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Ana Paula de Sousa Paixo

Fisioteraputa
UFMG - ICB
Universidade Federal de Minas Gerais
Instituto de Cincias Biolgicas
Departamento de Morfologia

Ana Paula de Sousa Paixo
Fisioteraputa
Especialista em Esportes
Mestranda em Patologia Geral
Ana Paula de Sousa Paixo
Fisioteraputa
UFMG - ICB
Anatomia plvica e msculos do assoalho plvico
Ana Paula de Sousa Paixo
Fisioteraputa
UFMG - ICB
Pelve:

A pelve constitui a parte inferior do
tronco
Constituintes - anel sseo:
Quadril, sacro e cccix
Abriga- rgos sistema reprodutor,
urinrio e canal alimentar(reto e canal
anal)*
Possui: linha arqueada
Divide a pelve em pelve maior
e pelve menor abertura superior
Pelve maior: cavidade abdominal- pelve falsa
Pelve menor: cavidade plvica- pelve verdadeira*
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Constituintes:
Quadril lateral e anterior
Sacro e cccix- posterior
Quadril
Sacro
cccix
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Abertura superior da pelve:

Diversos dimetros:

-Anteroposterior ou conjugado:
borda superior(snfise pbica)-
promontrio sacral(plano mediano)

-Conjugado obsttrico:
Face interna(snfise pbica)- promontrio
Sacral- menor distncia da snfise ao
Promontrio

-Conjugado diagonal:
borda inferior(snfise)- promontrio
Importncia clnica: toque vaginal
Promontrio no tocado- adequado para um parto normal e
Se tocado- pelve contrada
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-Dimetro transverso:
Mede a maior largura superior
plvica

-Dimetro oblquo:
Juntura sacroilaca- eminncia pbica
do lado oposto


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Abertura inferior da pelve:

Estreito inferior da pelve
Forma de losango
Limitado: snfise pbica(borda
inferior), ramos pbis e do squio e
tuberosidade isquitica, lig.
Sacrotuberais e cccix

-Dimetros:

-Anteroposterior ou conjugado:
Borda inferior(snfise)-cccix
-Transverso:
Entre os tuberosidade isquiticas
-Obliquo:
Juno dos ramos do pbis e squios-
lig. sacrotuberal e espinhal

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Anteroposterior
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Pelve:

Palavra latina Pelvis - Bacia
Articula-se com o sacro e o fmur-
movimentao
Mobilidade reduzida, exceto gravidez
Proteo de rgos plvicos
Fixao para msculo
Sustentao peso
Transmisso de peso- acetbulo e membros
inferiores(em p) e Tuber isquitico(sentado)

Regio do corpo isquitico e linha arqueada-
Mais espessas que o resto
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Pelve feminina X pelve masculina:

Muitas diferenas
Feminina- Canal natural e
obrigatrio- passagem do
feto- momento do parto

Diferenas:

Pelve feminina mais inclinada anterior
que a masculina
Abertura superior(masculina)- oval e da
feminina arredondada
Cavidade plvica (homem)- afunilada,
mulher- cilndrica
ngulo subpbico(unio ramo squio e pbis
dos 2 lados): homem-60 e mulher- 90 .






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Pelve masculina
Pelve feminina
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Pelve menor:
Constitudo:
Paredes laterais, posterior
e inferior
Paredes laterais e posterior:
so revestidas pelos msculos.:
-Obturador interno
-Piriforme
-Coccgeo

A fscia muscular que cobre a superfcie
plvica do m. obturador interno condensa-se
em um espessamento fibroso denominado arco
tendneo do elevador do nus.

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Msculo Piriforme:
-origem: face sacro-plvica
-insero: trocnter maior
-inervao: ramos do plexo lombo-sacral
-ao: rotao lateral do quadril
Msculo Obturatrio Interno:
-origem:contorno interno do forame obturatrio
membrana obturatria
-insero: trocnter maior
-inervao: ramo do plexo lombo-sacral
-ao: rotao externa do quadril
Msculo coccgeo:
-origem: espinha isquitica
-insero: sacro e cccix


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Cavidade plvica- parede postero-lateral
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Parede inferior: Assoalho plvico:

Funes:
-Sustentar rgos internos,
principalmente tero, bexiga e reto.
-Proporcionar ao esfincteriana
para a uretra, vagina e reto
-Permite a passagem do feto ( parto)
Limites:
-Estreito Inferior- borda inferior do
pbis e do squio, ligamentos
sacrotuberais e cccix
Revestido:
-msculos do diafragma plvico



m.m coccgeo e levantador do anus

Lmina muscular-que fecha a abertura
inferior da pelve-
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Constituio: Assoalho plvico
-2 planos musculares e aponeurticos:
-diafragma plvico- Plano superior
-perneo - Plano inferior

Inervao:
Nervo Pudendo
Razes de S2 a S4

Diafragma plvico:

Msculo levantador do nus:
-pubococcigeo:
+ importante
-puborretal:
-iliococcigeo:


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Msculo Puborretal
-origem: superfcie inferior do
pbis;
-insero: cccix e reto.

Msculo Pubococcgeo
(+ importante)
-origem: pbis e poro anterior do
arco tendneo
-insero: uretra, vagina, reto e
cccix

Msculo Iliococcgeo:
-origem - arco tendneo do elevador
do nus;
-insero - cccix e ligamento
anococcgeo.


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Assoalho plvico(diafragma plvico) vista inferior
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Diafragma plvico: Vista superior:
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m.puborretal
m. pubococcigeo
iliococcigeo
coccigeo
piriforme
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Perneo (Assoalho plvico):

Apresenta uma forma losangular
Poro inferior ao diafragma
Mesmo limites da abertura
inferior da pelve


-poro anterior
Trgono urogenital
(sist. Urinrio e genital)

-poro posterior
Trgono anal
(canal anal)

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Trgono urogenital:

Membrana Perineal
(antes denominada- diafragma
urogenital)- abrange o trgono
urogenital dividindo o perneo
em 2 compartimentos:

- Compartimento profundo

- Compartimento superficial


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Msculo do compartimento profundo:


-M. transverso profundo do perneo:
-origem: face interna do squio
-insero: centro tendneo do perneo
e parede lateral da vagina/uretra

Centro tendneo: massa fibromuscular
localizada entre o canal anal e a vagina/pnis.
Local de origem e insero para vrios
msculos

-M. esfncter da uretra:
-origem: superfcie interna do pbis
-insere: na parede lateral da vagina/uretra
( tambm denominado esfincter uretro
vaginal e compressor da uretra)

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Msculo do compartimento superficial do perneo:

M. Transverso superficial do perneo
-origina na face interna do squio
-insere no centro tendneo.

M. squiocavernoso
-origina na tuberosidade isquitica
-insere na raiz do clitris/pnis e centro tendneo.
Auxilia na manuteno da ereo do clitris/pnis

M. bulboesponjoso:
-origina no centro tendneo e
-insere na base/bulbo do cltoris/pnis
Circunda a parte inferior da vagina.
responsvel pela constrio da vagina.


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Trgono anal:

Msculo esfncter externo do nus:
- Msculo estriado esqueltico

-Origem: lig. anococcgeo, coccix
-Insero: circundando o canal anal
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Especialista em esportes
Mestranda em Patologia
paixaoufmg@ufmg.br