APARATO DIGESTIVO

Dr. Wilmer Atilio Segura Vlchez

TUBO DIGESTIVO. Anatoma y microanatoma de: Boca,
esfasgo, estmago, Duodeno, yeyuno, leon, Intestino
grueso y apndice cecal. Histofisiologa.
GLNDULAS ANEXAS. Anatoma y microanatoma de:
Hgado y vescula biliar, Pncreas,
BOCA
Est limitada en la parte anterior por los labios, en la
superior por el paladar duro y blando, atrs por el velo
del paladar y la vula, las mejillas hacia los lados y la
lengua hacia abajo.
La boca es el inicio del tubo digestivo. Aqu se
encuentran elementos que cortan (incisivos), desgarran
(caninos) y muelen (pre molares y molares). As mismo
se priduce una gran cantidad de saliva que contiene
enzimas como la Ptialina, mucina, sales y agua.
Los complejos movimientos de la lengua mezclan y
forman el bolo alimenticio y lo empuja hacia atrs y
hacia abajo.
ESFAGO
Se diferencian tres tercios histolgicamente:
El tercio superior presenta en la capa muscular, tejido
muscular estriado esqueltica.
El tercio medio presenta una capa muscular con mixtura
entre msculo liso y estriado esqueltico.
En el tercio inferior encontramos slo tejido muscular liso
e la capa muscular.
En comn encontramos mucosa con epitelio poli
estratificado plano no queratinizado y corion con glndulas
esofgicas mucosas.
El esfago se adhiere por medio de una capa adventicia.
ESTMAGO
Se puede diferenciar Cardias, Fundus, Cuerpo, Antro
y Ploro.
En el cardias encontramos glndulas mucinosas y se observa
el cambio del epitelio PPNQ y el cilndrico simple.
En el fundus encontramos las glndulas fndicas, las que se
continan luego de las criptas del epitelio foveolar. A nivel del
cuello de las criptas encontramos clulas indiferenciadas con
capacidad de stem cell.
En las glndulas fndicas encontramos clulas
PRINCIPALES que son de citoplasma ligeramente basfilo,
ncleo central, polidricas. Producen Pepsingeno, casena y
lipasa.
Clula PARIETAL, es de citoplasma Eosinoflico, polidrica,
producen Protones H +1 y cationes Cl -1. Adems, el
Factor de Castel.
ARTRO
Es la zona que ms expuesta est a los cidos gstricos por
su localizacin inferior.
Presenta abundantes glndulas mucosas de tipo mucinoso.
Estas glndulas se encuentran por encima de la muscularis
mucosae que es parte de la mucosa.
PLORO
Es un esfnter anatmico y fisiolgico. Encontramos la capa
circular interna muy desarrollada, proyectando un anillo hacia
la luz del tubo digestivo.
DUODENO
Es el primer segmento del Intestino. Presenta las glndulas
de Brunner, las cuales son mucosas, y se localizan en la
mucosa y en la submucosa, al estar encima, debajo y entre la
muscularis mucosae.
En su segunda porcin encontramos a la ampolla de Vater,
la cual presenta el esfnter de Oddi. Por esta desembocadura
se vierte el contenido de la Bilis y del jugo pancretico.
La accin de estos fluidos, ms el jugo intestinal y la accin
de los movimientos de las vellosidades intestinales,
transforman el quimo cido en quilo alcalino.
INTESTINO GRUESO
No presenta vellosidades intestinales. Slo tiene
glndulas de Lieberkuhn con abundantes clulas
caliciformes.
Presencia de placa de Peyer.
La capa muscular se segmenta a nivel de las
tenias.
ANO
Presenta dos esfnteres: Uno ms alto conformado por fibras
musculares lisas o involuntario, y otro ms bajo o externo que
est formado por msculo estriado esqueltico. La mucosa
presenta epitelio PPNQ.
GLNDULAS SALIVALES
Se reconocen tres como las principales:

Nombre Ac. Serosos Ac. Mucosos Ac. Mixtos Tej. Adiposo

Sublinguales + + + + + + +
Submaxilares + + + + + +
Partidas + + + + NO NO + +
HGADO
Los vasos quilferos se unen y llegan al hgado a travs de
la vena heptica. Estas de distribuyen por las venas centrales
de los lobulillos hepticos, para luego distribuirse por los
capilares sinusoidales ubicados entre las trabculas hepticas
o de Remack. Las molculas pasan al espacio de Disse de
donde son tomadas por los hepatocitos.
Los hepatocitos realizan la glucoronoconjugacin, y
finalmente se produce la bilis. sta va por los capilares
biliares, pasa por el espacio de Dke para desembocar en los
conductillos biliares que son visibles en los espacios
interlobulillares o de Kiernan o porta. Se observan junto a
vnulas y arteriolas.
PNCREAS
El pncreas presenta una zona endocrina y otra exocrina.
Los acinos pancreticos presentan las clulas centro acinares.
Entre las sustancias producidas tenemos el tripsingeno (se
activa en tripsina al mezclarse con la bilis).
Los conductillos biliares forman conductos biliares y luego
los conductos hepticos derecho e izquierdo. Se unen y
forman el conducto heptico comn. Se une al conducto
cstico y forma el conducto coldoco que desemboca en la
ampolla de Vater junto al conducto de Wirsung.