La rubéola es una enfermedad viral febril leve caracterizada por una erupción maculopapular. Se transmite por contacto directo con secreciones de personas infectadas. Los síntomas incluyen fiebre, erupción y linfadenopatía. El virus de la rubéola es el agente causal y se transmite principalmente de persona a persona. El documento proporciona detalles sobre el diagnóstico, muestreo, manejo de casos y acciones para prevenir y controlar brotes.
La rubéola es una enfermedad viral febril leve caracterizada por una erupción maculopapular. Se transmite por contacto directo con secreciones de personas infectadas. Los síntomas incluyen fiebre, erupción y linfadenopatía. El virus de la rubéola es el agente causal y se transmite principalmente de persona a persona. El documento proporciona detalles sobre el diagnóstico, muestreo, manejo de casos y acciones para prevenir y controlar brotes.
La rubéola es una enfermedad viral febril leve caracterizada por una erupción maculopapular. Se transmite por contacto directo con secreciones de personas infectadas. Los síntomas incluyen fiebre, erupción y linfadenopatía. El virus de la rubéola es el agente causal y se transmite principalmente de persona a persona. El documento proporciona detalles sobre el diagnóstico, muestreo, manejo de casos y acciones para prevenir y controlar brotes.
intensidad que se caracteriza por una erupcin maculopapular puntiforme difusa, que se asemeja a la del sarampin o escarlatina. SINTOMAS Los nios presentan pocos signos generales o no los muestran. Los adultos sufren un prdromo de uno a cinco das constituido por fiebre leve, cefalalgia, malestar generalizado, coriza mnima y conjuntivitis. La linfadenopata postauricular, occipital y cervical posterior es el signo ms caracterstico y se presenta de 5 a 10 das antes de la erupcin, la mitad de las infecciones pueden surgir sin erupcin manifiesta. AGENTE CAUSAL
Virus de la rubola, familia Togaviridae, gnero Rubivirus.
RESERVORIO MODO DE TRANSMISION Contacto directo con secreciones nasales o farngeas de personas infectadas (diseminacin de gotitas de saliva o contacto directo con las personas infectadas) y transplacentara cuando ocurre en una embarazada. PERIODO DE INCUBACION
12 a 21 Das PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
Aproximadamente una semana antes y como mnimo 4 das despus de comenzar la erupcin. CASO PROBABLE
Persona de cualquier edad que cursa con erupcin, linfadenopata postauricular, occipital o cervical posterior, acompaado o no de fiebre.
CASO CONFIRMADO
Caso sospechoso positivo en el aislamiento del virus rubola.
Caso sospechoso positivo en la deteccin de anticuerpos IgM especficos contra el rubola y que la investigacin epidemiolgica evidencie circulacin del virus.
MUESTRAS DE LABORATORIO TIPOS DE MUESTRA: AISLAMIENTO VIRAL: Tomar un hisopado nasofarngeo en medio de transporte viral (MTV) a todo caso sospechoso de sarampin/rubola que tenga de 1 a 5 das de inicio de sntomas. SEROLOGA (determinacin de anticuerpos IgM), tomar una muestra sangunea (5cc) de cada caso sospechoso que tenga ms de 5 das de inicio de sntomas. En caso de un brote de sospechosos (2 o ms casos asociados entre s), el nmero de muestras depender del tamao del brote. Si son menos de 10 casos pueden tomarse en el 100% de estos. Si es superior a diez, se obtendr una muestra por cada 5 casos. TIPOS DE EXAMENES Cultivo para aislamiento viral PCR IgM en suero sanguneo para identificacin de anticuerpos. ACCIONES COLECTIVAS E INDIVIDUALES EN EL SERVICIO DE SALUD:
ACCIONES INMEDIATAS
-Llenar y enviar ficha epidemiolgica -Toma de muestras para serologa y aislamiento viral -Notificar al nivel superior -No hospitalizar al paciente con sospecha de rubola debido al alto riesgo de transmisin intrahospitalaria, salvo que sea absolutamente necesario, deber mantenerlo en aislamiento desde su ingreso hasta el quinto da del exantema. ACCIONES MEDIATAS
- Seguimiento clnico y laboratorial del caso -Evaluar la cobertura de vacunacin anual de los ltimos 3 aos con SPR y la acumulada del presente ao en el municipio y comunidad donde pertenece el caso. -Bsqueda activa institucional -Estratificacin de comunidades o localidades de riesgo. -Elaboracin de informe y envo a nivel inmediato superior. EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD:
-Visita domiciliaria en las primeras 48 hrs -Completar censo domiciliario -Bsqueda activa en la comunidad -Aislamiento del caso en el hogar: Solamente la familia puede tener contacto con el paciente, en los primeros cinco das del inicio del exantema -Revisin del estado de vacunacin de los <6 aos, para identificacin de susceptibles y proceder a vacunarlos segn esquema y en mayores de 6 aos no vacunados con SPR evaluar aplicacin de SR -Evitar el contacto de los casos sospechosos de rubola con mujeres embarazadas en cualquier semana de gestacin, hasta siete das despus del inicio de la erupcin -Actividades de IEC sobre Sarampin y Rubola PROTOCOLO TETANO Enfermedad aguda no contagiosa. En el neonato, la va de entrada del bacilo es casi siempre el lugar donde se corta el cordn umbilical. En los primeros das de vida extrauterina succiona y llora normalmente para luego mostrar dificultad progresiva e incapacidad para alimentarse, este signo se conoce como trismos, hay rigidez de cuello y de los msculos abdominales y en las horas siguientes se produce rigidez generalizada. La espalda se arquea (opisttonos). Los espasmos se acentan con la luz o los ruidos y pueden durar unos segundos hasta ms de un minuto, aparece la expresin facial llamada risa sardnica; a veces los labios parecen fruncidos como si el nio estuviera por silbar y presenta dificultad para respirar, palidez y cianosis; algunos mueren durante el ataque. AGENTE CAUSAL
Bacilo Clostridiumte tani. MODO DE TRANSMISIN
Contaminacin de una herida con tierra, polvo de la calle o heces de animales o del hombre. En el recin nacido la forma ms comn es contaminacin del cordn umbilical RESERVORIO
Intestino de los caballos y otros animales, incluidos los seres humanos, por lo tanto la tierra o los objetos contaminados con heces de animales o humanos pueden ser muy infecciosos. PERODO DE INCUBACIN 3 a 28 das, el promedio es de 10 das. Casi todos los casos se presentan en el trmino de 14 das. PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD No se transmite directamente de una persona a otra. CASO PROBABLE:
-Todo recin nacido que entre el 3 y 28 das de vida presenta uno o ms de los siguientes signos: incapacidad para alimentarse, convulsiones, trismo, llanto persistente, irritabilidad.
-Toda muerte neonatal entre el 3 y 28 da de vida por causa desconocida o diagnstico dudoso. CASO CONFIRMADO:
Recin nacido que presenta las tres caractersticas siguientes: Alimentacin y llanto normales durante los dos primeros das de vida, comienzo de la enfermedad entre el 3 y 28 da de vida e incapacidad para succionar (trismos) seguida de rigidez muscular y/o convulsiones (espasmos musculares).
ACCIONES COLECTIVAS E INDIVIDUALES EN EL SERVICIO DE SALUD: ACCIONES INMEDIATAS
-Llenar y enviar ficha epidemiolgica al siguiente nivel -Notificar al nivel superior -Manejo Hospitalario ACCIONES MEDIATAS
-Seguimiento clnico del caso -Caracterizacin del caso: condicin del recin nacido, estado inmunizacion de la madre, paridad, tipo de atencin de parto, etnia, migracin, procedencia. -Evaluacin de cobertura acumulada de Td en MEF en el municipio y comunidad. -Clasificacin del municipio: fase de ataque o de mantenimiento. - Evaluacin de atencin del parto institucional y/o parto limpio y seguro por comadrona. -Elaboracin de informe y envo a nivel inmediato superior. EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD:
- Investigacin en las primeras 48 hrs -Realizar autopsia verbal en el caso de fallecido - Vacunacin a MEF segn esquema - Completar la investigacin dentro de los siguientes 15 das para su clasificacin final. -Notificacin cruzada, si el caso no pertenece a la localidad, para seguimiento. -Educacin a la comunidad en el manejo del cordn -Contactar y/o adiestrar a las comadronas que lo requieran. - Actividades de IEC sobre prevencin de la enfermedad. -Promocionar el parto institucional
BIBLIOGRAFIA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Protocolo de Vigilancia y Control de Ttano Neonatal. Equipo Funcional Inmunoprevenibles. Grupo Enfermedades Prevenibles. Versin 00. Jul. 2011. Disponible en: http://www.vigepi.com.co/sivigila/pdf/protocolos/770p%20tet%20n eo.pdf
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Protocolo de Vigilancia y Control de Rubeola. Equipo Funcional Inmunoprevenibles. Grupo Enfermedades Prevenibles. Versin 00. Jul. 2011.