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Fixadores Externos

em Ortopedia
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Departamento de Engenharia Biomdica
Implantes Odonto-Mdicos
Vitor Lima Nunes
A ortopedia a especialidade mdica que cuida das doenas e
deformidades dos ossos, msculos, ligamentos, articulaes,
enfim, elementos relacionados ao aparelho locomotor.
A traumatologia a especialidade mdica que lida com o
trauma do aparelho msculo-esqueltico.

Por analogia ao seu smbolo, possvel deduzir que a
ortopedia busca corrigir ou evitar as deformaes do corpo
humano
Fixadores
So dispositivos utilizados para manter a posio de uma fratura no alinhamento apropriado. Os
fixadores externos so aparelhos que permitem manter a estabilidade da estrutura ssea, por meio de
fios e pinos,, atravessando as partes moles at o osso, e so conectados a barras rgidas externas.
Compresso e distrao.
Podem ser internos, externos ou compor um sistema hbrido.
Fixadores internos
Podem ser aplicados em praticamente qualquer fratura.
So compostos por de pregos, parafusos e placas metlicas.
O material utilizado o titnio devido sua capacidade de formar
uma camada bioinerte de xido de titnio.

Fixadores externos
Alta gama de aplicao, entretanto, possivelmente menor que a de
fixadores internos.
Desvantagem esttica durante o uso.
Mais baratos que fixadores internos.
Cicatrizes menores ou ausentes em relao a fixadores internos.
Material utilizado: Ao Inox.
TIPOS

FIXADOR UNILATERAL
SISTEMA TUBULAR
Fixador de Ilizarov
Fixadores Externos
Os trs tipos principais de fixadores externos so:
Fixador mono ou unilateral Sistema tubular Fixador de Ilizarov
Fixador Unilateral
composto por parafusos, hastes metlicas e
mancais de suporte.
Tende a agir em apenas um plano de membrana
ssea, sendo usado, normalmente, em fraturas com
baixa ou nenhuma fragmentao.
Em caso de fratura mltipla em pontos diferentes,
pode-se usar uma verso articulada desse fixador.
Sistema Tubular
Formado pela juno de dois ou mais fixadores
unilaterais forma um sistema tubular.
Utiliza mancais de ligao na unio entre fixadores.
usado em casos mais delicados, como fratura com
fragmentao e/ou em casos em que haja necessidade
de corrigir o osso em mais de um plano.

FIXADOR DE ILIZAROV
Esse fixador diferente dos outros. Ele foi criado para
promover a regenerao ssea e ajustar-se aos seus
movimentos, acompanhando a recuperao.
um tipo de sistema tubular.
Seu princpio de funcionamento baseia-se na
imobilizao ssea enquanto mantm o movimento no
fixador.
Possui muitas vantagens em relao aos outros tipos.
Baixo apelo esttico.
Fixador de ilizarov
Vantagens
A principal vantagem o acesso s partes moles;
Ausncia de material de imobilizao;
Permite o cuidado das leses no domicilio do paciente;
Permite uma maior liberdade para realizar algumas atividades, mesmo estando submetido a
tratamento;
Estabilizao da fratura a uma distncia do local de leso;
Capacidade de realizar procedimentos subsequentes, como enxertos cutneos ou enxertos
vascularizados;
Mantm uma mobilidade global do paciente, mas com imobilizao na zona lesada.
Conforto do paciente.
Interferncia articular mnima;
Outras vantagens:
Mobilizao precoce;
Capacidade de usar fixao interna ou outros dispositivos de fixao
ssea, ao mesmo tempo ou sequencialmente;
Encurtamento da hospitalizao;
Minimizao das complicaes relacionadas com o desuso e a
imobilidade;
Ajuda a manter a autoestima do paciente, suas funes e relaes
familiares.
A posio do fixador pode ser alterada, dependendo da localizao do
defeito da cobertura cutnea.
Permite a alterao da rigidez com a qual a fratura contida. possvel
modificar a rigidez da fixao antes que a unio altere a resposta do calo
sseo.
Fixador de ilizarov
Desvantagens
Os fios podem deslocar-se;
Risco de repetio da fratura, na presena de osteoporose,
uma vez retirado o aparelho;
necessria a colaborao ativa do paciente na evoluo do
tratamento;
Limitao da vida social e de trabalho do paciente;
Problemas locais (dores cutneas e musculares e edemas);
Dificuldades na contrao muscular;
Problemas ligados tcnica cirrgica ou do material
(constitui uma possvel fonte de infeco, devido s mltiplas
aberturas na pele. A infeco no trajeto dos pinos ou fios
reconhecida pelo eritema, desconforto local e infiltrao ao
redor do pino ou do fio.
Pode apresentar uma toro ou desvio, que altera o
processo de cicatrizao.

Fixador de ilizarov
Fixador de Ilizarov
Possveis complicaes:
Leso neurovascular ou muscular;
Ulcera de presso;
Infeco nos locais dos fios;
Perda da estabilidade;
Ruptura dos fios;
Deformidades dos anis;
Rigidez articular;
Subluxao e luxao durante o alongamento;
Fixador de Ilizarov com aplicao
veterinria