UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE SEMIOLOGIA
SINDROME VERTIGINOSO
MARACAIBO, 09 DE MAYO DE 2014

VS
Vrtigo.
Sensacin de rotacin de los objetos o del cuerpo
en el espacio. Esto se debe a un trastorno en el
sistema vestibular.
Conductos semicirculares: perciben las
aceleraciones angulares.
El vestbulo: junto con el utrculo y sculo perciben
las aceleraciones lineales.
A los ncleos del III par craneal(motor ocular comn)y IV(pattico)en el mesencfalo.
Al fascculo longitudinal interno.
El reflejo vestibuloocular acta para mantenerla estabilidad visual durante el movimiento de la cabeza.
Depende de las proyecciones directas que proceden de los ncleos vestibulares.
Se dirigen a los ncleos del VI par craneal(nervio motor ocular externo)
Medula espinal, la corteza cerebral y el cerebelo. Esto explica el nistagmo presentes en los trastornos vestibulares
Principales proyecciones de los ncleos vestibulares van hacia III, IV Y VI par craneal.
Ncleos vestibulares del tallo enceflico(VIII par craneal)
Sndrome Vertiginoso.
Grupo de afecciones que se caracterizan por la alteracin en los rganos
del equilibrio, formado por:
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Vrtigo Fisiolgico.
El cerebro se enfrenta ante un
desequilibrio entre los tres
sistemas sensoriales
estabilizadores.
El sistema vestibular esta
sometido a movimientos
ceflicos para los que no esta
adaptado.
Posiciones extraas de la
cabeza y el cuello.
Seguir con la vista
movimientos giratorios.
Vrtigo Patolgico.
Lesiones en el
sistema visual.
Vestibular.
Somato sensorial.
Se produce por:
Conlleva:
Nauseas
Nistagmo rtmico
Inestabilidad postural
Ataxia de la marcha
Vrtigo Psicgeno.
Vrtigo postural fbico y suele
presentarse con ataques de pnico o
agorafobia.
Vrtigo
Clasificacin:
Octavo par craneal o
ncleos vestibulares y sus
conexiones.
Insidioso, siendo ms
leves pero ms
duraderos, sin tendencia
a la compensacin.
Central
Receptor perifrico o sus
vas aferentes, por lo que
el sitio de la enfermedad
puede estar en cualquier
punto del laberinto
posterior, utrculo, sculo,
en el corto trayecto del
nervio VIII antes de su
entrada en el tallo.
Hipoacusia perceptiva,
acufenos y vrtigo.
Perifrico
Sndrome Vertiginoso
Diagnostico:
Anamnesis
Examen Fsico
Exmenes
complementarios
Inicio
Duracin
Factores
desencadenantes
Antecedentes
Sntomas
asociados







Tensin Arterial
Temperatura
Observar conducto
auditivo externo
Test de Weber
Test de Rinne
Audiometra
Reflejos Vestbulo
espinales
Pruebas de
provocacin


Resonancia Magntica
Tomografa
Signo de romberg
Sndrome Vertiginoso
Nistagmo
Examen fsico
Sndrome Vertiginoso
Sndrome Vertiginoso
Etiologas:
Vrtigo posicional paroxstico
benigno
Vrtigo rotatorio de
duracin breve, que se
acompaan por nistagmo
y que es provocado por
una posicin particular de
la cabeza respecto al
espacio.
En la mayora de los
casos la causa
es idioptica, se piensa
que puede venir quizs
de alguna vestibulopata
anterior o de
traumatismos en el
crneo.
Teora de la
Cupulolitiasis
Teora de la
Canalolitiasis

Laberintitis Aguda,
Neuronitis Vestibular o
Vestibulopatia perifrica
Todos estos nombres se
refieren a una misma
entidad de probable origen
inflamatorio que afecta al
laberinto o al nervio
vestibular.
Vrtigo intenso y de inicio
brusco, que al principio
suele ser incapacitante, y
alrededor de cuatro das
vuelve a u actividad normal.
Sndrome
Ramsay-Hunt
Herpes Zoster
Afectacin del
ganglio
geniculado por el
virus.
Sordera
Acufeno
Vertigo
Enfermedad
de Meniere
Consiste en una dilatacin de
membrana labernticas
asociadas a volumen de la
endolinfa (Hydrops
endolinftico)
Hipotesis:
Alteraciones de la
microcirculacin coclear
Falta de reabsorcin de la
endolinfa
Alteraciones de iones NA-K
de los lquidos laberinticos
Triada:
Vrtigos + Hipoacusia +
Acufenos
Sndrome Vertiginoso
Enfermedad arterial
vertebro basilar
Alteraciones en la
circulacin del circuito
posterior que se encarga
de irrigar al tronco
cerebral donde e ubican
los ncleos vestibulares.
Existen otro sntomas
neurolgicos como
perdida de la visin,
diplopa, parestesias
periorales.
Neurinoma del acstico
Desde el punto de vita
anatmico se considera
perifrico pero
habitualmente se
englobas dentro de las
centrales, ya que puede
comprometer tambin el
tronco cerebral por
compresin.
Originado en las clulas
de Schwann de la rama
Vestibular del VII par.
Sndrome Vertiginoso