Manaus,agosto,2003

Disciplina: Parasitologia

AMEBASE
Universidade do Estado do Amazonas
Escola Superior de Cincias
da Sade
Acadmicas:
Elisafan Barbosa
Elisngela Oliveira
Izabel Cristina
Laura Silva
Marlde Carvalho
Maria de Jesus
Maria Solange

AMEBAS PARASITAS DO
HOMEM
Famlia Endamoebidae
Gnero Entamoeba
Complexo Entamoeba
histolytica
Entamoeba hartmanni
Entamoeba coli
Entamoeba gingivalis
Entamoeba polecki
Gnero Endolimax
Endolimax nana
Gnero Iodamoeba
Iodamoeba btschlii
AMEBAS DE VIDA LIVRE
EVENTUALMENTE PATOGNICA
Famlia Hartmannella
Gnero Hartmannella e Acanthamoeba
Famlia Schizopyrenidae
Gnero Naegleria
A- Entamoeba histolytica
(minuta)
B Entamoeba histolytica
(magna)
C Entamoeba coli
(trofozota)
D e E Entamoeba hartmanni
(trofozotas)
F e G - Endolimax nana
(trofozotas)
H Diientamoeba fragilis
I Iodamoeba btschlii
J E. coli (cisto maduro)
K Endolimax nana (cisto)
L E. hartmanni (cisto)
M E. hstolytica (cisto maduro)
N E. histolytica (cisto jovem)
O Iodamoeba btschlii (cisto)

TAXONOMIA
Sub-reino: Protozoa;
Classe: Rhizopodea;
Ordem: Amoebida;
Famlia: Endomoebidae;
Gnero: Entamoeba;
Espcie: Entamoeba histolytica
(Diagnosticada pela primeira por Loech,1875)
MORFOLOGIA
Apresenta quatro fases: cstica, metacstica,
Trofozotica (forma minuta e forma magna),
pr-cstica.
Cistos - formas esfricas, em mdia
12, jovens um ncleo, maduro
quatro, sem corpos cromatides e
vacolos de glicognio e so poucos
visveis.

Metacisto - uma forma
multinucleada que emerge do
cisto no intestino delgado,
onde sofre divises, dando
origem aos trofozites.
Trofozoto
Forma minuta presente
na luz intestinal, menor, 10
a 20, capaz de produzir
cistos.
Trofozoto
Forma magna presente nos
tecidos, 20 60, geralmente
um s ncleo, bem ntido nas
formas coradas e pouco visvel
nas formas vivas.
Pr-cisto - fase
intermediria entre o
trofozoto e o cisto,
oval ou ligeiramente
arredondado.
O ncleo semelhante
ao do trofozoto,
porm mais grosseiro.
Ciclo Parasitrio da Entamoeba histolytica
Cistos nas fezes
Cistos so ingeridos com
lquidos ou alimentos
contaminados
Desencistamento no intestino delgado:
cada Cisto tetranucleado forma oito
amebas metacstica (com um s ncleo)
Luz do intestino grosso:
trofozotas maiores e mais
ativas podem mutiplicar-se
indefinitivamente
Invadir a mucosa e colonizar
nos tecidos e rgos
Transmisso
Direta:
Mos fujas

Indireta:
Contaminao de alimentos pelas mos poludas de
um eliminador de cisto;
Contaminao de alimentos naturais com fezes
humanas utilizadas como adubo;
Veiculao dos cistos pela gua poludas com dejetos
humanos;
Transporte mecnico por insetos e
Consumo de alimentos crus.
PATOGENICIDADE E VIRULNCIA
Virulncia:
Quebra do equilbrio;
varia de uma cepa para outra;
Flora bacteriana associada;
Fatores ligados ao hospedeiro;
Passagens sucessivas em diversos hospedeiros;
Reinfeces sucessivas;
Leso intestinal:
Invaso da mucosa;
Ceco, sigmide e reto(estase do contedo
intestinal);
Fgado:
Circulao porta;
Abscessos amebianos
Pulmo, crebro e pele.
Amebase intestinal:
Forma assintomtica;
Disenteria amebiana;
Colite amebiana crnica;

Amebase heptica;
Abscessos hepticos;
Amebase pleuropulmonar e
de outros rgos.

FORMAS CLNICAS E
SINTOMATOLOGIA
INFECTIVIDADE E IMUNIDADE


Infeco depende:
Indivduo suscetvel (M nutrio, imunodepresso);
do n de cistos;
Microbiota bacteriana intestinal;
Baixo potencial de oxirreduo;
Caractersticas da Entamoeba histolytica.

Imunidade:
Infeces hepticas: IgG;
Infeces intestinais: IgE;
IgM e IgA em ambas;
Predominncia dos linfcitos;
Eosinfilos s nos tumores (amebomas);

DIAGNSTICO
Quadro clnico compatvel com a
protozoose;
Presena demonstrada de
Entamoeba histolytica;
Teste sorolgico especfico
positivo;
Resposta favorvel teraputica
antiamebiana.
TRATAMENTO
Amebicidas da luz intestinal
Dicloracetamida
Teclosan; Furamida; etofanida;
Clefamida.

Amebicidas teciduais
Nitroimidazl
Metronidazol; Tinidazal;
Onidazol; Nimorazol.

DRIDROMETINA AMETINA


EPIDEMIOLOGIA
Causas comuns da amebase:

Transmisso oral ou ingesto de cistos;
mais freqente em adultos;

Trabalhadores de esgotos;

Os cistos permanecem viveis durante
cerca de 20 dias.
DISTRIBUIO GEOGRFICA
No Mxico as taxas de prevalncias variam de:
5,95%, na Regio geoeconmica Centro-Ocidental;
a 2,23% na Regio Nororiental.

Na Amrica do Sul :
Colmbia,Equador,Peru e Chile.

No Brasil alta taxas nas regies norte e nordeste e baixa na
regio sul:
Prevalncias altas: Manaus,Belm,Joo Pessoa e Porto Alegre.
Relativamente altas: Estados da Bahia, Minas Gerais e Rio Grande
do Sul.

frica:
Zona intertropical;
Regio Mediterrnea

sia:
Iraque,ndia,Bangladesh,Tailndia,Vietnam,China e Coria.


Prevalncia de Entamoeba histolytica no perodo de 1995 a 2000.
385
636
675
1176
851
714
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1995 1996 1997 1998 1999 2000
Ano
N

m
e
r
o

d
e

c
a
s
o
s
(27, 6%)
(29, 4%)
(38, 2%)
(38, 7%)
(28, 5%)
(30, 9%)
Fonte:Gerncia de parasitologia/FMT/IMT-AM
CONTROLE DA AMEBASE
Programas de controle;

Educao Sanitria;

Saneamento Ambiental;
Medidas Especficas;
Identificao e tratamento das fontes de
infeco.

Perguntas dirigidas
1-Na prtica o que distingue a Entamoeba histolytica de
todas as demais amebas humanas, e qual a importncia do
diagnstico microscpico?
R:Presena de trofozotas ou cistos nas fezes e a existncia de uma resposta
imunolgica. A importncia se evidencia pela existncia de vrios agentes
patognicos que causam quadros clnicos semelhantes aos da amebase.
2-Quantos e quais so as fases morfolgicas da Entamoeba
histolytica?
R: Quatro fases: cstica, metacstica, Trofozotica (forma minuta e forma
magna), pr-cstica.
3-Quais as formas clnicas que a amebase pode apresentar?
R: Amebase intestinal, amebase heptica, amebase pleuropulmonar e de
outros rgos como o crebro.
4-Que tipos de exames podem ser feitos para se obter um
diagnstico seguro de amebase?
R: Pesquisas de trofozotas nas fezes e em materiais aspirados das
ulceraes intestinais, ELISA, imunofluorescncia indireta, etc.
5-De que forma se d a infeco por Entamoeba histolytica?
R: Ingesto de cistos maduros.
REFERNCIAS
BIBLIOGRFICAS
REY, Lus.Parasitologia:Parasitos e Doenas
Parasitrias do Homem nas Amricas e na
frica.3.ed.Rio de Janeiro:Guanabara Koogan,2001.
NEVES, D. P.Parasitologia humana.10.ed..So Paulo:
Atheneu, 2000.
www.pathology.vcu.edu/education/
microbiology/lab2.7.html
www.lf3.cuni.cz/.../parazitologie/ paraz_en.htm
www.mwra.state.ma.us/ germs/dysentery.htm
www.fit-for-travel.de/.../Krankheiten/
amoebenruhr.htm
www.ucm.es/info/parasito/ aTLAS.htm


DISTRIBUIO GEOGRFICA


Amebase intestinal
Amebase heptica



Note amebae in mucosal glands. Erythrocytes can frequently be seen in
Entamoeba histolytica.





Apendicite
Colite Amebiana