Es una

enfermedad intestinal
generalmente infecciosa,
caracterizada por
evacuaciones lquidas o
disminuidas de
consistencia y
frecuentes, casi siempre
en nmero mayor a tres
en 24 horas con evolucin
menor de dos semanas.
VIRUS
Rotavirus

BACTERIAS:
Vibrio cholerae,
E. Coli enterotoxignica
Shigella Deposicin con sangre
Campylobacter jejuni
Yersinia enterocoltica

PARASITOS
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica


Si se produce cualquier cambio en el flujo
bidireccional, es decir, si disminuye la absorcin o
aumenta la secrecin, el volumen que llega al
intestino grueso pudiera superar la capacidad de
absorcin de ste, con lo que se produce diarrea

4 mecanismos:

DIARREA OSMTICA
DIARREA SECRETORA:
DIARREA MOTORA
DIARREA INFLAMATORIA



DIARREA OSMTICA:

se debe a un aumento de solutos dentro de la luz
intestinal, los cuales no se absorben, con frecuencia
estos solutos son ingeridos o la mucosa inflamada no
absorbe adecuadamente.
Entre las diarreas de este tipo, la ms comn es la
que se debe a deficiencia de lactasa (muy frecuente
en nuestro medio), tambin es la que producen
muchos laxantes osmticos. Este tipo de diarrea
cede al quitar el alimento o sustancia daina o con el
ayuno

Causas:
laxantes osmticos: magnesio - sd.
malabsorcin de carbohidratos dficit de lactasa, sorbitol. - sd.
malabsorcin de grasas: esteatorrea (heces grasientas y
pegajosas ftidas que flotan en el agua)
Rotavirus
Adenovirus
.
DIARREA SECRETORA:

Es el resultado del movimiento neto de agua y electrlitos
desde la mucosa intestinal hasta el lumen.
CAUSAS:
Ingestin de sustancias exgenas: Laxantes,
Diurticos, teofilina, agentes colinrgicos, toxinas
(cafena, etanol, organofosforados, toxinas
bacterianas)
Infecciones crnicas: En inmunodeprimidos,
Campylobacter y Salmonella pueden ocasionarla
DIARREA MOTORA

se produce fundamentalmente por dos mecanismos:
1. Aumento del peristaltismo intestinal.
enfermedades crnicas, como Sx del intestino
irritable, hipertiroidismo, malabsorcin de
cidos biliares.
2. Reduccin del peristaltismo
intestinalesclerodermia, DM y Sx de
pseudoobstruccin intestinal.
DIARREA INFLAMATORIA

Est producida por bacterias invasivas,
parsitos, o por cito toxinas; es un proceso
destructivo donde su afectacin se
localiza en el colon.
Cursan con fiebre ,dolor abdominal , y
heces con sangre, moco, este sndrome
clsico solo aparece en el 40% de los nios.

El rotavirus causa una lesin parcelar de las clulas
absortivas de la mucosa del intestino delgado, lo
que da origen a mala absorcin parcial y transitoria
de nutrientes, como mecanismo inicial de la diarrea
Luego ocurre una proliferacin rpida de las clulas
inmaduras de las criptas, las que poseen una
actividad secretora predominante, con una
insuficiente capacidad absortiva
La enfermedad es auto limitada, con un comienzo
brusco con vmitos y fiebre, a los que sigue la
diarrea, que dura de 5 a 7 das.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
estima que cada ao se presentan 1.300
millones de episodios de diarrea en nios
menores de cinco aos en pases en desarrollo
y 4 millones de muertes por diarrea aguda,
relacionadas, en el 50-70% de los casos con
deshidratacin
Exmenes destinados a obtener informacin
etiolgica:


coprocultivo
Usado en pacientes con Diarrea sin signos de
deshidratacin.
Est dirigido fundamentalmente a ensear a las madres
a prevenir la deshidratacin.
Se basa en las Cuatro Reglas Prcticas:(ACRE)
1- Aumentar la ingesta de Lquidos:

Leche materna, Sopas y Caldos
espesos, Agua hervida, Panetelas,
Jugos de frutas
No dar dulces ya que hay perdida de
sales.
Cuanto liquido dar:
menores de dos aos: 50-100 ml
Nios de dos a 10 aos: de media a una
taza
Nios mayores de 10 aos: tanto como
deseen


Seguir dando alimentos para prevenir la desnutricin
Si el nio tiene al menos 6 meses o ya esta tomando alimentos blandos
se le debe dar cereales , verduras, arroz.
Alimentos que contengan Potasio como pia, pltano, naranja, limn.

Administrar zinc al nio todos los das durante 14 das

Reconocer Signos de Alarma:
Deposiciones con sangre
Depocisiones liquidas muy frecuentes.
Vomita repetidamente
Tiene mucha sed


Ensear medidas preventivas:
Lactancia materna
Lavado de manos
Vacuna
Consumo de alimentos limpios
y frescos
Uso de agua hervida


TRATAR A LOS NIOS CON ALGUN GRADO DE
DESHIDRATACION

Se administrar SRO las primeras 4 horas, usando taza y
cucharita, en tomas fraccionadas cada 15 a 20 minutos.. La
cantidad necesaria es de 20ml/ kg/hora.

Se administrar SRO las primeras 4 horas, usando taza y
cucharita, en tomas fraccionadas cada 15 a 20 minutos.. La
cantidad necesaria es de 20ml/ kg/hora.

TRATAR AL NIO CON DESHIDRATACION GRAVE



30cc/k 70cc/k

< 12 meses 1 hora 5 horas

> 12 meses 30 minutos 2horas y media
http://www.slideshare.net/cesar7154/aiepi-libro-clinico
BIBLIOGRAFIA

En linea:
http://www.salud.gob.mx/unidades/conava/nut/atenextnut.htm

En linea :

En linea: http://www.slideshare.net/cesar7154/aiepi-libro-clinico

En linea: http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-
planes/133-enfermedades-diarreicas