciones en situaciones
sociales especficas

Interpretacin de las pautas
no verbales expresadas por
otras personas
Estrategias:

Secuencia de pasos
Uso de scripts sociales
Historias sociales

Anlisis de videos
Juegos de mmica
Programa de regulacin emocional
Pasos a seguir:
1. El nio debe identificar y discriminar entre sus
distintos estados emocionales
2. El nio debe comprender los vnculos entre una
situacin especfica, su comportamiento y la emocin
experimentada
3. El nio debe ser entrenado a ejecutar un
comportamiento regulatorio de forma automtica en
respuesta a la experiencia de la emocin subjetiva
Programa de conducta basado en las
estrategias de reforzamiento diferencial
Identificacin de las reglas de comportamiento incompatibles
con las conductas inapropiadas
Pedir permiso a mi hermano para participar en sus actividades
con sus amigos
Hablar con mi hermano de forma apropiada sin gritarle,
insultarle o pegarle
En las ocasiones en las que est enfadado, me ir a mi
habitacin a leer un libro hasta que sea capaz de hablar de
forma calmada
Aceptar el horario de television elaborado al principio de la
semana
Pedir permiso a mi hermano para utilizar sus compacts y sus
revistas
Identifiacin de un sistema de refuerzos primarios y secundarios
para fomentar el cumplimiento del programa de conducta
Ejemplo de Registro conductual

Reglas

Lunes

Martes


Miercol.

Jueves
Pedir permiso a mi hermano para
participar en sus actividades con
sus amigos
1 1 1 1
Hablar con mi hermano de forma
apropiada sin gritarle, insultarle o
pegarle
0 1 1 1
En las ocasiones en las que est
enfadado, me ir a mi habitacin
a leer un libro hasta que sea
capaz de hablar de forma
calmada

1 0

0 0
El caso de Carlos (8 aos) :

Dificultades significativas :

Formacin de amistades y conducta social

Areas especficas de aprendizaje: diseo y tecnologa
y la geometra

Presenta las caracteristicas del trastorno no-
verbal del aprendizaje: deficits perceptuales,
motores, cognitivos y discapacidades sociales
El trastorno del aprendizaje no-verbal o
del hemisferio cerebral derecho

afeccin neuropsicolgica


Deficits perceptuales Deficits motores
Deficits cognitivos

discapacidad social
Carlos :
Atencin Percepcin Memoria





Emocin Lenguaje/cognicin hab. motoras




Cerebro
social
Carlos: Programa de intervencin
Apoyo adicional

Aprendizaje de reglas
sociales


Formacion de amistades



Intervencion psicopedaggica
Profesor de apoyo: 6 horas
semanales
Libro de reglas
Averiguar los juegos de moda
Aprender a jugar estos juegos
con un adulto
Introduccin gradual de otros
nios
Invitar a otros nios a casa

Estrategias para la
comprensin de la geometra
Ordenador individual
Mario: (17 aos)
Problemas significativos para planificar su vida
de adulto

Excesiva dependencia de la familia
Ausencia de habilidades de autosuficiencia
Nivel de ansiedad extrema
Mario: Programa de intervencin
Tratamiento mdico de la ansiedad
Apoyo de los servicios sociales y de salud con
respecto a la planificacin de la vida adulta

Programa de afrontacin de problemas:
Adquisicin de habilidades de autosuficiencia
Programa de exposicin gradual a situaciones sociales
que le causan ansiedad