El modelo mdico-sanitario

Califica a las drogas como si fueran grmenes o

virus que infectan el cuerpo de quien las consume.

Considera a la prevencin como una defensa ante la
amenaza externa que significa la droga.

Pone nfasis en que se conozcan los efectos y
consecuencias (trastornos de carcter crnico,
irreversible, incapacitante y letal) de cada sustancia en el
organismo y, desde la perspectiva epidemiolgica, las
distribuciones del consumo, el perfil de los usuarios, las
repercusiones en morbilidad 16 y mortalidad.
Tabaquismo
Es la adiccin al tabaco, provocada
principalmente por uno de sus componentes ms
activos, la nicotina; la accin de dicha sustancia
acaba condicionando el abuso de su consumo.
Nicotina
Se une selectivamente a los receptores de
acetilcolina en los ganglios autonmicos, la
corteza adrenal y el cerebro.

Provoca en el sistema nervioso central un efecto
estimulante sobre la vigilancia, alerta y
rendimiento cognitivo (dosis bajas), y un efecto
reforzador o de recompensa sobre el sistema
lmbico, mediado por la va neuronal del placer
(dosis elevadas).

La administracin intravenosa activa los sistemas
neurohormonales, con liberacin de acetilcolina,
noradrenalina, dopamina, serotonina,
vasopresina.
Los efectos cardiovasculares de la nicotina incluyen vasoconstriccin perifrica,
taquicardia e hipertensin



Enfermedades y trastornos

Cncer: las sustancias que se encuentran en el tabaco provocan muy
frecuentemente cncer como el cncer de pulmn, el de los labios o
lengua, el cncer de garganta, y las menos conocidas, pero igualmente
devastadoras como el cncer de esfago y el de vejiga.

- Los problemas de colesterol: el tabaco produce en nuestro organismo
lo que se conoce como colesterol malo.

- Potente adiccin: la addicin se considera una enfermedad, la
adiccin a la nicotina est incluso clasificada antes del: alcohol, la
herona y la cocana en cuanto a la gravedad que crea su uso.

- Las enfermedades del corazn y de vasos: la obstruccin de las
arterias son la causa de los infartos de miocardio, de los ataques de
apopleja, de crisis cardacas, de la angina coronaria.

- Trastornos del corazn: la nicotina puede agravar los trastornos del
ritmo cardaco.

- Insomnio: al igual que la cafena, la nicotina es un estimulante, por lo
que impide dormir bien, a priori todava ms a las personas que ya
sufren de insomnio.

- Las bronquitis y el enfisema: consecuencias directas del hbito de
fumar.



Enfermedad por reflujo gastroesofgico: causa acidez estomacal.

- Enfermedad vascular perifrica: mala circulacin en las arterias de las
piernas y por lo tanto el bloqueo.


- Degeneracin de la retina: riesgo de perder la vista.

- Problemas durante el embarazo: aumenta el riesgo de aborto
espontneo, anormalidades de la placenta, hemorragias...y despus del
embarazo, el sndrome de la muerte subita del lactante, la disminucin
de la cantidad y calidad de la leche materna.
- Otros problemaS:
sequedad de boca, dientes amarillos, enfermedad de las encas, la
paradontopata , favorece la aparicin de sarro, caries.
hemorroides, osteoporosis (ya que fumar favoriza la disminucin de
masa sea),
dolor en las extremidades debido a la menor irrigacin sangunea
causada por la nicotina,
piel opaca, color amarillento de los dedos, el empeoramiento de las
arrugas, afecta al sistema inmunitario y a los mecanismos de defensa
(fumar acenta incluso la susceptibilidad a los resfriados!).
TRATAMIENTO
Entre los frmacos ms utilizados tenemos:


--Clonidina: Antagonista alfa-adrenrgico. Su efecto sobre el sistema simptico ayuda a atenuar la
actividad asociada a la abstinencia y la avidez. Las dosis son variables y los resultados tambin. Su
utilidad ha sido aceptada, pero deben considerarse los efectos colaterales que inducen,
particularmente la hipotensin arterial y el sncope.
--Acetato de plata : Sustancia de uso local que, al entrar en contacto en la boca con el humo del
tabaco, produce un sabor desagradable. Ha sido utilizado en diversos estudios con resultados muy
variables y poca validacin de los mismos. Su eficacia reside en la adhesin del paciente a su uso y
requiere, adems, de terapia de apoyo como medida de tratamiento.

--Lobelina: Alcaloide natural obtenido de la Lobelia inflata (tabaco hind). Sus propiedades
farmacolgicas son similares a las de la nicotina, pero al ser un agonista dbil son menos potentes.
Los estudios realizados hasta la fecha han aportado resultados poco favorecedores.

--Vacunas: La nicotina es una molcula pequea con poca inmunogenicidad, por ello se ha de
asociar a una protena para que el organismo desarrolle anticuerpos frente al conjunto, los
llamados anticuerpos-antinicotina.

--Terapia sustitutiva de nicotina (TSN). Se aconseja su uso en fumadores de ms de 10
cigarrillos/da y que no presenten contraindicaciones. Consigue duplicar la tasa de abstinencia a los
6 y 12 meses, con respecto al tratamiento con placebo.
Se utilizan fundamentalmente parches, que liberan de 8-30 mg de nicotina, con una duracin
media de 9 semanas, (tasa de abstinencia de 17 % en un ao) chicles (9 unidades diarias durante 3
meses (tasa de abstinencia de 8%).
Que es el alcoholismo?
Es un padecimiento que genera una fuerte
necesidad de ingerir alcohol, de forma que
existe una dependencia fsica del mismo
Es el alcoholismo una
enfermedad?
S, el alcoholismo es una enfermedad progresiva,
crnica y degenerativa; con sntomas que
incluyen una fuerte necesidad de tomar a pesar
de las consecuencias negativas.
La enfermedad est caracterizada por daos
fsicos en todos los sistemas del organismo,
siendo los ms complicados los que se relacionan
con el sistema cardiovascular, el sistema nervioso
y el hgado.


Daos provocados por el alcoholismo:

Hgado: el consumo de alcohol tiene un
efecto nocivo sobre el hgado, pues es el
rgano encargado de metabolizarlo para
eliminar sus toxinas de la sangre. Luego de
mucho tiempo bebiendo, aparece la
enfermedad heptica alcohlica, con
diversos estados que van desde la
inflamacin hasta la cirrosis heptica, donde
las clulas hepticas son sustituidas por
clulas fibrosas que no cumplen su funcin.

Para el tratamiento del enfermo es
necesario que abandone el consumo de
alcohol, para permitir que las clulas sanas
del hgado puedan funcionar normalmente
y las clulas daadas puedan recuperarse.


Pncreas: el alcoholismo provoca la
inflamacin del pncreas, as como
tambin de la vescula y de los riones.



Hipertensin: el alcohol incrementa la
presin arterial, por lo que si se prolonga
en el tiempo esta situacin, puede
ocasionar la hipertensin. Si bien,
algunos mdicos consideran que un poco
de alcohol contribuye a mejorar la
circulacin y prevenir enfermedades
cardacas, el consumo excesivo produce
daos importantes sobre este rgano.

Digestin: el alcohol es un irritante del
aparato digestivo, pues produce un exceso
de cidos que atacan a las mucosas que lo
protegen. Esto ocasiona trastornos como
acidez, vmitos, gastritis, lceras,
sangrado ocasional. Tambin cumple un
papel importante en el aumento del
riesgo de sufrir cnceres digestivos (en la
boca, esfago, estmago y colon).

Depresin: el alcoholismo favorece el
aislamiento social del enfermo, quien
prefiere beber en soledad, para no
soportar la desaprobacin de su entorno,
lo que conlleva a la depresin.

Trastornos sexuales: el alcoholismo suele ocasionar
disfunciones erctiles en los hombres y la prdida de
la menstruacin en las mujeres.

Sistema nervioso: el alcohol tiene una incidencia
nociva sobre el sistema nervioso central y perifrico,
la cual es irreparable. Dichos daos pueden
manifestarse como prdida de la memoria,
coordinacin deficiente y temblores.

Desrdenes alimentarios: con el abuso en el
consumo de alcohol, disminuye la absorcin de
minerales y vitaminas, lo que debilita al organismo,
exponindolo a infecciones y otras enfermedades. Es
frecuente la presencia de anemia, fragilidad sea y
osteoporosis; adems de bajos niveles de azcar en
la sangre.

Qu es el abuso de alcohol?
El abuso del alcohol se presenta cuando el
bebedor llega a sentirse intoxicado y no puede
cumplir con sus obligaciones o pone en peligro
su vida y la de los dems al manejar, toma
riesgos excesivos o presenta conductas
violentas bajo los efectos del alcohol. Si estos
episodios en los que se bebe en exceso se
repiten con frecuencia, puede desarrollarse
dependencia o alcoholismo.


Puede el alcoholismo ser curado?

Aun no. El alcoholismo es una enfermedad
tratable y la medicacin ha llegado a estar
disponible para prevenir las recadas, pero la
cura aun no ha sido encontrada.
Ello significa que es posible sostener la
abstinencia por un periodo largo de tiempo,
con lo cual la salud del alcohlico mejora; sin
embargo la recada es un riesgo permanente.

Resultado de la encuesta en tabla y
grafica
ADOLECENTES JOVENES ADULTOS
2006 10% 20% 30%
2007 13%

22% 33%
2008 15%

25%

27%
2009 20% 30% 40%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
2006
2007
2008
2009
adultos
jovenes
adolecentes
La mitad de todos los accidentes
automovilsticos fatales