MEDICACION

PRE
ANESTESICA
Dr. Santos Ramrez Quesqun.
Medicacin Pre Anestsica.
DEFINICION:
Es la preparacin preoperatoria del paciente y la
administracin de uno o ms frmacos
seleccionados para obtener respuestas
farmacolgicas especificas.
Los pacientes deben llegar al quirfano sin
ansiedad, sedados pero conscientes y
cooperadores.
Medicacin Pre Anestsica.
OBJETIVOS PRIMARIOS:
Alivio de la ansiedad ( ansiolisis )
Sedacin .
Analgesia pre induccin.
Amnesia.
Efecto antisialagogo.
pH del liquido gstrico.
Profilaxis contra reacciones alrgicas.
Medicacin Pre Anestsica.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
* Facilitar la induccin anestsica.
* Disminucin actividad vagal cardiaca
* Analgesia post operatoria.
* Disminucin de la actividad simptica.
* Prevencin de nusea y vmitos post
operatoria.
BENZODIAZEPINAS:
Potencia la Inhibicin del sistema GABA y
permite el paso del cloro por menbrana.
Sedacin y amnesia anterograda,
retrograda.
Tiene actividad anticonvulsivante.
Diazepan, Midazolan, Lorazepan.
Efectos colaterales: depresin
respiratoria, alucinaciones
Auditivas, visuales (efecto paradojal).
BENZODIAZEPINAS
Cardiovascular: reduce PAM, RVS, gasto
cardiaco.
A. Respiratorio: deprime la respuesta
ventilatoria a la hipercapnea.
Antagonista : Flumazenil.

Benzodiazepinas. Mecanismo de Accin
Benzodiazepinas
ANTIEMETICOS:
Butirofenonas : Droperidol.
Metoclopramida.
- Estimula el vaciamiento gstrico.
- Acorta el tiempo de vaciamiento gstrico.
- Estimula es tono del esfnter esofgico inferior.
- No afecta el pH gstrico.
- No puede eliminar grandes volmenes de
alimentos en pocas horas.
- Adm. en combinacin con bloqueadores H 2
pacientes de alto riesgo.
- Puede producir efectos extrapiramidales.


Antiemeticos :
Ondansetron.
- Pertenece a un nuevo grupo de antiemticos con accin
antagonista selectiva y potente de los receptores de la
serotonina, a nivel gastrointestinal.
- Carece de actividad dopaminergica : no produce efectos
extrapiramidales.
- Reduce la actividad del nervio vago, que desactiva el centro
del vmito en el bulbo raqudeo.
- Tiene una vida media de 3 horas.
- Se metaboliza en el hgado y se excreta en heces y orina.

ANTAGONISTAS H 2:
Reducen la secrecin de acido gstrico.
Inhiben la produccin de acido
posterior.
No afecta al contenido gastrico que ya
esta en el estomago.
No facilitan el vaciamiento gstrico.
Pacientes alto riesgo: gestantes,
obesas, intubacin difcil.


ANTICOLINERGICOS:
* Produccin efecto antisialagogo.
* Produccin efectos sedantes y
amnsicos.
* Prevencin de bradicardia refleja.

EFECTOS COLATERALES
* Taquicardia.
* Relajacin esfnter esofgico
inferior.
* Midriasis.
* Aumento temperatura corporal.
* Sequedad de secreciones
respiratorias.