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ESTERILIZACIN

Normas de Bioseguridad
Esterilizacin
Eliminacin completa de toda forma de vida
microbiana.
Trmino genrico que significa la eliminacin de
todas las formas de material viviente incluyendo
bacterias, virus, esporas y hongos.
Medios de esterilizacin

Fsicos

Qumicos
Todos los elementos
de trabajo descritos
como crticos,
debern ser
perfectamente
esterilizados cuando
no puedan ser
descartados.

Medios de esterilizacin
Por medios fsicos

calor seco (estufas).
calor hmedo bajo presin (autoclaves).
energa radiante (rayos gamma, ultravioleta).

Calor seco
Los instrumentos a
ser esterilizados
debern colocarse
en el esterilizador
por 60 minutos a
una temperatura de
160 grados
centgrados (320 F)
o 30 minutos a una
temperatura de 180
grados centgrados.

Cuando se utilizan
ms de 180 C, esta
temperatura quema
los instrumentos de
acero, alterando su
estructura fsica.

Calor seco
Los instrumentos
debern hallarse
dentro del
esterilizador por 60
minutos cuando ya
se haya alcanzado
la temperatura
recomendada de
160 grados, para
lograrse su
esterilizacin
Si se abre la puerta
del esterilizador
durante el proceso
de esterilizacin,
este se interrumpe,
por lo que el tiempo
total deber ser
nuevamente
contado a partir de
ese momento.
Por calor hmedo bajo presin
El autoclave es la
nica y real solucin
para un tranquilidad
total respecto a la
esterilizacin, pues
ofrece absoluta
seguridad
Por calor hmedo bajo presin
Los instrumentos
debern someterse
al vapor saturado
de agua a 120 C a
15 libras de presin
que el autoclave
origina, durante 10
minutos.
Con temperaturas
de 134 C a 30
libras de presin (2
bares), se esteriliza
el material en 5
minutos
Por calor hmedo bajo presin
Como se debe
alcanzar la
temperatura de 134
C, todo el proceso
demorar 30
minutos, que es el
tiempo total que el
instrumental deber
hallarse dentro del
autoclave
Por energa radiante
La esterilizacin por
rayos ultravioleta
(UV) o gama
desinfecta alterando
el componente DNA
de los
microorganismos e
impidiendo su
reproduccin, por
tanto es un medio no-
qumico que inactiva
bacterias, esporas,
protozoos, levaduras
y virus
Por energa radiante
Es un proceso en
lnea, por lo tanto no
requiere tanque de
contacto, el tiempo
de retencin
requerido se mide
en segundos en
lugar de minutos.
La energa radiante
se aplica sobre una
delgada capa de
agua que circula a
una velocidad
perfectamente
calculada que
asegura la eficaz
absorcin de la
radiacin
Por medios qumicos
Son aquellos que
involucran el empleo
de sustancias
letales para los
microorganismos,
tales como el xido
de etileno y
el perxido de
hidrgeno.
Gas de xido de
etileno al 10% en
dixido de carbn a
55 C hasta 69 C
por ocho a diez
horas.
Por medios qumicos
Posee como ventajas:
No deja ningn
residuo txico.
Se convierte
en agua y oxgeno al
final del proceso.
El material no precisa
aireacin.
El ciclo de
esterilizacin dura
entre 54 y 75
minutos.
Desventajas:
No se pueden
esterilizar objetos que
contengan celulosa,
algodn, lquidos,
humedad, madera o
instrumental con
lmenes largos y
estrechos.
Es el mtodo de
esterilizacin ms
caro de entre los
descritos
Tipos de esterilizacin
A altas temperaturas.

Autoclave a vapor.
Estufas por calor
seco

A bajas temperaturas.

xido de etileno.
Perxido de
hidrgeno en estado
de plasma
Vapores de
formaldehdo.
cido peractico
lquido.

Etapas de la esterilizacin
Traslado del instrumental.
Limpieza y descontaminacin.
Preparacin y empaque.
Procesamiento.
Certificacin.
Almacenamiento.
Distribucin.
1.- Traslado del instrumental
Lo ms precozmente posible.
Conservar la humedad.
En carros o contenedores cerrados,
de acero inoxidable o polmeros que
resistan la carga y no se deterioren
con la humedad.
Fciles de operar.
2.- Limpieza y
descontaminacin
Prelavado.
Sumergir sin manipular, su objetivo es remover
material orgnico visible.
Lavado.
Personal debe utilizar barreras protectoras.
Personal debe conocer las normas de
precauciones estndar con sangre y fluidos
corporales.
Se debe realizar con detergentes de uso clnico
(disuelven y eliminan la materia orgnica, no
dejan residuos, inhiben la corrosin, no sean
txicos, no se inactiven frente a sangro o fluidos).

2.- Limpieza y
descontaminacin
Lavado Manual
Sumergir el instrumental en detergente
enzimtico (tiempo recomendado por el
fabricante). Desarmado abierto.
Cepillar con escobilla suave bajo el agua.
Instrumental con lmenes: Hisopos, jeringa,
enjuagar con pistola de agua.
Secar con compresa o aire comprimido.

2.- Limpieza y
descontaminacin
Lavado Automtico
Lavadoras automticas.
Cabezales pulverizadores giratorios, con
mltiples boquillas, agua a presin.
Programables
Programa bsico: Prelavado, lavado,
enjuague (1 o 2), secado.
Opcional, lubricacin.
2.- Limpieza y
descontaminacin
Lavadoras ultrasnicas
Instrumental con cremalleras, sacabocados,
bisagras, dientes, diseos intrincados.
Ondas sonoras de alta frecuencia en
detergente de espuma controlada.
Enjuague y secado en forma manual.


2.- Limpieza y
descontaminacin
Complementos del lavado
Lubricacin: Protege del xido, salpicaduras y
corrosin. Deja el instrumental ms suave de
manipular.
Antioxidante: remueven el xido. Uso
preventivo para renovar el aspecto original del
instrumental.

3.- Preparacin y empaque
Inspeccin.
Detectar suciedad.
Funcionalidad.

Condiciones fsicas del material. (Debe retirarse
de circulacin, el instrumental oxidado o
deteriorado).

3.- Preparacin y empaque
Empaque
Objetivos
Conservar la esterilidad.
Permitir la manipulacin en forma asptica.
3.- Preparacin y empaque
3.- Preparacin y empaque
Caractersticas que deben cumplir los
empaques
Ser compatibles con el mtodo de
esterilizacin.
Permitir un cierre hermtico.
Proveer una barrera adecuada al polvo y
microorganismos.
Permitir la penetracin del agente esterilizante
(Poros no mayor a 0.4 micrones).
3.- Preparacin y empaque
Ser resistente a la manipulacin, las
punciones y la humedad.
Permitir una presentacin asptica.
Permitir identificacin de los contenidos.
Atxicos.
Costo beneficio favorables.
Sin memoria.


5.- Marcadores
Tiene como objetivo acreditar que el proceso se
realiz en forma adecuada. Para esto existen
indicadores de:

Los equipos.
Qumicos.
Biolgicos.

5.- Marcadores
Indicadores de los equipos
Son elementos incorporados al esterilizador,
como:
Termmetro.
Barmetro de presin.
Sensores de carga, entre otros.

Nos permiten visualizar si el equipo ha
alcanzado los parmetros exigidos para el
proceso.

5.- Marcadores
Indicadores qumicos
Contienen sustancias qumicas que cambian de
color cuando se exponen a un proceso
Indicadores qumicos internos.
Indicadores qumicos externos.

Son especficos para cada proceso. Si un
indicador qumico no est virado, la carga no
debe ser utilizada.

5.- Marcadores
Indicadores biolgicos
Se considera el mejor indicador de
esterilizacin.
Preparaciones estandarizadas de
microorganismos vivos de resistencia
comprobada a un mtodo de esterilizacin.
Para autoclave, sterrad y formaldehdo, se
utilizan esporas de Bacillus
stearothermophilus.
Para xido de etileno y calor seco se utilizan
Bacillus Subtilis, variedad Nger.

5.- Marcadores

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