Cncer de Vas Biliares

Univ. Moya Alvarez Rusberth Rodrigo

El cncer de las vas
biliares es una
patologa poco
frecuente en la que
se desarrollan
clulas cancerosas
en las vas biliares .
CLASIFICACIN


Segn la localizacin del tumor se diferencian los
siguientes tipos:

Intrahepticos

Perihepticos

Extrahepticos


Carcinoma de
Vesicula Biliar
Colangiocarcinoma
de Conductos
Intrahepaticos
Colangiocarcinoma
Hiliar (Tumor de
Klatskin)
Colangiocarcinoma
Carcinoma del
Ampula de Vater
Clasificacin
Anatoma Patolgica
Segn el tipo histolgico se diferencian:
Adenocarcinoma, 3 formas


Papilar

Nodular

Difuso
Etiologa
El cncer de los conductos
biliares casi siempre
comienza en un tipo de
tejido llamado tejido
glandular y es llamado en
ese momento como
adenocarcinoma.
Quistes coldocos (de
las vas biliares)
Inflamacin biliar y
heptica crnica
Antecedentes de
infeccin con parsitos
trematodos hepticos

Clnica
Los sntomas del cncer de los conductos
biliares puede incluir:

Ictericia progresiva + Coluria + Prurito +
Manifestaciones 2arias
(alteraciones coagulacin, Colangitis)
Algesia leve en hipocondrio D
Baja de peso, Anorexia, Distencin Abdominal
Ex. Fsico

Pcte ictrico, hgado palpable (colestasia),
Vescula palpable indolora (Sg de Courvoisier-
Terrier)

Epidemiologa
Infrecuentes
Localizacin intraheptica la menos frecuente
6ta causa de muerte por cncer digestivo
Relacin menos clara con litiasis
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CARCINOMA DE VAS BILIARES
Ms frecuente en
pacientes de edad
avanzada
Tres a cuatro veces ms
frecuente en mujeres
80% son adenocarcinomas
Otros tipos
Cistadenocarcinomas
Carcinomas de clulas
escamosas
Carcinomas de clulas
pequeas
Dx
CPRE
CTHP
CARCINOMA DE VAS BILIARES
TRATAMIENTO
QUIRRGICO
Reseccin quirrgica
Lesiones proximales Reseccin local con o sin
hepatectoma
Lesiones distales Duodeno-pancreas

MDICO
Quimioterapia: pobre respuesta
Radioterapia: respuesta limitada

PALIATIVO
Derivaciones quirrgicas
Biliar
Intestinal