EL ODO

Bases psicolgicas de la Educacin Especial.

Profesora: MCarmen Fortes.
Cristina Martnez De los santos. Curso 2007/2008
Componentes del odo
Odo externo
Odo medio
El yunque, el estribo y el martillo
son los huesos del odo medio; los
tres, estn conectados formando
una cadena articulada. Se
encargan de transmitir al odo
interno las vibraciones sonoras
que llegan por el aire. Actan
tambin como niveladores
mecnicos de las mismas,
transformando las ondas sonoras
en vibraciones mecnicas. Las
ondas sonoras hacen que el
tmpano vibre, y estas
vibraciones mueven el martillo,
que tambin desplaza al yunque
y al estribo que est conectado a
la membrana oval y que por lo
tanto recibe ests vibraciones
aumentadas en 5 decibelios.


Odo interno
El odo interno o laberinto se
encuentra en el interior del hueso
temporal que contiene los
rganos auditivos y del
equilibrio, que estn inervados
por los filamentos del nervio
auditivo. El odo est lleno de
lquido y tienen tres cavidades: el
VESTBULO, dividido en dos
partes:utrculo y sculo; los tres
CANALES
SEMICIRCULARES,rgano del
sentido del equilibrio y el
CARACOL o cclea, largo tubo
arrollado en espiral donde se
encuentran las clulas receptoras
de los sonidos, provistas de cilios,
cada una de las cuales est
adaptada para la recepcin de
sonidos de un tono determinado.

EL CARACOL O CCLEA:
En el odo interno y dentro del
laberinto seo se encuentra el
vestbulo que se prolonga hacia abajo
por un conducto seo torcido y en
espiral denominado por ello caracol
que constituye fundamentalmente el
rgano de la audicin. Un corte
transversal revela que en el interior
de este tubo hay tres tneles
superpuestos: El central es la regin
coclear que corresponde al caracol
membranoso, el superior es la
vestibular y el inferior es la
timpnica separadas ambas de la
primera por dos membranas
llamadas vestibular y basilar.
RGANO DE CORTI

El rgano de Corti esta localizado en la rampa coclear del odo interno de los mamferos y
compuesto por las clulas sensoriales auditivas llamadas clulas pilosas.
Su cometido es transformar la energa mecnica de las ondas sonoras en energa nerviosa.
Cada rgano de Corti descansa sobre dos fibras o cuerdas de la membrana basilar y consta
fundamentalmente de dos pilares que se unen formando un arco llamado arcada de Corti.

En la parte superior se encuentran las
clulas pilosas, y en la inferior, las
ramificaciones nerviosas del nervio
auditivo.
Existen alrededor de 3500 clulas
ciliares internas y unas 20000 clulas
externas. Ambos tipos de clulas
presentan conexiones o sinapsis con las
fibras nerviosas aferentes ( que
transportan impulsos hacia el cerebro) y
eferentes (que transportan impulsos
provenientes del cerebro), las cuales
conforman el nervio auditivo.
El odo y el sonido
El sonido es un movimiento de las
molculas que forman el aire, como
una vibracin de partculas.
Por esta razn el sonido no se
trasmite en el espacio que est
vaco y por eso, tambin los
sonidos cambian tanto cuando
hablas bajo el agua, porque ah lo
que se mueven son las molculas
de agua.
Esa vibracin entra por el pabelln
auditivo, la oreja, y llega hasta el
tmpano que vibra como si fuera un
tambor, transmitiendo la
vibracin hasta los huesecillos,
que a su vez, la transmiten hasta
el laberinto, estimulando a los
receptores.
Resumen fotogrfico del odo
DFICIT AUDITIVO
Diferencia entre Hipoacusia o Sordera
Hipoacusia: es una prdida gradual menos grave, que no
tiene tantas dificultades.Los nios hipoacsicos son
aquellos que aun teniendo una audicin deficiente resulta
suficiente para seguir un ritmo escolar normalizado con la
ayuda de prtesis o sin ellas.

Sordera: prdida profunda en la cual se tiene dificultades
para el habla. Los nios sordos son aquellos que no poseen
una audicin funcional para la vida ordinaria y que por
tanto, les resulta imposible adquirir el lenguaje oral por va
auditiva aunque si puedan hacerlo por va visual.
Clasificacin segn la zona lesionada:
Sordera conductiva o de transmisin: problema en el odo externo
(otitis, malformaciones...) o en el odo medio (tapones de cera...).
Sorderas neurosensoriales: originadas por lesiones cocleares que
afectan desde el odo interno hasta el rea auditiva del lbulo
temporal en el cerebro, provocando gran parte de sorderas previas a
la adquisicin del lenguaje.
Su aparicin puede deberse a:
a) Factores genticos como el Sndrome de Usher.
b) Adquiridos mediante infecciones en la madre durante el embarazo,
en el nio tras el nacimiento, la ingestin de medicacin ototxica...
Sorderas mixtas: cuando coexisten las neurosensoriales y de
transmisin.
Clasificacin segn la edad de prdida
auditiva:
Sordera congnita: la prdida se produce antes de
que se hayan completado las etapas iniciales del
desarrollo del lenguaje oral (adquisicin del
vocabulario).

Sordera adquirida: posterior a la primera infancia
(tres primeros aos).
Clasificacin en funcin del grado de
prdida auditiva:
a) Audicin normal: la persona capta sonidos de intensidad menor a
20 dB.
b) Deficiencia auditiva leve: no omos sonidos con intensidad 20-
40 dB.
c) Deficiencia auditiva media: entre 40-70 dB.(Intensidad de una
conversacin normal).
d) Deficiencia auditiva severa: no se oyen sonidos 70-90 dB
(Escuchar una conversacin requiere ayuda).
e) Deficiencia auditiva profunda: mayor que 90 dB.
Imprescindible el uso de cdigos gestuales.
A la prdida total se le llama cofosis: prdida mayor que 120dB.
Desarrollo motor
Los nios sordos experimentan la misma
secuencia de desarrollo en las reas motoras
que los normooyentes. Tan solo algunos pueden
llegar a mostrar dificultades en el equilibrio y
coordinacin cuando hay defectos vestibulares o
neurolgicos debido a la privacin del sonido
como un incentivo y gua del movimiento.
Desarrollo perceptivo
El nio con prdida auditiva es comn que
muestre una capacidad superior a la de las
personas normooyentes de expresin corporal.
Desarrollo cognitivo
Planteamiento de Piaget:
No se producen retrasos del nio sordo en los factores que configuran el desarrollo
sensoriomotor.
El nio sordo pasa por las mismas etapas que el oyente en el desarrollo del pensamiento
lgico.
El nio sordo cuenta con dificultades para la adquisicin del cdigo lingstico oral
debido a la ausencia del lenguaje para planificar acciones.
Respecto al conocimiento sobre los objetos. El nio sordo parece saber casi tanto como
los oyentes de su misma edad, aunque su comprensin puede ser diferente al no tener los
sonidos que pueden ir asociados.
Los nios sordos son tan competentes en los conceptos de identidad y similitud como
los oyentes, pero en tareas que implican el concepto de contrario cuentan con alguna
dificultad, ya que en los lenguajes gestuales no pueden expresar conceptos opuestos al
mismo que en el lenguaje oral.
A pesar de que la secuencia de adquisicin de los distintos conceptos sea igual en los
oyentes, existe un desfase temporal en perjuicio de los nios sordos.
Las personas con dficit auditivo parecen tener un pensamiento ms concreto y con
menor capacidad de abstraccin.

Desarrollo cognitivo

A principios de los ochenta, se da ms importancia a cmo se aprende de forma
eficaz y cmo se representa mentalmente el conocimiento adquirido.

Retraso y dificultades por parte de las personas sordas en la autorregulacin y
planificacin de la conducta ya que es prioritario el lenguaje.
La persona con dficit auditivo cuenta con menos oportunidades para adquirir
conocimiento ya que la mayora de la informacin se transmite por el lenguaje.
Presentan dificultades a la hora de formular hiptesis y razonar sobre
proposiciones, ya que en ellas es determinante el lenguaje.

Cualquier retraso en el desarrollo de estas capacidades cognitivas (adquisicin de los
conocimientos, autorregulacin de la conducta...) no est marcado por un determinante
biolgico como es la prdida auditiva sino que est causado por el ambiente
restrictivo y la falta de experiencias que provoca la incapacidad de establecer un
sistema de comunicacin vlido.
Desarrollo de la comunicacin
En los nios con sordera van apareciendo nuevos gestos de carcter icnico a medida
que van creciendo.
A partir del 4 mes, el adulto puede sintonizar intercambios comunicativos adecuados
con una estructura, si los padres son oyentes, el nio se desarrollar con mayor
dificultad.
Los nios sordos se enfrentan a considerables dificultades en la adquisicin del lenguaje
hablado. En cualquier caso, gracias al efecto retroactivo de la articulacin, la
informacin visual recogida de la articulacin de las otras personas..., la persona sorda
es capaz de desarrollar el sistema fonolgico oral.
Dificultad a la hora de adquirir palabras (nio de 5 aos sordo 200 palabras, nio oyente
de 5 aos 2000 palabras).
Retraso de los nios sordos en la combinacin de palabras (18 meses- 30 meses).
Muestran una morfosintaxis inferior, ya que o carecen de un sistema de comunicacin
reglado o al traducir el lenguaje de signos al oral.
Igual que el nio oyente comienza a expresarse oralmente y tiene complicaciones, el
nio con sordera el signar comete errores paralelos realizando posicionamientos
incorrectos de dedos, de las manos en el espacio...
Desarrollo social
Para un buen ajuste del nio sordo, debe tener algn padre sordo. Ya que
posee una actitud ms positiva hacia la sordera tendiendo manos a negar u
ocultar el dficit, a sobre proteger al nio o a entorpecer sus conductas de
exploracin. Son padres que muestran mayor competencia para fomentar un
desarrollo cognitivo ptimo, promover la autonoma personal y la madurez
social de sus hijos. El problema es que de estos casos solo hay un 10 %.
El padre con un nio sordo debe saber la incapacidad del nio de captar
aspectos paraverbales como la entonacin produce dificultades en las
relaciones sino se generan vas alternativas (gestos manuales o faciales).
Los padres oyentes de nios sordos, tienden a la sobreproteccin del nio,
dificultando la madurez de este. En estos casos tambin sera frecuente la
aparicin de problemas de conducta y niveles bajos de autoestima.
Es absolutamente imprescindible que se establezca un sistema de
comunicacin reglado entre las personas que rodean al nio.
La sordera supone tambin un fenmeno sociocultural. La necesidad de
comunicacin a travs del lenguaje de signos ha promovido la existencia
comunidad sorda. Estas elaboran una labor de concienciacin social
luchando por la consideracin de la persona sorda como diferente y no como
un disminuido sensorial.

Respuesta educativa del nio sordo
Los problemas en la produccin y comprensin del lenguaje hablado conducen sin
remisin a la aparicin de dificultades en la lectura y en la escritura. La media de
adolescentes sordos suele poseer una edad lectora de 9 aos. Los nios sordos,
necesitan de 7 aos de instruccin lectora para alcanzar los resultados que los oyentes
consiguen en tan slo dos. Esto es debido a su escaso vocabulario junto con la
dificultad para comprender el significado de las palabras sin referentes fsicos.
Mientras q el nio oyente se enfrenta a la lectura una vez domina el cdigo oral, el nio
sordo se enfrenta a la vez con el aprendizaje del lenguaje oral y de la lectura.
Matemticas En cuanto a las operaciones bsicas, conceptos de lgebra, uso de
decimales, fracciones y problemas grficos no suelen tener problemas los nios con
prdidas auditivas. Se pueden observar retrasos en la adquisicin debido al cdigo oral.
Lengua su aprendizaje se debe disear en consonancia al sistema de comunicacin
que se sigue.
En lenguas extranjeras, s cabe advertir que no conviene su introduccin hasta que no
se domine bien el primer cdigo lingstico.
Msica sus objetivos se deben centrar en las distintas experiencias con distintos
tipos de sonidos, el desarrollo de la expresin corporal y del ritmo y el desarrollo
coordinado de las actividades de recepcin y expresin musical con las del lenguaje
oral. El resto de las asignaturas coincidirn para sordos y oyentes.

Criterios a tener en cuenta por parte de un
colegio que acoja nios sordos:
Evitar sobre cargar la adquisicin de informacin y de
conocimiento.
Utilizar mtodos activos, de soporte visual de
informacin.
Decisin sobre el sistema lingstico a emplear.
Planificar actividades de juego que favorezcan la
integracin social.
Establecer relaciones con las asociaciones de personas
sordas.

Sistemas de comunicacin en el nio con
dficit auditivo: comunicacin oral.


La metodologa verbotonal introducida por Peter Guberina, est centrada en
el aprovechamiento de los restos auditivos para el desarrollo de las aptitudes
de comunicacin. El objetivo es integrar a la persona sorda en la sociedad
mediante la comunicacin oral.
Otra de las opciones es la lectura labio-facial, referida al reconocimiento de
las palabras habladas mirando hacia los labios del emisor, analizando los
movimientos de la boca y las expresiones faciales. El problema es que este
mtodo no puede ser un mtodo vlido para la adquisicin del lenguaje
oral, ya que su uso parte de un conocimiento previo del mismo. Este mtodo
tambin tiene unas limitaciones; a nuestros ojos, hay consonantes iguales
como /m/,/p/ /b/, cuando acsticamente son diferentes. Tanto /p/ como /b/ son
bilabiales, pero mientras que la primera es sonora, la segunda es sorda, y ello
es lo que las distingue auditivamente a pesar de que visualmente sean
idnticas.
Son estas dificultades las que han dado lugar a la aparicin de nuevos mtodos
como la palabra complementaria que consiste en realizar seales gestuales
concretas de modo simultneo al habla. Hay ocho figuras distintas (kinemas)
para colocar los dedos que determinan la consonante que se est articulando.

Sistemas de comunicacin en el nio con
dficit auditivo: comunicacin gestual.
La comunicacin gestual incluye diversos sistemas de entre los que cabe
destacar en base a las experiencias propias de nuestro pas los que a
continuacin se detallan.
La dactilologa, consiste en movimientos determinados de mano y dedos que
representan cada una de las letras del alfabeto. Muy raramente se emplea para
mantener una conversacin, tan slo se usa como auxiliar para transmitir
palabras nuevas, nombres geogrficos, apellidos o palabras en general que no
tengan un signo correspondiente en lengua de signos.
Los lenguajes de signos son lenguas naturales de carcter icnico
desarrolladas independientemente al lenguaje hablado en cada pas. Tienen sus
propias estructuras sintcticas y organizativas, ello hace que el uso
simultneo del lenguaje oral con el de signos resulte un ejercicio complicado
para las personas cuya forma de expresin natural es la gestual.
La comunicacin bimodal, el sistema bimodal o el lenguaje oral signado
consiste en el uso paralelo de signos y de habla. Si bien hay que advertir que
mientras que el vocabulario se toma de la lengua de signos, la sintaxis y el
orden de las palabras siguen la estructura del lenguaje oral.

Alfabeto dactilolgico
Implante coclear

El Implante Coclear es un transductor que transforma las seales acsticas en
seales elctricas que estimulan el nervio auditivo. Estas seales elctricas son
procesadas a travs de las diferentes partes de que consta el Implante Coclear,
las cuales se dividen en Externas e Internas:
Externas: Micrfono (1): Recoge los sonidos, que pasan al
Procesador. Procesador (3): Selecciona y codifica los sonidos ms tiles para
la comprensin del Lenguaje. Transmisor (4): Enva los sonidos codificados al
Receptor (5).
Internas:Receptor-Estimulador (5): Se implanta en el hueso
mastoides, detrs del pabelln auricular. Enva las seales elctricas a los
electrodos. Electrodos (6): Se introducen en el interior de la cclea (8) (odo
interno) y estimulan las clulas nerviosas que an funcionan. Estos estmulos
pasan a travs del nervio auditivo (7) al cerebro, que los reconoce como
sonidos y se tiene -entonces- la sensacin de "or".

Cmo funciona un implante coclear?
Un implante coclear es un artefacto electrnico con varias piezas. Un
cirujano coloca una pieza del aparato dentro de la cclea (interior del
odo) mediante ciruga. Otro componente del aparato es una pieza con
un micrfono pequeo y plano que es colocado detrs de la oreja. Este
micrfono recibe el sonido. El sonido es enviado a un pequeo
procesador. El procesador transforma el sonido en seales elctricas.
Estas seales viajan de regreso al componente interior y a travs de l
al nervio que controla el odo. De esta forma, las personas con sordera
pueden escuchar los sonidos.

Criterios generales para implantes
cocleares
Para ser candidato al I.C. es necesario e imprescindible,
cumplir los siguientes requisitos (evolucionan en funcin
de las investigaciones y de los resultados):

Sordera neurosensorial bilateral profunda o total.
Imposibilidad de beneficiarse de una prtesis auditiva
convencional.
Conviccin del paciente de que la mejora auditiva que le
aporte el Implante Coclear le beneficia personal y
socialmente.

Qu edad debe tener alguien para
tener un implante coclear?
En Espaa se han efectuado algunos implantes cocleares por debajo de
los 12 meses, pero no es lo normal. La edad ms elegida esta entre los
18 meses y los 3 aos. En los Estados Unidos, la FDA(agencia
estadounidense del medicamento) ha aprobado el uso de algunos
implantes cocleares en nios desde los 12 meses de edad. Pero estos
nios primero deben usar ayudas auditivas de 3 a 6 meses sin obtener
ningn beneficio aprovechable. Los nios mayores de estas edades y
los adultos tambin pueden ser implantados si son considerados
candidatos por el equipo implantador.
RELACION ENTRE IMPLANTE
COCLEAR Y MENINGITIS
El 26 de julio de 2002, la agencia Europa Press emiti un comunicado
donde se informaba que la agencia estadounidense del medicamento
(FDA) haba identificado una "posible asociacin" entre los
implantes cocleares y el riesgo de contraer meningitis bacteriana.
En un documento del 24 de julio y luego actualizado el 29 de agosto,
la FDA, hablaba de la aparicin de 52 casos en el mundo en 14 aos.
Los casos han aparecido en nios y en adultos que iban desde los 21
meses a los 72 aos de edad. De estos, 24 casos eran norteamericanos,
9 en pacientes con dispositivos de Advance Bionic y 15 con Cochlear.
El motivo de la meningitis entre los implantados cocleares no se ha
establecido. Un factor posible que se est considerando es el diseo
del electrodo.


Qu es la meningitis?
La meningitis es una infeccin (inflamacin de las membranas que rodean
el cerebro y la mdula espinal ). La infeccin est en el lquido que rodea el
cerebro y la mdula espinal. Algunas veces, las personas se refieren a la
meningitis como meningitis espinal. Hay dos tipos principales de meningitis,
viral y bacteriana. La meningitis bacteriana es la ms grave. Es del tipo que
ha sido encontrado en personas con implantes cocleares.

Hay algo sobre el implante coclear que puede
incrementar el riesgo de meningitis?
El implante coclear, por no ser una parte natural del cuerpo, puede actuar como
una va infecciosa cuando una persona tiene una enfermedad bacteriana.
Adems, el diseo de una pieza del implante (el electrodo) est siendo
analizada como un posible factor de influencia. Tres empresas fabrican los
implantes cocleares ms utilizados: Advanced Bionics Corporation, Cochlear
Corporation, y Med El Corporation. Cada una de estas empresas hacen
implantes que son diferentes de diseo, entre ellos. Se est evaluando si un
diseo en particular aumenta el riesgo de meningitis.
Signo del Implante Coclear
La Asociacin de Implantados Cocleares de Espaa, AICE, propuso en la
Asamblea de EURO-CIU celebrada en Amsterdam el 6 de abril de 2002, la
adopcin, por parte de todas las asociaciones de usuarios de Implante Coclear
europeas, de un signo con el que identificar al Implante Coclear.
El pulgar y el ndice se juntan dando forma al imn del Implante Coclear y los
otros tres dedos indican la informacin/sonido que fluye hacia el aparato.
Dicha resolucin se ha hecho llegar a todas las Asociaciones de Padres de
Nios Sordos y Asociaciones de Sordos para que sea tenida en cuenta. Las
distintas delegaciones mostraron su voluntad en hacerlo pblico en sus pases
respectivos.


Simulacin de la audicin con un
Implante Coclear

COCHLEAR IMPLANT SIMULATION
VERSIN 2.0
"Cochlear Implant Simulation" es una aplicacin
software que permite simular cmo percibe el
sonido un sujeto que ha recibido un implante
coclear. Universidad de Granada.

Pginas informticas de inters
Manos que hablan.com : muestra gestualmente
como se dicen ciertas palabras en la lengua de
signos.
Fesord.org
Implantecoclear.org
Sordos.com


Bibliografa
Apuntes de 2 de Bachiller.

Resumen del libro Bases psicolgicas de la
Educacin Especial. Captulo 3.

Pginas informticas enumeradas anteriormente.

Imgenes obtenidas de Internet.