Dr.

Nelson Lanchi Len

DOCENTE UTPL
Clasificacin psiquitrica

q Sndrome: grupo de signos y sntomas
que ocurren en un momento dado, su causa
puede ser desconocida o variada.
q Trastorno: Unin de sndrome con un
curso clnico: se conocen algunos
mecanismos y sntomas, se desconoce la
causa bsica.
q Enfermedad: Etiologa y patologa.
Clasificacin psiquitrica
En USA el impulso inicial para llevar a cabo una
clasificacin de los trastornos mentales fue la
necesidad de recoger informacin de tipo
estadstico.
El primer intento oficial de reunir informacin
sobre los trastornos mentales: el registro de la
frecuencia de una categora, idiocia/locura, en el
censo de 1840.
En el censo de 1880 se diferenciaron siete
categoras de trastorno mental: mana, melancola,
monomana, paresia, demencia, dipsomana y
epilepsia.
Clasificacin psiquitrica
En 1917 el Committee on Statistics of The American Psychiatric
Association (en aquella poca denominado American Medico-
Psychological Association el nombre se cambi en 1921),
junto con la National Commission on Mental Hygiene, dise un
plan, adaptado por la oficina del censo para reunir datos
estadsticos uniformes de diversos hospitales mentales.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) public la sexta
edicin de la CIE, que por primera vez inclua un apartado de
trastornos mentales. muy influido por la nomenclatura de la
Veterans Administration e incluy 10 categoras para las psicosis,
9 para las psiconeurosis y 7 para los trastornos del carcter, del
comportamiento y de la inteligencia.

Clasificacin psiquitrica
Sistemas de clasificacin:
En 1948 la OMS asume la revisiones de
clasificaciones inicialmente hecha por William Farr
y Marc d`Espine (1853). Como nomenclatura de
mortalidad.
Desde la sexta edicin se expande a morbilidad y
mortalidad incluyendose por primera vez la
categora de enfermedad mental y deficiencia.
Este sistema se denomina: SISTEMA
INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES = CIE

Clasificacin psiquitrica
En 1952 se desarrolla el primer MANUAL
DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE
ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS
(DSM I).
A partir de 1980 se trata de coordinar estos
dos sistemas de clasificacin y permitir
mtodos de registro basados en criterios
diagnsticos operacionales y explcitos.
En la actualidad existen DSM IV y el
CIE 10
TIPOS DE CLASIFICACION
1.Clasificacin categrica: Tradicional
Categoras definidas en trminos de patrones del
sntoma, el curso y resultado de los diferentes
trastornos.
til en el trabajo clnico e investigativo.
Objesiones: - incertidumbre en la validez para
representar entidades distintas.
-No promover definiciones adecuadas y reglas de
aplicacin.
Trastornos que no caen con precisin dentro de los
lmites de una categora.
TIPOS DE CLASIFICACION
2. Clasificacin dimensional: (Eysenck)
Tres dimensiones:
Psicoticismo,
Neuroticismo,
introversin-extroversin.

Difciles de aplicar en la prctica clnica.

TIPOS DE CLASIFICACION
3. Enfoque multiaxial:
Se codifica dos o ms grupos separados de
informacin (sntomas y etiologa)
Evita poca confiabilidad de combinar
clnica y etiologa en una solo categora.
Evala al paciente a travez de diversas
variables.
Consta de 5 ejes:
TIPOS DE CLASIFICACION
SISTEMA MULTIAXIAL: ejes.
Eje I. Trastornos clnicos y de otras enfermedades
objeto de atencin clnica.
Eje II. Trastornos de personalidad y retraso mental.
Eje III. Cualquier trastorno fsico o enfermedad mdica
general, que se presente acompaado a un trastorno
mental.
Eje IV. Codifica los problemas psicosociales y
ambientales que contribuyen significativamente al
desarrollo o la exacerbacin del trastorno.
Eje V. Escala de evaluacin del funcionamiento global
(GAF),
ejemplo
Eje I . Depresin
Eje II. Rasgos de personalidad obsesiva
Eje III. Diabetes
Eje IV. EEAG 75%
Clasificacin de las principales
enfermedades mentales OMS
La OMS ha clasificado los trastornos mentales y del
comportamiento en nueve categoras, de acuerdo a la causa que lo
origina:
1. Orgnicos y sintomticos: Demencia- Delirium y otros
trastornos por disfunciones fsicas.
2. Por consumo de psicotrpicos: Intoxicacin aguda. Sndrome
de dependencia y de abstinencia.
3. Esquizotpicos e ideas delirantes: Esquizofrenia. Psicosis.
4. Del humor o afectivos: Trastorno bipolar. Episodio
depresivo. Ciclotimia. Distimia.
5. Neurticos: Trastorno de ansiedad: fbico, agorafobia,
ansiedad generalizada. Obsesivo-compulsivo, Reaccin
severa al estrs. Neurosis de somatizacin o hipocondra.



Clasificacin de las principales
enfermedades mentales OMS
6. Por disfunciones fisiolgicas: Trastornos alimentarios
Anorexia. Bulimia. Trastornos del sueo no
orgnico: Insomnio. Hipersomnio.
Sonambulismo/terror nocturno. Trastorno del reloj
biolgico. Disfuncin sexual -Eyaculacin precoz.
7. De personalidad y del comportamiento: Trastorno
paranoide, esquizoide y disocial. Inestabilidad
emocional. Trastorno ansioso de la personalidad.
Manas. Transexualidad. Travestismo. Trastorno de
orientacin sexual.
Clasificacin de las principales
enfermedades mentales OMS

8. Retraso mental: Trastornos del lenguaje (disfasia) y
del habla. Afasia por epilepsia. Agrafa. Trastorno
generalizado del desarrollo. Autismo.Sndrome de
Rett. Sndrome de Asperger.
9. Del comportamiento en infancia y
adolescencia: Hiperquinticos: de atencin y de
conducta. Trastornos de conducta (dessocializado,
desafiante, depresivo, socializado). Mutismo selectivo.
Tics. Enumerisis , Tartamudez. Desorden lingstico.
C. DE LOS TRASTORNOS MENTALES CIE -10
TRAST. MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
FOO F99

F00-F09 TRASTORNOS MENTALES
ORGANICOS INCLUIDOS LOS TRASTORNOS
SINTOMATICOS

F10-F19 TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO DEBIDO A SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS

F20-F29 ESQUIZOFRENIA, TRASTORNOS
ESQUIZOTIPICOS Y TRASTORNOS
DELIRANTES
C. DE LOS TRASTORNOS MENTALES CI-10
F30-F39 TRASTORNOS DEL HUMOR -
AFECTIVOS-

F40-F49 TRASTORNOS NEUROTICOS,
TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL
STRESS Y TRASTORNOS SOMATOMORFOS.

F50-F59 SINDROMES DEL
COMPORTAMIENTO ASOCIADOS CON
ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y FACTORES
FISICOS

F60-F69 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Y DEL COMPORTAMIENTO EN ADULTOS
C. DE LOS TRASTORNOS MENTALES CI-10
F70-F79 RETARDO MENTAL

F80-F89 TRASTORNOS DEL DESARROLLO
PSICOLOGICO

F90-F99 TRASTORNOS EMOCIONALES Y
DEL COMPORTAMIENTO QUE APARECEN
HABITUALMENTE EN LA NIEZ Y EN LA
ADOLESCENCIA
CLASIFICACIN
CLASIFICACIN BASICA:
Retraso Mental
Trastorno de personalidad
Trastorno Mental: Neurosis
Psicosis
Trastornos del nimo
Trastornos de Ajuste.
Otros trastornos
Trastornos del desarrollo
Otros trastornos especficos de la niez
CLASIFICACIN
PSICOSIS:
Formas ms graves de enfermedad.
Prdida de contacto con la realidad.
Deterioro del funcionamiento mental.
Deterioro del funcionamiento social y personal.
Regresin del Ego.
Deterioro llamativo en la conciencia de la realidad.
Comportamiento desorganizado global (pensamiento,
percepciones, insight, conciencia de realidad, incluso
frente a la evidencia de lo contrario.
CLASIFICACIN
DSM-IV. (psicosis)
Trastornos persistentes del desarrollo.
Esquizofrenia
Trastorno esquizofreniforme
Trastorno esquizoafectivo
Trastorno delirante
Trastorno psictico breve
Trastorno psictico compartido
Trastorno psicotico debido a enf. Mdica
Trastorno psictico inducido por sustancias
Trastorno psictico no especificado
P O sensorio
S R AGUDAS afecto
I G (delirium) instintos
C A
O N intelecto
S I CRONICAS Abstraccin
I C (demencias) juicio
S A praxis

PSICOSIS autovaloracin
FUNCIO- pensamiento
NALES percepciones
Relacin interp.

C
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CLASIFICACIN
NEUROSIS:
Trastornos mentales menos graves.
Caracterizados principalmente por ansiedad.
Sntomas o grupo de sntomas que es estresante
para el individuo y es reconocido como
inaceptable y extrao, con conciencia de
realidad inalterada.
La alteracin puede ser permanente o recurrente
sin tratamiento y no est limitada a situaciones
transitorias o factores estresantes.
CLASIFICACIN
DSM-IV. (neurosis) CI-10
Tras. de ansiedad Tras. de Ansiedad fbica
Tras. Somatoformes Tras. Obsesivo-compuls.
Tras. Disociativos Tras. Adaptativos
Tras. Sexuales Tras. disociativos
Tras. Distmico Tras. Somatomorfes
Otros tras. de ansiedad