UNMSM INSM HD HN LA INSTITUCION DE LA VIOLENCIA Dorman dos catatnicos en una sola cama, ya que al no moverse, no se molestaban entre ellos. Los pacientes estaban hacinados y encerrados, que muchas veces se orinaban en sus camas. El uso de estraguladoras. Existe una relacin de opresin y violencia. Se crea la EXCLUSION del oprimido. Se separa entre los que tienen el poder y los que no lo tienen. Los que tienen el poder Aquellos bajo su dominio VIOLENCIA LA INSTITUCIN DE LA VIOLENCIA VIOLENCIA TECNICA Concesin del poder a los tcnicos que lo ejecutaran con su nombre. Se limita a permitir la violencia. Suaviza asperezas, disuelve asperezas, resuelve conflictos. PREPARA A LOS INDIVIDUOS A ACEPTAR LA VIOLENCIA Se reduce el conflicto Se confirma inferioridad del excluido TRANSFORMACIN: Negacin del sistema PSIQUIATRA ROL: Hacer tomar conciencia de la situacin ENFERMO: objeto de estudio Medicina como ciencia Psicoanlisis Fenomenologa PSIQUIATRA: Vigilante, tutor, moderador de excesos APERTURA: Se introduce al enfermo a un mundo preconcebido, para hacerlo inofensivo y cuidarlo, aniquilando tambin su individualidad El primer paso a la curacin es la LIBERTAD Se crea TENSIN, como parte del proceso teraputico. El interno que sale, no trabaja, esta rodeado de un medio que lo rechaza y lo empuja a internarse nuevamente. 1946: Se crea en Inglaterra la primera comunidad teraputica, con soldados con neurosis. Maxwell John, entre 1941 y 1959, influencia en la formacin de comunidades teraputicas Segunda guerra mundial: causo un acercamiento de la psiquiatra a la comunidad Individualidad Confianza Iniciativa y responsabilidad Empleo de los pacientes TODOS PARTICIPAN Libertad de comunicacin Anlisis del mundo individual e interpersonal Destruir relacin de autoridad Reeducacin social Presencia de toda la comunidad El psiquiatra tiene un rol administrativo El paciente sigue privado de ciertas libertades El staff profesional es un agente habilitado por la sociedad para ejercer el control EL AUTOGOBIERNO Paciente mas libre, mas democrtico Institucin jerarquizada Medico Enfermero Paciente Al conceder libertad Formacin de leaders Contribucin con la vanguardia INSTITUCION v/s ENFERMOS Decisiones que no tienen: alta, transferencias, permisos. Decisiones teraputicas: participacin parcial. Decisiones administrativas: papel limitado. Decisiones de la vida comn: participativo. No todos las decisiones son importantes No todos tienen la capacidad para decidir Al salir los pacientes se desplaza la contradiccin fundamental SOCIEDAD v/s INSTITUCIN Oligofrnicas, paraliticas, epilpticas, dficit fsicos. Fue el ultimo pabelln en ser abierto Las que venan de otros pabellones Las que tenan buen tiempo y estaba camufladas con el resto Permisividad y pasividad de personal de salud