SIGNOS VITALES.

Son los fenmenos o

manifestaciones
objetivas y medibles
que eflejan el estado
fisiol!ico de distintos
!anos que nos
"emiten evalua el
estado de salud en el
cual se encuenta un
individuo o se vivo.
#efinicin.
PULSO
FRECUENC
IA
RESPIRATO
RIA
TEMPERAT
URA
$A%A&ET%OS VITALES.
PRESION
ARTERIAL
DOLOR
$A%A&ET%OS VITALES.
$A%A&ET%OS VITALES EN EL
A#'LTO.
Onda pulstil de la sangre que se origina en
el entr!"ulo i#quierdo "o$o resultado de la
e%pansi&n ' "ontra""i&n regular del "ali(re
arterial)
La *re"uen"ia "ardia"a o pulso aria seg+n
edad, se%o, a"tiidad *!si"a, estado
e$o"ional, *ie(re, $edi"a$entos ' lesiones)
$ulso.
Te$poral)
Carotideo)
Api"al)
-raquial)
Radial)
Fe$oral)
Popl!teo)
Ti(ial posterior)
Pedio)
N'EVE $'NTOS ANATO&I(OS $A%A
$AL$A% EL $'LSO.
(aacte)sticas del "ulso.

*ecuencia. Nu$ero de pulsa"iones por $inuto)

%itmo+ Interalo entre latido ' latido,

"lasi*i"ndose "o$o pulso regular o irregular
dependiendo del tie$po entre "ada latido)

%an!o Nomal Taquicadia ,adicadia.
Adulto /0 1 200 pp$ 3 200 pp$ 4 /0 pp$
Fuente: MINSAL.
(aacte)sticas del "ulso.

Am"litud+ Es generado por el olu$en de

sangre eniado desde el entr!"ulo
i#quierdo a la "ir"ula"i&n peri*5ri"a)
De a"uerdo a esto se de*ine "o$o
ausente o i$per"epti(le 6"uando no se
palpa7, d5(il 6di*!"il de palpar7, nor$al 6se
palpa "on *a"ilidad7)
Se utili-a la
"ate distal de
los dedos
.yemas/
)ndice y del
medio "aa
"al"a el
"ulso.
$esiona
suavemente
"eo con
fime-a donde
se desea
"al"a.
Se inicia a
conta las
"ulsaciones
cuando el
se!undeo
del eloj se
encuente en
01.
(uente las
"ulsaciones
"o 23
se!undos
"aa
detemina si
el an!o esta
en
nomalidad.
Identifica
am"litud4
itmo y
fecuencia del
"ulso.
T5cnica de toma de "ulso.
$oceso "o el cual
el o!anismo
intecambia o6i!eno
y libea (O1
.di6ido de cabono/
del o!anismo)
(om"ende una
fase de ins"iacin
y ota de
es"iacin.
*%E('EN(IA %ES$I%ATO%IA.
Los *a"tores "onsiderar
par la $edi"i&n son.
Ejecicio.
Est5s.
Tem"eatua.
Tabajo en
altua.
&edicamentos.
Edad.
(A%A(TE%ISTI(AS #E LA *%.
Materiales.
Relo8 "on
segundero)
O(serar
t&ra% del
pa"iente)
Conta(ili#ar
las
respira"iones
en un $inuto)
TE(NI(A #E TO&A #E *%.
TA9U
IPNE
A
63:;
RPM7
-RAD
IPNE
A
642<
RPM7
=IPERNE
A O
=IPER>E
NTILACIO
N
3:0
6ANSIEDA
D,
ESTR?S7
APNEA
6PAUSAS
RESPIRA
TORIAS7
TIRA@E
S
6O-STR
UCCIO
N A LA
INSPIR
ACION7)
DISNE
A
6SENS
ACION
DE
FALTA
DE
AIRE7
ALTE%A(IONES EN LA
%ES$I%A(I7N.
Auss$
aul
6in"re$
ento
anor$a
l de la
pro*und
idad '
FR7
ORTOP
NEA
6INCAP
ACIDA
D DE
RESPI
RAR
COMO
DO EN
DECU-
ITO7
-iot
6e%tre$
a
irregula
ridad
en
rit$o,
*re"uen
"ia '
pro*und
idad7
CBe'ne
CstoDes
6Bipern
ea "on
interal
os de
apnea7
ALTE%A(IONES #E LA
%ES$I%A(I7N.
Equili(rio entre el $edio e%terno e
interno "o$andado por el Bipotla$o,
"uando este se e alterado el "uerpo
rea""iona "ausando $u"Bas e"es
altera"iones *isiopatol&gi"as i$portantes
en el organis$o)
La te$peratura a a depender tanto de
la edad, a"tiidad, ali$enta"i&n '
$u"Bos otros *a"tores que in*luirn en
su aria"i&n)
TE&$E%AT'%A.
RECT
AL
AEILA
R
OIDO
SIEN
SITIOS #E TO&A #E TE&$E%AT'%A.
EDAD
=ORMON
AS
AM-IENTE ESTRES
E@ERCICI
O
VA%IA,LES.
V
a
l
o

n
o

m
a
l

e
n
+
8
2
9
(

:

8
;
9
(

TF POR ENCIMA DEL

LIMITE SUPERIOR
NORMAL)

3;G,<FC)
PIREEIA O
=IPERTERMI
A)

TF POR DE-A@O DEL

LIMITE INFERIOR
NORMAL)

4 ;<FC)
=IPOTERMI
A)
ANO&ALIAS EN LA TE&$E%AT'%A.

FE-RICULA.=ASTA ;HFC)

FIE-RE MODERADA. ;HFC 1

;IFC)

FIE-RE ALTA. 3 ;IFC)

SEJKN
INTENSID
AD

*IE,%E (ONTIN'A.OSCILACION DIARIA

INFERIOR A UN JRADO)

*IE,%E %E&ITENTE. OSCILACION DIARIA

MALOR A UN JRADO)

*IE,%E INTE%&ITENTE. TF DESCIENDE A LO

NORMAL PERO LUEJO SU-E NUE>AMENTE)

*IE,%E %E('%%ENTE. FIE-RE ALTERNADA

CON EPISODIOS DE TF NORMAL POR DIAS O
SEMANAS)
SEJKN
CUR>A
TERMICA
*IE,%E.
SIN#%O&E *E,%IL.
$%ESION A%TE%IAL.

Presi&n que e8er"e la sangre so(re las

paredes arteriales)

Presi&n e8er"ida
por la sangre en
la "ontra""i&n
entri"ular o
presi&n
$%i$a)
SISTOLIC
A

Presi&n que
queda al
rela8arse los
entr!"ulos o
presi&n $!ni$a)
DIASTOLI
CA
TI$OS #E $%ESION.
Se "al"ula de la siguiente *or$a.
6presi&n sist&li"a Cpresi&n diast&li"a7
6; M presi&n diast&li"a7
$%ESION A%TE%IAL &E#IA.

Representa la *uer#a de los *luidos en la

di*usi&n ' *iltra"i&n sangu!nea)

>olu$en de e'e""i&n de entr!"ulo

i#quierdo)
De(ito sist&li"o)

Aorta)

Jrandes arterias)
Distensi(ilidad)

Espe"ial$ente arteriolar)

Co$anda SNA)
Resisten"ia
as"ular
peris*5ri"a)

Cantidad de sangre "ir"ulante a

niel sist5$i"o)
>ole$ia)
*A(TO%ES <'E IN*L'=EN EN LA $A.
M
A
T
E
R
I
A
L
E
S
ESFINJOMA
NOMETRON

MERCURIO O
ANAEROIDE)

FONENDOSCO
PIO)

LAPIO)

PAPEL)

LUJAR
COMODO)
P
R
E
>
I
O

A

L
A

T
O
M
A
PACIENTE
COMODO)

NO
CONSUMI
R CAF? NI
CIJARRO
S LOS ;0
MINUTOS
ANTES
DE LA
TOMA)
F
O
R
M
A
S

D
E

T
O
M
A

D
E

P
A
SENTADO
)

ACOSTAD
O)

EN
-RAOO)

EN
PIERNA)

EN
MUPECA)
&E#I(I7N #E LA $%ESI7N
A%TE%IAL.
(OLO(A% &ANO&ET%O A
LA VISTA.
',I(A% A%TE%IA
,%A<'IAL.
(OLO(A% &ANG'ITO A
#OS T%AVESES #E #E#O
#EL (O#O.
#ETE%&INA% NIVEL
&A>I&O #E INS'*LA(ION.
',I(A% A%TE%IA %A#IAL.
IN*LA% &ANG'ITO ?ASTA
NO SENTI% $'LSO.
AL VALO% #A#O S'&A% 83
&&?G.
$%O(E#I&IENTO
DESINFLAR POR
COMPLETO L ESPERAR ;0
SEJUNDOS)
COLOCAR LA MEM-RANA
DEL FONENDO SO-RE LA
ARTERIA RADIAL SIN 9UE
EL MANJUITO LA CU-RA)
INFLAR MANJUITO =ASTA
MAEIMO LA CALCULADO)
DESINFLAR MANJUITO
LENTAMENTE DE :CQ
MM=J)
O-SER>AR EL MERCURIO
O RELO@ IDENTIFICANDO.
2ER RUIDO AUDI-LE
6PRESION SISTOLICA7)
DESAPARICION DE LOS
RUIDOS 6PRESION
DIASTOLICA7)
$%O(E#I&IENTO
En adultos
Presi&n sist&li"a 200 1 2:0
$$=g
Presi&n diast&li"a /0 1 H0
$$=g
$%ESIONES SANG'INEAS
(LASI*I(A(I7N #E ?I$E%TENSI7N
VALO%ES
ALTE%A#OS
SIST7LI(A #IAST7LI(A
PRE 1
=IPERTENSIRN
2:2 1 2;I $$=g H2 1 HI $$=g
=IPERTENSIRN ESTADIO I . 2Q0 1 2QI
$$=g)
ESTADIO II. S & 32/0
$$=g)
ESTADIO I. I0 1 II
$$=g)
ESTADIO II. S & 3200
$$=g
Fuente: asociacin norteamericana del
corazn)
Fuente: revista de cardiologa U. de
Chile.
ELEGI%
&ANG'ITO
A(O%#E
AL
$A(IENTE.
NO
(OLO(A%
*ONEN#O
,A@O EL
&ANG'ITO
$A%A EVITA%
ALTE%A(ION
ES.
NO #E@A%
&'= S'ELTO
$A%A <'E
LAS (I*%AS
NO SE
ELEVEN
#E&ASIA#O.
(ONSI#E%A
% LOS
*A(TO%ES
E>TE%NOS
<'E VA%IAN
LA $A.
SE #E,E
&E#I% $A EN
A&,OS
,%AAOS4
%E(O%#A%
<'E $A
A'&ENTA EN
03 mm?!
A$%O>. EN
,%AAO
#O&INANTE.
(ONSI#E%A(IONES
E%perien"ia indiidual, es
una sensa"i&n, eo"a una
e$o"i&n ' esta es
desagrada(le)
=a(itual$ente e%iste un
est!$ulo no"io que
produ"e daTo tisular o
eentual$ente lo produ"ir!a
de $antenerse)
#OLO%
0.BNocice"tivo
So$ati"o
>is"eral
1.B Inflamatoio
8.B Neuo"Ctico
D.B &antenido "o el sim"Ctico
(LASI*I(A(I7N
NE'%O*ISIOLOGI
(A #EL #OLO%
ETIOLOGEA #EL #OLO%
#OLO% AG'#O #OLO% (%ONI(O
DURA MENOS DE TRES MESES DURA MUS DE TRES MESES
Proo"ado por e8e$plo por urgen"ias
"ardioas"ulares, a(do$inales,
lesiones trau$ti"as, postCoperatorios,
et")
Cn"er, En*) arti"ulares, $igraTas,
neuropat!as ' neuralgias
Este se de(e a la
esti$ula"i&n de neuronas
peri*5ri"as de u$(ral alto,
$ediante est!$ulos
$e"ni"os, t5r$i"os o
qu!$i"os)
Cuando "ede el est!$ulo
auto$ti"a$ente
desapare"e el dolor)
Se "uede clasifica
en+
SO&ATI(O. Cuando las
estru"turas esti$uladas
son partes (landas, te8ido
&seo ' arti"ula"iones)
VIS(E%AL. Los est!$ulos
son en Rrganos tor"i"os '
a(do$inales)
#OLO% NO(I(E$TIVO
Se produ"e por
au$ento de la
sensi(ilidad de(ido a
una lesi&n tisular e
in*la$a"i&n)
Al li(erarse los
$ediadores de la
in*la$a"i&n, dis$inu'e
el u$(ral de neuronas
no"i"eptias)
#OLO% IN*LA&ATO%IO
Surge "uando e%iste una
lesi&n par"ial o total o
altera"i&n *un"ional del SNC
en "ualquiera de sus
por"iones 6Central o
Peri*5ri"o7)
Presenta "ara"ter!sti"as de
tipo pun#ante, ardoroso,
super*i"ial o pro*undo,
a"o$paTado de paro%is$os
de sensa"i&n de toque o
des"arga el5"tri"a)
#OLO% NE'%O$ATI(O
Es "o definicin
aquel que se alivia
con la inteu"cin
famacol!ica o
quiF!ica del
sistema nevioso
sim"Ctico .dolo
cnico/.
#OLO% &ANTENI#O $O% EL
SI&$ATI(O
('LT'%A
%ELIGION
E>$E%IEN(I
AS $%EVIAS
ANI&O
E#A#
*A(TO%ES <'E IN*L'=EN EN EL
#OLO%

CALIDAD.
VC&$o es el
dolorW
INTENSIDAD.
VCunto dueleW
LOCALIOACION
. VD&nde dueleW
TEMPORALIDA
D. VCundo
dueleW
MODIFICACION
ES. V9u5 lo
e$peoraW X
V9u5 lo
aten+aW
DE-EMOS
REALIOAR
LA
>ALORACIO
N
COMENOAN
DO POR
PREJUNTAR
.
VALO%A(I7N #EL #OLO%
Locali-aci
n
Iadiacin
(aCcte
*ecuencia
#uacin
Atenuantes
y
A!avantes
En actividad
y e"oso
VALO%A(I7N #EL #OLO%
EL EN*O<'E
$%IN(I$AL ES
O,@ETIVA% LO
S',@ETIVO
%ES$E(TO A
LAS
SENSA(IONES
<'E $E%(I,E
EL $A(IENTE
SIEN#O
E>$E%IEN(IAS
$%O$IAS <'E
SOLO $'E#E
#E*INI% EL
&IS&O.
Para esto se utili#an es"alas , siendo
las $as usadas la Es"ala >isual
Anlogo 6 E>A7 L la Es"ala Nu$5ri"a
6EN7
INTENSI#A#
Posi(les
Agentes
Me"anis$os
Causales
Patrones de
presenta"i&n
Estado
Nutri"ional
Lesiones
Presentes
E>A&EN *ISI(O
Altera"iones
del Ani$o
Per"ep"i&n
de dolor
Co$uni"a"i&
n de dolor
Redes de
apo'o
EVAL'A(ION $SI(OSO(IAL

Es"ala Analg5si"a de la OMS

FARMACOLOJIC
AS

Fisioterapia

T5"ni"as Neuro esti$ulatias ' de

distra""i&n

Terap5uti"a Psi"ol&gi"a
NO
FARMACOLOJIC
AS

-loqueos Neriosos
9UIRURJICAS
T%ATA&IENTO #EL #OLO%
Ealua"i&n del pa"iente de *or$a
indiidual)
Trata$iento Indiiduali#ado)
Medi"a$entos seg+n los < "orre"tos)
Terapias "o$ple$entarias a las
*ar$a"ol&gi"as)
$%IN(I$IOS $A%A EL &ANE@O #EL
#OLO%
Masoterapia X
Re*le%olog!a)
T5"ni"as de
respira"i&n
r!t$i"a ' lenta)
Musi"oterapia X
Audi"i&n a"tiaX
I$agina"i&n
guiada)
T5"ni"as de
Rela8a"i&n)
Distra""i&n
isual o auditia)
T%ATA&IENTO NO *A%&A(OLOGI(O
G%A(IAS