CASO CLNICO

UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHO

CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA
CURSO DE MEDICINA

Eixo Integrador
CASO CLNICO

Paciente VLS,

57 anos,

Gnero

Pardo,

Lavrador e vaqueiro,

Natural de Chapadinha-Maranho.
CASO CLNICO
Queixa Principal (QP): Coceira no nariz h 20
anos.
Histria da Doena Atual (HDA):

Paciente relata aparecimento h aproximadamente
20 anos de prurido intenso na regio labial
superior, com subseqente edema e rubor. Com o
passar dos anos o quadro evoluiu com
aparecimento de vesculas pustulosas
acompanhadas de prurido intenso e secreo
purulenta, alm de expanso da leso para regio
nasal.
CASO CLNICO
CASO CLNICO
Histria da Doena Atual (HDA): Refere ainda
episdios febris espordicos e perda de peso e
anorexia
EXAME FSICO:

Moderado estado geral
pele plida e seca
mucosas descoradas (+++/4+)
musculatura hipotrfica,
tecido celular subcutneo diminudo

Nariz edemaciado e eritematoso, como tambm o lbio superior e regio
para-nasal, apresentando:
vesculas pustulosas

crostas e exudato





CASO CLNICO
Paciente VLS, 57 anos,
masculino, pardo, lavrador e
vaqueiro, natural
de Chapadinha, Maranho.

EXAME FSICO:

Disfonia, impedindo o completo entendimento das
palavras.

Pele: No apresentava leso cutnea primria
visvel na extenso corporal.
CASO CLNICO
Exames Laboratoriais:

Leucometria total de 4.500mm

Reao Intradrmica de Montenegro (Leishmanina):
4mm

Intradermorreao com paracoccidioidina: negativa
CASO CLNICO
Exame histopatolgico:

Exame anatomopatolgico obtido de material da bipsia do palato:
evidenciou na microscopia ptica:

Epitlio alternado com reas de hiperplasia e ulcerao, observando-se
ainda numerosos microabscessos;

A faixa conjuntiva presente na amostra apresentava infiltrado
inflamatrio compacto e difuso formado por linfcitos,

Rarssimos plasmcitos,

Numerosos histicitos, em cujo citoplasma pode-se observar estruturas
com caractersticas de Leishmania.
CASO CLNICO
Evoluo
CASO CLNICO
O paciente foi internado no Hospital Tarqunio
Lopes.
Aps o tratamento com compostos antimoniais
(15 mg de Antimoniato-N-Metil Glucamina por 30
dias) houve resoluo das leses da pele,
restando como sequela o espessamento cutneo
e a destruio do septo nasal.

Objetivos da Discusso

1.Relacionar os vetores da leishmaniose tegumentar e
leishmaniose visceral;

2.Identificar a sintomatologia da protozoose;

3.Mencionar os achados histopatolgicos favorveis ao
diagnstico e tratamento da protozoose.



Responder:

1- Caracterizar o agente etiolgico, hospedeiros e reservatrios, vetores,
modo de transmisso, perodo de incubao;

2- Discutir acerca do diagnstico, epidemiologia e medidas de controle