El virus del herpes simple 1 y 2 son DNA virus lineales, de cadena doble El HSV es transmitido por el contacto con lesiones activas o con el virus que se elimina de las superficies mucocutaneas de las personas asintomticas.
El periodo de incubacin para la infeccin primaria con cualquiera de los virus es de 1 a los 26 das.
El HSV se clasifica en dos: HSV-1 I. Este afecta cara, labios, boca y parte superior del cuerpo
HSV-2 I. se presenta ms frecuentemente en genitales y parte inferior del cuerpo. Infecciones buco facial HSV-1 producen gangivoestomatitis, faringitis y hasta dos semanas de fiebre, malestar, mialgias, imposibilidad para comer y adenopata cervical, con lesiones en el paladar, encas, lengua, labios, cara, faringe posterior o pilares amigdalinos y faringitis exudativa espordica.
Infecciones genitales El herpes genital primario se caracteriza por: fiebre, cefalea, malestar y mialgias. Los sntomas locales que predominan son: dolor, prurito, disuria, secrecin vaginal y uretral y linfadenopatia inguinal dolorosa.
Panadizo En la infeccin por HSV del dedo de la mano, los pacientes presentan edema de inicio brusco, eritema, dolor y lesiones vesiculosas o pustulosas en las puntas de los dedos que a menudo se confunden con las lesiones de la infeccin bacteriana pigena y estas son frecuentes, fiebre, linfadenitis y linfadenopatia epitrclear y axilar.
Herpes del gladiador Causada por el traumatismo en la piel durante la lucha puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo pero suele afectar el trax, odos, cara y manos.
Infecciones oculares Manifestado por una Ceguera corneal.
Infecciones viscerales La infeccin de los rganos por HSV suele deberse a la viremia; la afectacin multiorganica es frecuente, pero en ocasiones solo el esfago, el pulmn o el hgado resultan daados.
Infecciones neonatales La frecuencia de infecciones viscerales o del sistema es mxima en lactantes infectados por HSV, 6 semanas de edad. La infeccin suele adquirirse durante el periodo perinatal por el contacto con las secreciones genitales infectadas durante el parto. El riego aumenta 10 veces en los lactantes que nacen de una madre que recientemente adquiri HSV.
Tratamiento Todos los antivirales autorizados para uso contra DNA polimerasa viral. Aciclovir se puede cristalizar en el parnquima renal y ocasionar insuficiencia seal transitoria; este frmaco se debe de administrar en el curso de una hora y el paciente bien hidratado. Prevencin El empleo de anticonceptivos de barrera como son los condones; disminuye la posibilidad de la transmisin de HSV.
El herpes zoster representa una reaccin de VZV (virus de varicela zoster) de los ganglios de la raz dorsal y por lo general se manifiesta como una erupcin vesiculosa unilateral en una dermatoma La duracin de la enfermedad es de 7 a 10 das y a veces puede durar hasta 4 semanas para que la piel se normalice. Los pacientes con herpes zoster pueden transmitir la infeccin a individuos seronegativos con varicela subsiguiente Los pacientes inmunodeficientes sobre todo los que tienen la enfermedad de Hodgkin o linfomas no hodgkinianos tienen mximo riesgo de herpes grave y enfermedad evolutiva. Tratamiento Las lesiones cicatrizan ms rpido mediante el tratamiento antiviral.
BIBLIOGRAFA Principios de medicina interna. Harrison http://www.granma.cu/granmad/salud/consultas/h/c 08.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/a rticle/000858.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/herpes simplex.html http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de- salud/ets/herpes-4271.htm