EXAMEN FISICO DE LA

EMBARAZADA
DEFINICIN

Es la evaluacin fsica que se le
realiza a la usuaria con fines
diagnsticos, atencin directa
segn normas , y de referencia
oportuna.



Vigilancia del crecimiento y de
la vitalidad fetal
Deteccin de complicaciones y
signos de peligro
Evaluacin de riesgo del
embarazo



OBJETIVOS DEL EXAMEN
FISICO

ASPECTOS A CONSIDERAR PARA EL EXAMEN
FSICO

ANAMNESIS
EDAD GESTACIONAL
DERECHOS EN SALUD
REPRODUCTIVA
FACTORES DE RIESGO















EQUIPO A UTILIZAR
Tensimetro
Estetoscopio
Bscula con tallimetro
Cinta mtrica
Gestograma
Fetoscopio
Doppler( segn recurso del establecimiento)
Termmetro( en caso necesario)
Lmpara
Baja lenguas











TECNICAS DE EXPLORACION
FISICA
Inspeccin: proporciona datos por medio de la
vista (apariencia general, estado nutricional,
postura ,movimiento ,marcha.)

Palpacin : se realiza por medio del tacto
( masas ,ndulos ,sensibilidad, movilidad,
consistencia, temperatura).

Auscultacin:
la realizamos con el estetoscopio
y escuchamos sonidos producidos
por el aparato respiratorio,
circulatorio, frecuencia cardiaca
fetal y ruidos intestinales.



EXAMN FISICO GENERAL

1. Medicin de peso y talla
ndice de masa corporal

2. Control de la presin arterial.

3. Examen clnico: CefaIocaudal.



Examen Clnico: CefaIocaudal
Cabeza: Observar cada del cabello, parsitos,
higiene , deformidades.
Cara: Cloasma, palidez, ictericia, tristeza, ansiedad,
tensin, alegra, enojo, cansancio.
Ojos: Color de la conjuntiva, Inflamacin y edema de
parpados.


Para
verificar
Anemia
Odo: edema, secrecin, audicin.
Boca: higiene bucal ,caries dental, falta de piezas
dentarias.
Cuello: Deteccin de ganglios inflamados,
Aumento de glndulas tiroides.

Inspeccin del Trax
Higiene
Tamao, Forma, simetra,
movimiento respiratorios y dolor.
Frecuencia respiratoria(16 a 20
respiraciones x minuto).
Frecuencia cardiaca.
EXAMEN FISICO OBSTTRICO
Examen de las mamas
Toma de citologa
Medicin de altura uterina
Auscultacin de la frecuencia cardiaca
fetal
Maniobra de Leopold


TECNICAS A UTILIZAR EN EL EXAMEN DE MAMAS


INSPECCION: observar simetra de las mamas,
aspecto y textura de la piel. buscar
cambios de coloracin, zonas enrojecidas,
tumoraciones , lceras, evidencia de
ciruga.

Detectar problemas potenciales: mamas muy
largas y pendulosas.


Forma de pezones.


PEZON
Hay que comprimir un poco el pezn y comprobar
si se produce alguna secrecin, identificar el color
de la secrecin y si es unilateral o bilateral.
Inspeccin del abdomen
Tamao
forma
deformidades
cicatrices
Presencia de estras.



MEDICIN DE ALTURA UTERINA
La altura del tero se mide en centmetros con una
cinta mtrica de material flexible e inextensible.

Esta medicin es ms exacta cuando la
realizamos a partir de las 20 a 30 semanas de
embarazo .
MEDICIN DE ALTURA UTERINA
Permite evaluar como esta creciendo el feto.
Se realiza desde el
pubis hasta el fondo
uterino.
RECUERDA
La exactitud en la medicin de la
altura uterina puede estar
modificada por:
Obesidad
Miomas
Gestacin mltiple
El tamao y postura del feto
Posicin del tero.
Desnutricin materna


DIAGNSTICO DE
UBICACIN FETAL
Nos permite saber como
est ubicado el feto dentro
de la cavidad uterina.
Los datos que se obtienen
son ms exactos si se realiza
a partir de las 28 a 30
semanas.

Actitud fetal:
Situacin fetal:
Presentacin Fetal:
Posicin Fetal:
LA 1. MANIOBRA DE LEOPOLD

Determina que
parte del feto
ocupa el fondo
uterino y la
presentacin del
feto

Presentacin: es la parte mas baja del feto que
est en contacto con el extremo superior de la
pelvis materna.


Explora lateralmente
al tero y determina
el dorso y las partes
fetales.

Con esto determinamos
la posicin izquierda o
derecha y situacin.
2. MANIOBRA DE LEOPOLD
Posicin : es la relacin que guarda el dorso fetal
con el lado derecho, o izquierdo de la pelvis
materna.

Es uni manual, abarca
el polo inferior de la
presentacin.

Si es ceflica pelotea,
con el cual se determina
la situacin y
presentacin fetal.
3 MANIOBRA DE LEOPOLD
Situacin : relacin del eje longitudinal del feto
con el de la madre, lo anterior se determina por la
palpacin metdica de las partes fetales por
medio de las maniobras de Leopold.
Las situaciones pueden ser
Ceflicas
De Nalgas
Transversas
Se aprecia el polo que se
presenta y su grado de
penetracin o encaje en la
pelvis.

cambie de posicin,
mirando hacia los pies de la
embarazada.
4. MANIOBRA DE LEOPOLD
Actitud fetal: relacin que guardan los distintos
segmentos fetales entre si( cabeza, tronco y
extremidades).
Generalmente en las ltimas 4 semanas el feto
adquiere la actitud con la cual ocurrir el parto.
Flexin generalizada




La auscultacin de los latidos es
muy importante por que :
1.- Confirma el diagnstico de
embarazo.
2.- Establece si el embarazo es
simple o mltiple.
3.- Verifica la vida del feto.
4.- Indica cuando hay
sufrimiento fetal.
Doppler
Sirve para escuchar latido
cardiaco fetal. Adems puede
invitar a la madre y familia a crear
los vnculos de amor materno.
El uso de Doppler
Identificar el dorso fetal
(por Maniobras de
Leopold).
Encender el Doppler y
colocar donde mejor
escucha los latidos fetales
(dorso fetal).
Contar 1 minuto y
escuchar el ritmo
cardiaco
Evaluacin de frecuencia cardiaca
fetal (por minuto)
Ms de 160 Taquicardia

120-160 Normal
Menos de 120 Bradicardia

Identificacin de sonido
Valoracin de las
extremidades
Manos: edemas , movimientos , deformidades.


Piernas: Color, varicosidades, edema


Pies : edemas, deformidades, varices.




.

Deteccin de Edemas en
Miembros Inferiores
La gravedad del edema puede
caracterizarse en una escala de 1+ a 4+
Despus de examen....

Comunique a la embarazada que el control ha
terminado y aydela para que no se maree al
levantarse.
Registre claramente la informacin.
Informe a la embarazada sobre los datos obtenidos
en el control y la fecha de su prxima consulta.
BRINDAR CONSEJERIA SEGN SITUACION DE CADA
USUARIA.


La ausencia de latidos fetales
pueden indicar muerte fetal, cuando
no existen factores que dificulten la
auscultacin (obesidad, exceso de
lquido amnitico, etc.).
Preguntar en cada consulta a la
madre sobre los movimientos del
feto.
Qu se busca al realizar las Maniobras
de leopold?

Cunto es lo normal de la frecuencia
cardiaca fetal?


Recordemos:
Recordemos siempre
que de un buen control
prenatal dependen dos
preciosas vidas
humanas
MUCHAS GRACIAS!!!