Anatomia y Fisiologia de las

Vas biliares.
LAS V AS BI LI ARES PRESENTAN DOS PARTES:

1 . I NTRAHEPTI CA
2. EXTRAHEPTI CA
Constitucin anatmica:
Vas biliares intrahepticas:
Los conductos biliares
ubicados dentro del hgado
presentan una disposicin
paralela a las ramas de la vena
porta heptica y de la arteria
heptica, a las que siguen en la
raz interbulillar, envueltos por
tejido conjuntivo.
Se distinguen dos
ramificaciones biliares:
conducto heptico derecho y
conducto heptico izquierdo.
Conducto heptico
derecho:
Esta formado por la unin de
conductos segmentarios, los
que se renen para constituir
dos conductos biliares
sectoriales:
El ramo anterior (drena los
segmentos V y VIII) y el ramo
posterior (drena los
segmentos VI y VII)
Vas biliares intrahepticas:
Conducto heptico
izquierdo:
Tambin esta constituido por
dos conductos biliares
sectoriales:
El ramo medial (drena el
segmento IV) y el ramo lateral
(para los segmentos II y III).

Vas biliares intrahepticas:
Vas biliares extrahepticas:
Confluencia de los
conductos hepticos derecho
e izquierdo, los que emergen
del porta heptico y se
renen debajo de este,
formando el conducto
heptico comn
Aqu comienzan las vas
biliares extrahepticas, que
comprenden:
La va biliar principal y la
va biliar accesoria.
CONDUCE LA BI LI S DESDE EL H GADO HASTA
LA SEGUNDA PORCI N DUODENAL,
COMPRENDE DOS SEGMENTOS: CONDUCTO
HEPTI CO COMN Y CONDUCTO HEPTI CO
COLDOCO.
Va biliar principal:
Trayecto y descripcin:
La va biliar principal esta dirigida
desde arriba hacia abajo y describe
una curva ligeramente cncava a
la derecha.
Se halla en el borde libre del
epipln menor, antes de pasar por
detrs del duodeno para quedar
detrs de la cabeza del pncreas, y
se rene con el conducto
pancretico (de Wirsung) en la
parte medial y posterior de la
porcin descendente del duodeno.
Va biliar principal:
Trayecto y descripcin:
Los dos conductos desembocan
en la ampolla
hepatopancreatica (de Vater),
que se abre en la papila mayor
del duodeno. Esta regin
terminal esta rodeada por un
aparato muscular: el musculo
esfinter de la ampolla (de
Oddi).
La va biliar principal tiene un
dimetro promedio de 6mm. Y
una longitud de 8-10cm. En el
adulto.
Va biliar principal:
Irrigacin arterial:
La arteria cstica rama de la
arteria heptica derecha
se divide en una rama
superficial que recorre la cara
peritoneal de la vescula
otra rama profunda que se
encuentra entre la vescula y la
cara inferior del hgado.
Arterias terminales
Va biliar principal:
Drenaje venoso
No siguen a las arterias.
Son tributarias de la vena
porta heptica o de la
arcada parabiliar.
Las venas de la porcin
proximal del coldoco y
de los conductos
hepticos entran
directamente al hgado.


Inervacin:
simptico
nervio vago.
Va biliar principal:
RAMI FI CADA COMO DERI VACI N SOBRE LA
V A BI LI AR PRI NCI PAL, COMPRENDE LA
VES CULA BI LI AR Y EL CONDUCTO C STI CO,
QUE UNE A ESTA ULTI MA CON LA V A BI LI AR
PRI NCI PAL.

Va biliar accesoria
Descripcin: Situacin:
De aspecto piriforme,
mide de 8-10cm de
longitud y su ancho
mximo en el adulto es de
3-4cm.
Esta dirigida hacia arriba,
atrs y ala izquierda.
La vescula es una
pequea bolsa ubicada
debajo del lbulo
heptico derecho (del
lado ventral). Esta
compuesta por musculo
liso y tiene una
superficie interna de
clulas absortivas.

Vescula biliar:
Se distinguen:
Un fondo, que sobrepasa el
borde inferior del hgado.
Un cuerpo,
aproximadamente
cilndrico.
Un cuello con dilataciones
y surcos, que forman con el
cuerpo un ngulo agudo
abierto hacia adelante.
Emerge el conducto cstico.
Vescula biliar:
Fondo
Cuerpo
Descripcin:
Se extiende desde la vescula
biliar hasta la va biliar
principal.
Es un conducto estrecho de 3-
5mm. Con una longitud en el
adulto de 3-4cm.
Alcanza al conducto heptico
comn, se adosa a su cara
derecha y sigue un cierto
trayecto sin unirse a el, lo que
hace que su orificio de
desembocadura en al va
biliar principal este siempre
situado mas abajo.
Conducto cstico:
Irrigacin arterial:
Proviene de la arteria cstica,
rama de la arteria heptica
derecha.
Desde su origen, la arteria
cstica se dirige en sentido
transversal hacia la derecha,
pasando a la derecha(o por
detrs o delante) del conducto
heptico comn, segn su
origen.
Va biliar accesoria:
Inervacin:
Proceden de los plexos
hepticos anterior y
posterior.
Los nervios caminan junto
con la arteria cstica a
partir del plexo celiaco
(simptico), nervio vago
(parasimptico) y el nervio
frnico derecho (sensitivo)
Va biliar accesoria:
Fisiologia biliar
Aspecto generales:
La bilis elaborada en el hgado es
evacuada por los conductos biliares.
La bilis se forma en el hgado y se
almacena en la vescula. Esta
compuesta por sales biliares,
pigmentos biliares, colesterol,
lecitina, mucina (una glndula
coproteina) y otras sustancias
orgnicas.
La bilis formada en el hgado se libera
a travs de los conductos hepticos
derecho e izquierdo.



Bilis:
Funcion
La bilis fluye hacia la vescula a travs del
conducto cstico. Cuando la comida ingresa en el
estomago, la vescula se contrae y libera la bilis
almacenada hacia el coldoco.
A travs de el ingresa en el duodeno por la
ampolla de Vter. Esta abertura esta compartida
por el coldoco y por el conducto pancretico,
que libera las enzimas pancreticas.

Bilis:
Vas biliares:
La funcin de las vas biliares es producir, almacenar y
liberar bilis. Esta sustancia es necesaria para degradar
los alimentos y estimular la peristalsis del intestino
delgado durante la digestin.
Una de las funciones hepticas es la regulacion de la
concentracin en sangre de los alimentos absorbidos en
relacin a la glucosa, aminoacidos, fibrinogeno y
colesterol y asegurar la concentracin de proteinas
plasticas.
Acta en la eliminacin de productos quimicos, como
amoniaco, bilirrubina y algunas hormonas. Libera una
cantidad importante de calor, por lo que influye en el
calor corporal.