Rin: Tbulos y Asa

Dr. Ramn vila V

Tubulo Proximal:
Tubulo contorneado proximal
Parte recta del tubulo proximal.
Extremos delgados del asa de Henle:
Extremo delgado descendente
Asa de Henle
Extremo delgado ascendente.
Tubulo Distal:
Parte recta ( extremo grueso ascendente del asa de Henle)
Macula densa
Parte contorneada (tubulo contorneado distal)
Aparato yuxtaglomerular:
Macula densa del tubulo distal
Clulas yuxtaglomerularesde la arteriola glomerular aferente.
Clulas mesangiales extraglomerulares.

Tbulo contorneado proximal:

En el polo urinario del glomrulo la hoja de la capsula de
Bowman, se continua con el epitelio cubico o columnar bajo del
tbulo contorneado proximal.

Este tbulo es mayor que el distal
Las clulas del tbulo proximal tienen un citoplasma muy
acidofilo. Debido a la presencia de numerosas mitocondrias
alargadas.

El citoplasma apical presenta microvilli, que forman un borde
en cepillo.
Estas clulas son anchas, en cada corte transversal del tbulo
proximal aparecen solo de 3 a 4 ncleos esfricos.

Los tbulos proximales tienen una luz amplia y estn rodeados
por muchos capilares sanguneos
El citoplasma apical de las clulas de los tbulos proximales
tiene canalculos que parten de la base de los microvilli y
aumentan la capacidad del tbulo proximal de reabsorber
macromolculas.
En los canalculos se forman vesculas de pinocitosis, que
introducen en la clula macromolculas que atraviesan la
barrera de filtracin glomerular, principalmente protenas con
una masa molecular inferior a 70 kDa
Este segmento de la nefrona absorbe la totalidad de la
glucosa y de los aminoacidos contenidos en el filtrado
glomerular y aproximadamente el 85% del agua y del
cloruro sdico, tambin absorbe los iones de calcio y
fosfato..
En su parte basal estas clulas presentan abundantes
mitocondrias y prolongaciones laterales que se interdigitan
con las de las clulas vecinas.

La bomba de sodio responsable del transporte de sodio
hacia el exterior de las clulas, se localizan en estas
membranas basolaterales.


ASA DE HENLE:


La luz de este segmento de la nefrona es amplia porque la
pared del asa esta formada por clulas aplanadas

Todas las nefronas participan en los procesos de filtracin,
absorcin y secrecin.
El segmento delgado descendente del asa de henle es
completamente permeable al agua, la totalidad del segmento
ascendente es impermeable al agua.
Las nefronas yuxtamedulares tienen asas de henle muy
largas, que se extienden hasta la profundidad de la medula
renal.

El asa de henle intervienen en la retencin de agua

Segmento delgado del asa de Henle

Tiene una longitud variable: son ms largos en las nefronas
yuxtamedulares y ms cortos en las corticales.
El dimetro es 1215 um.
Est tapizado por un epitelio plano simple con clulas de 1
5 um de grosor
El ncleo es ovalado y hace relieve en la luz tubular
La superficie celular tiene un nmero variable de microvellos
idades cortas e irregulares que no forman ribete en cepillo
Segn la zona del segmento delgado hay ms o menos inte
rdigitaciones laterales y una zonula occludens menos o ms
amplia
En este segmento del tbulo se produce una mayor reabsor
cin de electrlitos que de agua (por lo que hay una gran ca
ntidad de bombas de sodio en la membrana celular de la po
rcin ascendente, impermeable al agua)
TUBULO CONTORNEADO DISTAL:


Esta tapizado por epitelio cubico simple.

En los cortes histolgicos la distincin entre los tbulos
contorneados distales y los proximales, ambos presentes en
la zona cortical y formados por epitelio cubico, es:

sus clulas son ms pequeas
no poseen borde en cepillo
son menos acidofilas
Las clulas de los tbulos distales tienen invaginaciones de la
membrana basolateral y acumulacin de mitocondrias,
caractersticas que indican un transporte de iones.
El tbulo contorneado distal esta situado junto con el
corpsculo de malpighi de la misma nefrona y en ese punto, su
pared se modifica.

Sus clulas se vuelven cilndricas, altas, con ncleos alargados
y prximos unos a otros.

La mayora de estas clulas tienen el complejo de golgi en la
regin basal.

Este segmento modificado de la pared del tubo distal, que
aparece oscuro en las secciones teidas se denomina
macula densa
En el tbulo contorneado distal tiene lugar un intercambio
inico, en presencia de una cantidad suficiente de
aldosterona.

Se produce absorcin de sodio y se secreta potasio.

El tbulo distal tambin secreta los iones hidrogeno y
amoniaco a la orina.
Tbulo distal

Tiene una longitud de 1014 mm y un dimetro de 3060
um, aunque la porcin contorneada es bastante ms co
rta que la porcin contorneada del tubo proximal.

Est tapizado por un epitelio cbico simple con clulas
de 1012 um de altura

El ncleo est situado en el poco apical de la clula

Hay microvellosidades cortas e irregulares que no forma
n ribete en cepillo (esto y la menor altura de las clulas
hace que la luz del tbulo distal se vea ms amplia que
la del proximal). A veces hay un cilio en la superficie cel
ular.
En el citoplasma apenas se ven vesculas pinocitti
cas y lisosomas

En la zona apical de la pared lateral hay complejo
de unin

En la parte media y basal de la pared lateral hay
prolongaciones citoplasmticas que se interdigitan

Hay prolongaciones citoplasmticas basales (estria
ciones basales) llenas de mitocondrias que se
interdigitan con las de las clulas vecinas

La membrana celular lateral y basal contiene abun
dantes bombas de sodio

En este segmento se produce la reabsorcin de Na
+ , K+ ,
(sobre el segmento contorneado ejerce su accin l
a aldosterona)
TUBULOS Y CONDUCTOS COLECTORES:


Los tbulos colectores son delgados estn revestidos de
epitelio cubico y poseen un dimetro de aprox. 40 um.
A medida que se fusionan y se aproximan a las papilas sus
clulas se hacen ms altas, hasta que se transforman en
cilndricas, al mismo tiempo que aumenta el dimetro del
tubo
Los tbulos colectores estn formados en toda su extensin
por clulas con citoplasma que se tie claramente con la
eosina y cuyos limites intercelulares son nitidos.

APARATO YUXTAGLOMERULAR:


Cerca del corpsculo de malpighi, la arteriola aferente, no
posee membrana elstica interna y sus clulas musculares
aparecen modificadas.
Tienen ncleos esfricos y un citoplasma cargado de
grnulos de secrecin.
La secrecin de estos grnulos interviene en la regulacin de
la presin arterial.
La macula densa del tbulo distal se localiza
generalmente prxima a las clulas yuxtaglomerulares,
formando con estas el conjunto conocido como aparato
yuxtaglomerular.

Tambin forma parte, las clulas con citoplasma claro, de
funcin poco conocida, denominadas clulas mesangiales
extraglomerulares.

Las clulas yuxtaglomerulares producen la enzima renina

La renina no acta directamente.

Esta aumenta la presin arterial y la secrecin de
aldosterona a travs de la angiotensina.

As mismo el aparato yuxtaglomerular desempea un
importante papel en el control del balance hdrico.
APARATO YUXTAGLOMERULAR

El aparato yuxtaglomerular se localiza en el polo vascul
ar del corpsculo renal y est formado por varios
componentes:

1. Macula densa (celulas del tubulo contorneado
distal)
2. Celulas yuxtaglomerulares (celulas de la pared de
la arteriola aferente del glomerulo)
3. Celulas mesangiales extraglomerulares.
Intersticio
Es el tejido de sostn del parnquima renal. En histologa,
corresponde al espacio entre glomrulos, tbulos, vasos y
nervios.

Es escaso en la corteza y ms amplio en la mdula.

Est formado por clulas y estructuras fibrilares
extracelulares, proteoglicanos, glicoprotenas y lquido.

Las clulas son de dos tipos: fibroblastos y clulas del
sistema inmune que han migrado (monocitos/macrfagos,
clulas dendrticas y linfocitos).

Los fibroblastos corticales producen la eritropoyetina.
El intersticio peritubular y pericapilar corresponde al 7-
9% del volumen cortical y suele estar fusionado con las
basales tubulares y capilares.

El intersticio periarterial rodea las arterias intrarrenales y
termina a lo largo de las arteriolas aferentes, contiene
los linfticos y nervios.

En el intersticio periarterial los fibroblastos, al parecer, no
sintetizan eritropoyetina.
Los linfticos comienzan cerca de las arteriolas aferentes y
siguen su curso en el tejido periarterial hasta el hilio renal.

Los nervios intrarrenales van paralelos a las arterias en el
tejido conectivo periarterial.

Son nervios autnomos que inervan paredes de vasos, el
aparato yuxtaglomerular y, algunas fibras, contactan los
tbulos contorneados proximales.
En la corteza el intersticio es apenas perceptible. Es el tejido de sosten que rodea
tbulos, capilares peritibulares, glomrulos y paqetes vasculonerviosos. (H&E, X400).
En la mdula hay progresivamente ms tejido intersticial al profundizar desde la
corteza. (H&E, X400)
Los nervios acompaan a los vasos. Estn inmersos en el tejido intersicial perivascular.
(H&E, X400).
Las tinciones en las que se resalta el colgeno permiten identificar mejor el tejido
intersticial. Aqu se ve de color verde, rodeando una arteria (izquierda) y un nervio
(derecha). (Tricrmico de Gomori, X300).